附录二 张氏抗癌散(2)号治疗鼻咽癌100例
武汉科德肿瘤研究所 张广波
张氏抗癌散(2)号系本所创制的一种治疗中、晚期鼻咽癌的有效方剂，以西牛黄、熊胆、西洋参、黄芪、三七、丹参、当归、白术、制乳没、山药、水蛭、苍耳子、辛夷花、山豆根、牛蒡子、白花蛇舌草、半枝莲等20余味名贵中草药组成。集扶正固本，活血化瘀，清热解毒为一体，扶正而不留邪，活血而不破气，清热而不伤阴。经20余年临床验证，对提高人体免疫力，抑制和杀灭癌细癌，促使癌细胞发生逆转有较好的作用。现将近年来临床观察100例疗效总结如下。
（一）临床资料
本观察组全部为门诊病人，治疗前均经省、市级以上医院CT检查及部分病理切片活检以确诊。100例中，男性72例，女性28例。年龄最小者21岁，最大者76岁，发病时间最矩者1个月，最长者15个月。
（二）治疗方法
按照中医辨证施治的原则，根据临床表现分为肺热壅盛型、肝郁火旺型、气滞血瘀型、气阴两伤型、痰浊内蕴型等五型。采用对症中草药合张氏抗癌散(2)号治疗。
中草药为水煎剂，煎之前先用冷水浸泡中草药30分钟，然后放火上煎煮两次，药汁过滤混合后放入张氏抗癌散(2)号1包，再煎5分钟即可，分3次温服，日1剂。
(三)、疗效标准和结果
采用1972年制定的《中草药治疗恶性肿瘤的疗效判断标准》
1、临床治愈：症状及客观检查阳性征象消失，恢复一定劳动能力。连续观察半年以上无复发者。共18倒，占18%。
2、显效：症状基本消失，癌灶缩小一半以上，其他客观检查有明显好转，观察半年以上不再发展者。共66例，占66％。
3、有效：症状有所改善，病灶基本稳定，观察1个月以上者。共14例，占14％。
4、无效：症状及客观检查无改善。或仅有短期改善，而又迅速恶化者。共2倒，占2％。
总有效率为98%。
(四)、病例
案1：沙某某，男，42岁，工人。初诊：1987年11月18日。因鼻衄、头痛剧烈在同济医大附属协和医院做CT检查，又经湖北省肿瘤腹院检查确诊，为低分化鼻咽癌。因患者不愿手术和放疗，前来要求中医中药治疗。现症：头痛，如锥刺，夜间尤甚，难以入睡，苦不堪言，咽喉发梗，鼻塞不通，耳鸣耳闭，颈部淋巴结坚硬如石，纳差，大便干，小便可，舌红，苔剥脱，舌下静脉紫暗曲张，脉沉细混。证属热毒内炽，气滞血瘀。先以清热解毒，活血化瘀，行气止痛治之。予通窍活血汤合消肺抑火丸方加减，张氏抗癌散(2)号每日2包。服上方7剂，则头痛减轻，夜晚可入睡，耳鸣耳闭缓解，前方略事加减。继续服用。患者服药至1988年6月，诸临床体征基本消失，神旺，纳可，颈部淋巴结未触及，鼻腔已通畅，唯时流浊涕，嘱停服中草药煎剂，只以张氏抗癌散(2)号每日1包煎水代茶频饮，以巩固疗效。1988年11月经湖北省肿瘤医院复查，癌肿消失，癌灶已不可查，1989年3月重返工作岗位，追访至今，情况较好，未复发。
案2：胡某某，男，53岁，农民。初诊：1992年5月24日。患者因长期流浊涕，鼻塞，头痛于1991年元月在同济医院CT等检查，确诊为鼻咽低分化鳞状细胞癌，2月27日在武汉市第一医院肿瘤科放疗2个月，其症状有所缓解。1992年春节期间又出现头痛，头晕，耳鸣耳闭，鼻塞不道，浊涕增多，呼吸困难，颈部淋巴结累累如串珠，口干，盗汗，神疲乏力，舌红，苔白腻，脉细数。此乃热毒灼阴，气阴两伤，治以滋阴清热，益气宣肺，给予益气养阴汤和张氏抗癌散(2)号。
服上方10剂，诸症状缓解，颈部淋巴结开始缩小变软，患者喜不自胜，前方略增减，继续服用。上方服至8月中旬，患者诸临床阳性体征基本消失，颈部淋巴结只可触及2个如杏核大小，神旺，纳香，可骑自行车50余公里到门诊就诊。患者连称其药神效，并亲制一锦旗谢之。因考虑患者的实际问题，嘱停服前药，只以张氏抗癌散(2)号每日1包以巩固疗效。追访两年，患者已参加正常劳动，未复发。
(五)、体会
鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，约占全国恶性肿瘤死亡数量的2.81％。本病可发于任何年龄，但以310-50岁为发病高峰，男性发病率高于女性，男女发病比例为3-10:1。流行病学会调查揭示鼻咽癌可能与遗传因素（种族遗传性，家族聚集性、血型基因）、病毒感染、环境、饮食等因素有关。
中医学无鼻咽癌病名，但类似中晚期鼻咽癌症状的描述散见于“鼻衄”、“头癌”、“鼻渊”、“案疬”、“上石疽”、“失荣”、“鼻疽”等病证中。《景岳全书》曰：“鼻为肺窍……然其经络所至，专属阳明，……其为病则窒塞者，谓之鼽；时流浊涕或多臭气者，谓之鼻渊，又曰脑漏，或生息肉而阻塞气道者，谓之鼻痈。”《医学入门》云，“有流黄水臭者，甚则脑亦作痛，俗名脑砂。”《外科正宗》云：“失荣者……其患多生肩之以上，初起微肿。皮色不变，日久渐大，坚硬如石，推之不移，按之不动，半载一年，方生阴痛，气血渐衰，形容瘦削，破烂紫斑，渗流血水，或泛肿如莲，秽气熏蒸……犯此俱为不治。”
以上描述均与本病有类似之处，余透过20余年的临床实践，认为本病的发生主要是患者机体的脏腑阴阳气血失调，外来的致病因素与机体内部所产生的病理因素（如痰、湿、气、瘀等）搏结而成。特别是中晚期癌症患者，全身气血阴阳的损伤加重，自身免疫功能低下，导致癌肿迅速增殖，转移扩散，病情日益恶化。故治疗应攻补兼施，既要看到体内癌肿这一“邪实”的存在，又要注意病人脏腑气血阴阳的“正虚”的现实。张氏抗痛散(2)号，集扶正固本，清热解毒，活血化瘀于一体，扶正而不恋邪，攻邪而不伤正，故疗效确切快捷，取得了较好的临床效果。
