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老中医坐堂 儿科病诊治绝招06 流行性腮腺炎
流行性腮腺炎
    流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒感染后使腮腺发炎的一种传染性疾病。传染源是患儿及隐性感染者,自腮腺肿大前6日开始至腮肿消退前均有传染性。病毒存在于患者唾液中,主要通过飞沫传染给他人。患者主要为儿童以及青少年,成人偶可得病,1岁以下婴儿自母体获得抗体,故很少发病。全年均可发病,但以冬春两季为主,因传染性较强,常在幼儿园、小学里流行。感染后可获得持久免疫力,得病2次或2次以上,往往是由其他原因引起的。
    有哪些症状?
    1.本病前驱症状一般不重,表现为体温中度增高,头痛、肌痛等。
    2.腮腺肿大常是疾病首发体征,持续7-10天,常一侧先肿,2-3天后对侧腮腺亦出现肿大,偶见肿胀仅为单侧,或腮腺肿大同时有颌下腺肿大,甚或仅有颌下腺肿大而无腮腺肿大。
    3.腮腺肿大的特点是以耳垂为中心,向前、后、下蔓延;皮肤和软组织水肿极为明显,因此肿胀腮腺的边缘不清;有疼痛及触痛,在张口、咀嚼,特别是吃酸性食物时胀痛加剧;常有腮腺管口(位于上颌第二臼齿相对颊粘膜上)红肿;同侧咽及软腭可有肿胀,扁桃体向中线移位。
    如何诊断?
    本病诊断依据流行史、接触史、症状及腮腺肿大,可疑病例应作血清学检查及病毒分离以明确诊断。
    如何治疗?
    基本方一
    银花12克,天花粉10克,蒲公英10克,赤芍6克,夏枯草6克,浙贝母6克,僵蚕5克,柴胡5克,黄连3克,甘草3克。
    *热甚,加石膏15克,板蓝根10克,黄芩6克。
    *便秘,加生大黄3克,炒牛蒡子6克。
    *头痛呕吐,加姜竹茹6克,白菊花6克。
    *睾丸肿痛,加龙胆草3克,荔枝棱6克。
    *纳减,加炒麦芽6克,焦神曲6克。
    上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每日1剂。
    用于流行性腮腺炎。
    基本方二
    银花10克,连翘10克,生石膏30克,板蓝根15克,紫花地丁15克,薄荷9克,炒牛蒡子9克,白僵蚕6克,蚤休12克,牛大黄5克。
    *高热自汗,去薄荷、牛蒡子。
    *呕吐,加竹茹10克。
    *项强,加葛根10克。
    *阴伤者,加生地12克,元参12克。
    *咽喉红肿,加桔梗5克,山豆根10克。
    *头痛剧烈,加人造牛黄1克冲服。
    上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每日1剂。
    用于流行性腮腺炎并发脑膜炎。
    基本方三
    生石膏50-100克,柴胡15克,黄芩10克,党参10克,制半夏10克,生姜5克,大枣5枝,板蓝根30克,海藻15克,橘核15克,生甘草5克。
    先煎石膏半小时,再加其余药物同煎,分2次服,每日1剂。
    用于流行性腮腺炎合并睾丸炎。
    有哪些单验方?
    1.吴茱萸10克,黄连5克,大黄6克,胆南星2.4克,共研细末,用醋调成糊状,贴两足心,24小时即愈。
    2.大黄20克,青黛20克,栀子20克,共研细末,用醋调为糊状,涂敷患处,每日4次。
    3.仙人掌250克,生石膏100克,将两药混合捣烂成糊状,外敷局部,药外放一塑料膜或菜叶,以防止因药物水分蒸发过快变干,敷料水分干后即换。
    4.柴胡10克,板蓝根30克,银花30克,赤芍12克,玄参12克,甘草3克,水煎服,每日1剂。
   特别提示
    1.对患儿要尽快隔离,并限制活动量,嘱英卧床休息。经常用淡盐水漱口,以保持口腔清洁。
    2.高热、肿痛较重者要多喝水。
    3.食物以易消化软食为主,忌吃酸性食物,因酸性食物刺激唾液分泌而使局部胀痛加剧。
    4.局部可用冷毛巾湿敷或用鲜蒲公英捣烂后敷在患处。
    5.本病一般不用抗生素,除非合并细茸感染:腮腺炎一般都能治愈,但本病易并发脑炎、睾丸炎。如发现小儿头痛剧烈、喷射性呕吐、睾丸疼痛等,可能是并发了脑炎、睾丸炎,应及时就诊治疗。
    6.应尽量避免孩子与病患儿接触。易感儿童可以服用板蓝根冲剂,每次1/2-1包,每日2次。
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