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三、慢性支气管炎.四、肺炎
三、慢性支气管炎
    慢性支气管炎是一种病因尚未完全明了的气管一支气管私膜
的炎性慢性疾病,简称支气管炎.起病多缓慢,病情轻重不一咳
嗽、咬疚是主要的在状,终午不断是本病的特点.初起大多病轻,
咳嗽,咳疚,疾白枯泡沫样,不易咯出,继发感染时则高热,寒战,嗽
傲加剧,疾量增多,白拈或黄旅样,有部分过教休质的病人在,巨性
支气管炎旋情加重时,可出现喘冬、哮鸣音,苦至不能平卧.少教
严重的病人至后期常并发为阵塞性肺气肿,支气管扩张,肺原陈心
脏病.
    玩代医学对本病病目至今尚未明了,但据近午研完表明,不能
与大气中的化学毒物,利激性烟雾,尘埃的污染,吸烟,细菌.病毒
的感染,过教体质其它如气候来冷,维生素C, A的旋乏或遗伶因
素等有关.
    本病的诊断主要依据是咬嗽、咳疾,病程每年至少特续3个
月,雷连续2年以上者.休证检查可闻及干性或涯性岁音,喘息型
的则有哮鸣音,严重型的可见桶状的.X线检查可见肺纹皿增深,
或呈网、条状,肺气肿时两玲进亮度增加,两隔1ft位.峨油造影发
现变形的支气管有的扩张,人狭窄,或支气管壁小悠室的形成。电
镜检查可见工、it型肺泡上皮娜胞肿胀,增生,毛梅血餐墓虎膜变
厚,或纤维样弥漫性增生的肺ipA.
    现代医学对本病的治疗,在昏阵期主要采用杭苗袂晓镇嗦。
支气管扩张刘等治疗方法。缓角嗜确采用夜苗注牡介法。
    佳性文气管炎在中医.冷床中属味嗽、疾忱范吟.祖国医
学认为,肺主气司呼吸,外合皮毛,若邓客于肺部,导致肺气郁
闭,发而为味.序有运化水谷、吸收营养和升清降浊的功能,今脾
不健运,肺失滋养,湿浊上渝于肺,昨气索降失常.故多疚色白而
枯.如果寒郁化热,戎热那支袭肺卫则有高热,寒战、疚拈戍服
性样,均属热象若肺气土进,不得下降.则瑞忽不能平卧.(姜光
华)
              1.复方白屈菜
    t功能主治]功能止咳平喘,消炎祛痰.主治慢性气管炎.
    【处方组成】白屁菜20克、获等10克、款冬花5克、黄精5
克,水煎服、”天为1疗程
    I临床疗效1应用881例,经4-6个疗程的治疗,总有效率
为95.3肠,显效以上为65.1肠.
    【处方来翻】解放军208医院童维新等.
    【搜语】自屁菜又名地黄连,属罄栗科植物,具有镇痛、
止吹、利尿、解毒等功用.本方经药理证明有较好的镇咳、祛痰作
  用平喘作用略差.服用本药后少数人会有胃部不适、便诸、恶心、
  腹胀、头晕等症状,一般均较轻,不需停药,3-5天后可自行缓
  解随访中未发现有成瘾的病例。本药对喘息型慢性支气管炎的
  疗效较感染型略为差些。(姜光华)
              2.参藤五味方
      【功能主治】功能扶正固本,止咳化痰.主治慢性支气管
  炎
      【处方组成1牛奶参12克、鸡矢藤18克、车前草15克、蔓荆
子15克、五味子15克水煎服。l0天为1疗程。可服3“5个疗
程.
    【临床疗效1治疗l18例总有效率93.220/o, }.'效率40.62如.
    【处方来派1陕西省山阳县卫生局.
    I按语】牛奶参是菊科多年生草木,药月块茎,有滋补强
壮作用;黄荆子有止欧化痰、平喘的功熊五味子能敛肺补肾,还有
调节中枢神经系统.改善血循环、增加肾上脉皮质功能本方名由
编者所拟。(姜光华)
              3.麻矾朱冰方
    【功能主治】功能止咳定喘,解毒消炎。主治由风,寒、痰,热
而致的久病咳“敲
    ‘处方组成】麻黄(制成浸膏)、白矾、朱砂、冰片,各为细末.
先将白矾末与麻黄浸膏合匀,冷却再加入朱砂、冰片泛丸(侮丸约
重12克).每丸分5次吞服.每日2-3次,饭后即服I个月为
I疗程.感冒咳嗽(体温升高者)、小儿咳喘(小儿肺炎)、喘息(过
敏性支气管喘息、心脏性喘息)忌用.
    [临床疗效】治疗1060例,年龄20-40岁,病程2-4年.多
可治愈.合并心力衰竭,肺结核、支气管扩张者症状可好转,但多
难治愈
    I处方来源】卢庆会.
    【按语1本方名同编者所拟(姜光华)
              4.双仁百合方
    【功能主治】功能补肾益肺,止吹平喘.主治咳嗽,喘息,吱
痰。
    【处方组成I核桃仁30克、杏仁30克,生姜30克、地龙i5
克、麻黄15克百合15克,上药共为细末,炼蜜为九,制成54丸.
每日服3次,每次1丸,共服78天
    乙临床疗效I治疗457例,基本治愈6.6肠,显效28.2%,好
转49肠,总有效率达83.8呱.对慢性支气管炎合并肺气肿、肺心
病有效率达81呱单纯型、喘息型有效率分别为“肠、89肠.
    【处方来欲1辽宁省沈阳市卫生局。
    ‘按语)本方名由编者所拟(姜尤华)
                5.云芝方
    【功能主治】功能扶正祛痰镇该.主治慢性气管,支气管炎.
      C处方组成】(O野生云芝30克制成于膏3克,为l日量。
培植云芝45克,制成干膏4.5克,为1日量.(2)野生云芝24克
(墙植云芝30克)、鱼腥草10克,地龙20克、陈皮。·5克,制成干
  高,为1日量。10天为1疗程,连服2-3疗程.
      【临床疗效I(1)方野生云芝疗效最好,治疗121例,有效率
  86肠,显效率53.7呱:培植云芝疗效次之,治疗408例,有效率
  81.e%显效率34.8肠。(2)方疗效略差于(1)方.有效率为79肠
  左右,显效率37肠左右.
      (处方来谏】广东省云芝协作组。
      仁按语1云芝是一种真菌类植物,临床试用发现有良好
  的镇咳化痰功效。它能提高人体的非特异性免疫功能而达到法痰
  镇咳的作用,而抑菌消炎们用则很差。从中医的辨证分塑来看,慢
  性气管、支气着炎属肺、脾、肾之气虚者用云芝治疗效果最好若
  属实证的肺络痰滞型则疗效较差.本方名由编者所拟。(姜光生)
  6.野萝卜根方
    【功健主治1功能利水消肿,祛痰下气.主治咳嗽痰多气喘.
    [处方组成】(1)鲜野萝卜根1250加水1500升文火
煮2小时.加蜜75克,浓缩至600毫升(2)鲜野萝卜根煮沸后
7-8分钟,捞出放蒸笼内蒸40分钟,晒干,研末,冻蜜为丸.(幻
鲜野萝卜栩做蒸笼内蒸1小时,晒干,研末,炼蜜为丸。(2)、(3)方
侮丸均重9克(含纯粉4克).服法.口服(1)方,每次20毫升
(2)、(3)方每次1丸,每日3次.10天为1疗程,常规服用3个疗
程.每疗程可间隔3-5天,亦可连服.
    仁临珠疗效1抬疗682例.有效率为89.'73肠.显效率为
57.03 %.
    工处方来派】映西省慢支临床研究协作组。
    【按语】野萝卜系商陆科植物,药用商陆峻指利水作用
甚著,制成蜜浆、蜜丸未发现有利尿作用,可能与炮制方法有关.
服用本药未发现明显不良反应,然蜜桨疗效低于蜜丸。本方对单
纯型或喘息型咳、痰疗效较好,对喘的疗效较差。(姜光华)
              7.自芥子膏药
    [功能主治】功能化饮祛痰,开窍通闭,理气正痛.主治寒痰
  蜜滞咳嗽气逆.
    f处方组成】白芥子30克、元胡30克,甘遂is克、细辛9克、
  鹰香适量,制成膏药.夏季贴穴应用.
    I临珠疗效]应用593例,治愈193例.占32.55肠;显效265
  例,占44.69肠;好转118例,占19.日箱:无效17例,占2.86务
  有效率为97.14呱.
【处方来百】河南省郑州市自芥子膏药协作组.
    【按语】冬病夏治是治疗慢性支气管炎的一种传统方
法.本方应用青少年疗效高于老年,病程短疗效高于病程长,虔寒
型疗效显著高于痰热型,均有显著差异(P<。.01)。(姜九华)
                $.照山白方
    【功能生拾】功能镇咳祛痰。主治支气管炎.
    【处方组成】取照山白千叶加水煎液提取总黄酮,分离其毒
素.然后制成。3克重的片荆,侮片内含君演酮>“毫克,含畏木
春素<50ppM.每日3次,每次2片,10天为t疗程,3个疗程
后判定总疗效.
    I位床昨效1治疗400例,总有效率为91帕,显著率为75.5肠,
近期疗效较好。
    【处方来翻】山西省昔阳县皋落地区医院
    【按语]照山白为朴鹃花科植物小花杜鹃的枝叶或花,
性味酸辛、诅。本方经提纯制成的片剂,克服了水煎剂毒性较大、
副作用较多的缺点。动物实脸证明照山自有明显祛痰作用,灌服
挥发油有明显镇咳作用,(姜光华)
                9.规壳方
    I功能主治】劝能止咳,祛痰.平喘.主治热痰湿痰,老痰.
  顽痰.
    【处方组成1单味现壳缎透,研成细末,制成糖衣片,每片重
0.5克.一般侮日3次.每次3片.10天为l疗程,连服3个疗
  程。
    I临床疗效]应用1500例,近期控制435例,占29肠;显效
490例,占32.7呱:好转500例占33.3呱;无效75例,占5肠。
    【处方来翻]湖南省涟源县卫生局。
    【缺语1舰壳,又名扁螺、与文蛤同类异种,为帘蛤科动
物,性咸温无毒.临床观察对喷痰、喘、炎均有一定治疗作用,特别
是有较好的平喘作用。应用本方so%以上的病例在3-4天内起
效,最迟不超过7又(姜光华)
              10.十铁丸
    【功他主治]TO At清热消炎,镇咳平喘.主治慢性气管、支气
管炎.
    I处方组成】一支箭、叶下白草、疮腮树根、铁扫帚、十大功劳
叶、甘草,上药打成粉末再以1:1.7的含量混合成丸,每丸10克.
每次1九1日2次。、。天为1疗程.
    【谧床泞效1怡疗1065例,显效率为58.3肠,有效率为
89.696
    【处方来派】云南县玉澳地区卫生局.
    【按语1方中一支箭性凉味苦,有滋阴凉血稍炎止咳作
用,祛痰效果尤佳叶下白草性温味辛,有除痰定喘、祛风消肿作
用,以平喘见长;疮腮树根性凉味淡微甘,有消炎止痛、祛风活血作
用,水煎剂镇咳、平喘较好,而醇制剂祛痰作用较强铁扫帚有较孤
的止咳、抗组胺及消炎作用;十大功劳叶养阴清热补益肝肾.治肺
虚哦嗽甘草主要取其祛痰润肺解毒之功.(姜无华)
                11.四佛合剂
    【功能主治,功能清热解春,比咳化痰,扶正固本,主治慢性
  支气管炎。
【处方组成】四季青15克.佛耳草30克、苍耳草30克、黄茵
30克、党参45克上药制成500毫升精浆,为1周量,每日3次,
每次20毫升开水冲服。1个月为1个疗程.
    【临床疗效】治疗330例,症状控制5.2帕,显效22.4肠,好
转53肠,总有效率为80.6务.其中急性发作期的治疗有效率为
68.6肠慢性迁延期的治疗有效率为86.2肠
    【处方来理]上海市第九人民医院郭一饮.
    【抉语]木方以四季青、佛耳草为主药,有苦寒清热、止
吹化痰之功,苍耳草取其法风散热的效果,黄蔑、党参补脾益肺对
脾胃功能衰退以及老年气虚患者尤其有效。本方较适宜于慢性迁
延期的患者,从远期疗效来看、若坚持服药.能防止肺功能的恶
化。(姜光华)
            12,倒挂牛方
    【功能主治】功能温肺散寒,止咳化痰.主治慢性支气竹
炎.
    【处方组成I选鲜或千倒挂牛根,制成塘浆或片剂,糖浆每
l0毫升含倒挂牛生药15克,每日3次,每次20毫升.片剂每片
  含生药15克,每日3次每次2片.10天为1疗程。停药2天,然
  后继续服下个疗程,可连服5个疗程.
      I临床疗效】治疗230例,总有效率为96.09%,显效率为
  57.83 %.
    【处方来源】映西省南郑县防治慢支组。
      【按语1倒让牛又名大牛昂、朝天子,陕西地区称牛王
  刺.味涩性热,用于治疗感冒和慢性气管炎。(姜光华)
    13,痰饮丸
    !功健主治,功能温补脾肾,降气化痰。主治慢性支气管
炎。
    【处方组成]苏子9克、白芥子9克、莱服子9克、苍术9克、
肉桂3克、附子6克、甘草6克,研末泛丸.每日2次.每次14丸
(相当于原生药量6克).1个月为l疗程.
    【睑床疗效】应用140例,进行3年远期疗效观察,总有效
率为85,71肠,临床治愈率为17.85帕,近期控制率为22.14肠.
服本方20天有效率为59.72吩,8个月有效率为88.39肠,劲个
月有效率为83.45怕(临床治愈16.55肠),32个月有效率为
86.41怕(临床治愈I了.85肠)。本方起效时间较慢,但近期疗效与
远期疗效比较稳定
    !处方来娜】陕西省痰饮丸临床协作组.
    I按语】本方旨在扶助人休阳气,增强机体杭病能力和
预防外邪的侵袭,从而达到防治慢性支气管炎的目的,对脾肾阳虚
型尤为适宜.实验也证明本方能提高肾上腺皮质功能,从而大大
地提高耐寒缺氧的能力.本方剂量由编者所拟。(姜光华)。
              14.确砂四季方
      [功能主洽】功能化痰,止咳平喘.主治喘息型慢性支气管
  炎.
      [处方组成](I)Ea}R 2A,5t}& 15克、4 yy 15克、银朱
  t?- (2)巴豆霜1.5克朱砂24克、确砂24克、银朱12克。(3)
  五灵脂33克、巴豆霜15克。朱砂40克、确砂33克、银朱12克.
  粤肉(去皮去恢)60克(约巴豆霜6克,朱砂so克、姻砂“克
银朱30克。将上药加赋形剂制成丸(1)-(3)方制成绿豆大
小每日I次,每次7-10粒.(4)方制成豌豆大小.每隔2-3天
眼1次,每次l粒,连服5次为1疗程,可连服2-3个疗程。
    【临床疗效】(1)-(3)方治IT-1 I3MV-A,型慢性支气管炎,有
效率为85.8务,三方之间无明显差异.(幻方治疗”了例,痊愈
98例,占?。.8肠;显效29例,占21.1肠:好转8例,占5.8肠,总
有效率为97.了肠.
    里处方来翻】北京军事医学科学院微生物流行病研究所丁风
华.
    【按语】药物的质量与疗效有明显的关系,故制作必须
精细.若巴豆汕未去净,可刺激胃肠道引起恶心和腹泻,在服(1)
、(3)方后4-6小时若出现上述症状,为一过性症状,不必治疗,
可自愈.(D方的副作用则较少。(姜光华)
            15红早莲方
    [功能主洽】功能宣肺平喘、止嗽降气主治喘息型支气管
  炎
      【处方组成]红旱莲,制成糖衣片.每片含生药1.4克。1日
  3次,每次服6片,10天为I疗程.
    【临珠泞效】治疗100例,第1,2疗程的有效率分别为80肠、
  R5肠。第z疗程的显效例数明显比第I疗程为多。起效时间方
  3 .7天.
      [处方来那】安徽省临泉县中医药研究所蒋春亭等
      [抉语]服用本方后仪少数人出现咽干、胃部不适,停豹
  后这些反应可消失。(姜光华)
   16,木麻黄方
    I功能主治】功能平喘镇咳,补脾益肾.主治喘息性慢性支
气管炎
    【处方组成】木麻黄针叶60克、红花杜鹃全草30克、黑皮
根10克,制成浸膏片12片,为1日量分3次口服.10大为1疗
程,停药2-3天继服下1疗程.可服5个疗程以上。
    【临床疗效】怡疗300例,1年以后随访发现总有效率87.1肠,
显效以上65.4帕,复发率为10.7肠。
    【处方来匆]广东省军区慢性气管炎防治组.
    I抉涪】木麻黄有宣肺平喘的功能红花杜鹃清热解毒、
镇咳;黑皮根补脾健胃益肾固情。本方平喘镇咬的效呆较好,平
喘生效时间多在服药2-4天内症状有改善,但维持时间较长。本
方还佬治疗感冒后遗之咳嗽症.(姜光华)
四、肺炎
    肺炎为肺邵急性感染所引起的肺尖质性急性炎在,因感染因
素不同,肺炎分细菌性,病毒性、过敬性、霉菌性等.本节介绍细菌
性肺炎和病毒性肺炎.
    (1)细菌性肺炎.细菌性肺炎是由肺炎双球菌感染所致,临
庆称尤叶性肺炎.临床表i#为起病急骤,高热,寒战.咳嗽.的痛,
咯唾长诱色疚.体温达39'C -40℃时件头痛,呼吸急促,心率
加快,周舟肌肉酸痛,极度疲乏.如有中毒症状,或间有肾功能不
全,则面色潮红,胸痛,咳嗽加剧,咯血尖.感染广泛和贬血在形成
时,可有缺氧,萦柑.重症肺炎可因充血性心力衰揭而见颐译冰
内张,肝肿大,对围水肿.严玄中毒时可有末梢循环农阅,皮色苍
白,四肤冰冷,血压下降,少尿,烦蹂不安,种志浪栩或昏迷的休免
戒还可件有水、电解质平衡失调和缓中毒.部分病人有恶心,呕
吐,腹胀,腹泻,便秘,黄崔等消化道在状。为了及时观察肺炎病人
的病情变化,甘血压的浏定有幼非常重要的意义此外常可并发
肋膜炎、心肌炎、脑膜炎、肺旅肿等病.
    现代医学认为本病主要为细菌析致.还与病毒,立克次休,衣
原休,支原体真茵.原出,韵理、化学和过敏反应等因素有关。
    本病主要诊断依据为突发性的发热、寒战、晌痛、叹嗽:铁铸
色皮和口唇、弃周疙疹;血白细胞计数达2万、尾万/立方奎米,中
性拉f胞在80肠以上疾涂片和培养液找到致病菌,助部X线检
查病初仅首肺纹增多或局限性阴影,中期为大片均匀致密阴影,后
期阴影密足降低,洗亮度增加,呈散在不规则片状阴影或班点、条
索4k.
    现代医学对本病的治疗主要采用杭菌消炎、支持疗法和跨在
治疗等方法.病情严重发生休克,反立即刘正休克,拉制感朵,刘
正水、屯解质的平衡失调乖酸中毒.
    本病中医属“温病,.范吟.祖国医学认为,沛合皮毛,主卫表,
  温病初期,肺卫首当其冲,故见发热、恶寒.温热之那转里入气,肺
  气垦闭,失于宣达,则咳嗽胸痛,按之加剧.邪热上蒸,血络破
报,气血充斤,故头痛面赤疾血或出现斑疹.血滞阳气不充而紫
  扮.胃以升为补,胃宜降则和,那热内阻,腑实结滞,胃气失于通
  降,波及肝胆,胆汁片溢,则有腹部张痛,恶心呕吐,大便秘结或月氮
  泻、黄疽.邪热入营,心神受扰,则烦碌语语,真阴欲揭,阳气虚脱,
  刚神识香这,四肢厌冷肤色苍白.
      (2)病毒性肺炎。病毒性肺炎是由多种病毒所引起的一种原
  大性支气管肺炎。起病多缓慢,头痛发热,咬嗽,疾不多呈枯液
  杜。免夜缺损的病人病情比较严重,可出现待续性高热、心惨.气
捉、紫纷、咯么和叔度衰弱,苦互休克、心力衰拐、氛质血盛.少数
病人可发生呼吸窘边综合征.
    本病的发病与病毒有关.
    本病的主共诊析依据是头痛、发热、嗦漱乏力.血白M胞总
数可正常,减少或找增加。X线检查肺部有A2点状片状或均匀的
阴形,病变严玄F.I表现为弥漫性她节性rf 7W r消散教为歧慢.明确
诊断尚须作气管吸出肠或沛活妞织的检金有助于病毒的发现。
双份五清间接荧光杭体试脸时诊断有一定的参考价值.
    时本病的治力主要来用干抚素、免疚方法和对立治疗等方决,
如有健发感染.这当应用杭菌药物.
    病毒性肺炎,中医多属“发热,、‘咳嗽范呼祖国医学认为,
温热之那上犯.侄犯肌表,卫气失于宣畅,故发热、头痛.热那犯
肺、肺失清索、津液被灼,故味嗽疾拈.热那尔盛州高热.心神受
扰而心俘,气虚阳不气充.血疵续发则气捉、紫纷.体力衰弱,如
果那热内陷,那盛正虚.则心阳衰揭,导致内闭外脱均危象(休克获
心力衰场).痴毒陈肺炎多见于儿童,可参阅本书儿科分卷.(姜
光华)
                1.抗菌汤
    ‘功能主治1功能清热解毒.主治大叶性肺炎,支气管肺
炎。
    ‘处方组成】金银花15克、紫花地丁10克、盯菊花10克、浦
公英15克、大青叶10克、金钱草10克、连翘20克、桅子10克.水
煎服。
    【临味疗效1治疗30例,全部冶愈.用药次日就能使体温下
01.
    ‘处方来琢,黑龙江省哈尔滨市医学院附属医院于长义等.
 I翻语】本方诸药均为清热解毒之药。协同应用提高丁
抗菌消炎能力.实验采用12例本方和青霉素联合治疗作为对照,
发现青霉素并未能缩短病程和加快病情好转。(美光华)
              2.石知银翘汤
    ‘功催主洽】功能解热清肺,化痰止咳。主治大叶性肺炎.
    【处方姐成】楚荷6克、瓜篓霜15克、象贝母10克、杏仁to
克,桔梗10克、银花12克、连翘12克、知母12克、黄等12克,紫
A l0克、马兜铃6克、生石膏25克、甘草6克水煎服。
    【拼证加减】口润者加玄参15克、麦冬15克:变血不净者加
侧拍炭12克藕节12克发热渐退,脉渐缓和去知母、石青。
    I吃床存效,治疗26例,治愈25例.体温下降至正常平均
2-3天,白血球计数完全恢复正常症状全部消失.
    I处方来抓1云南省昭通地区医院。
    【浪绍】石膏、知母为治温热病的要药.又以银花、连翘、
黄答相配,在病变热盛期.则能起到强烈的清热作用。待热退时,
减去性味大寒之品,以利于人休正气的恢复。本病后期,宜适当增
如养阴生津或益气之药.本方名由编者所拟.(姜光华)
              3.麻杏肺炎汤
    I劝能主洽]功能清热宣肺,化痰止哎.主治大叶性肺炎.
    [处方组成】麻黄6克、杏仁6克、石膏so克、知母12克、荆
  芥。克、远志s克,前胡12克、桔红12克、半夏s克.甘草12克、
  黄等s克,水煎服.
      【拼证加减I肺热咳喘加金银花、连翘、蒲公英、紫苑、款冬
  福邪热入里、灼街脉络重用金银花鱼腥草、茅根,丹皮、生地、黄
等等.
    【临床疗效l治疗25例,肺部完全恢复正常平均为了.6天,自
细胞降至正常平均4 .8天.体温降至正常平均3天。
    I处方来颐1山东省泰安地区医院内科
    I按语】方中麻黄、杏仁宣肺平喘桔红、前胡、半夏,远
志化痰止咳荆芥祛风石膏、知母、黄琴清热泻火,甘草调和诸
药.〔姜允华)
              4.加减白头翁汤
    【功能主洽1功能清火泻热凉血解毒.主治大叶性肺炎及
支气管肺炎。
    l处方组成】白头翁哈克黄连6克、黄柏。克、秦皮9克,
水煎服
    [辨证加减】风热闭肺加杏仁、麻黄,鱼腥草、僵蚕、大青叶、
生石膏、萃苗子痰热奎肺加黄苏、生石膏,生甘草攀劳子、丹参、
白花蛇舌草热灼营阴加生地、玄参、北沙参、地骨皮、丹参.麦冬、
花粉.白花蛇舌草、尊劳子、玉竹气血两潘加生地、玄参、麦冬、南
沙参、紫草.丹参、自花蛇舌草、芦根神昏澹语加紫雪丹
    I临床疗效]治疗大叶性肺炎4]例‘支气管肺炎26例痊愈
弱例(症状完全消失,白细胞计数、中性白细胞百分比恢复正常,胸
透或胸片复查示肺部病灶完全吸收)。
    【处方来源1胡安黎
    I按语】白头翁汤习惯用子治疗痢疾腹泻,取其清热化
湿.凉血解毒作用.中医认为肺与大肠相为表里,大肠湿热积聚可
导致肺气蜜塞,而清利大肠湿热的药物,则有利于琉导塑塞于肺部
热毒,本方辨证加减,上病下取.本方对中医辨证为气分证和血分
证的肺炎效果较好.本方名为编者所拟(姜光华)
    5.肺炎方
    【功能主治】功能清热解毒.主治急性肺炎。
    【处方组成】蒲公英30克,败酱草45克、半枝莲15克、虎杖
30克,水煎服.
    [拼证加减】热结于腑加大黄15克、芒硝9克、甘草6克、玄
参5克湿热内恋加蕾香9克佩兰,克、六一散30克(包)热盛
伤明加生地15克、麦冬9克、丹皮15克、石料l5克、玉竹9克.
    [临味疗效I治疗100例,体温降至正常天数为3.8天,白细
胞正常天数为7.1天,病变吸收天数11.5天。与随机分组抗菌素
治疗100例疗效对比,经观察抗菌素组体温下降天数为7 .8天,自
细胞正常天数为7 .I天,病变吸收天数为17天.中药组疗效优于
单纯抗菌素组.
    I处方来匆1北京市友谊医院王宝恩。
    【彼悟】经实验研究本方可使血请总补体上升,可能是
中药直接或间接地刺激补休合成器官和细胞,致使休内大量合成
补体,并释放到血中,从而增强机体的防御功能,提高机体抗感染
能力,有利于肺炎的怡愈。(姜九华)
            6.肺炎卫营方
    【功他主洽](I)方功能辛凉解表,疏风透热,轻宣肺气。主
  治肺炎初期(卫分证).(z)方功能清热泻火,泄肺化痰。主冶肺炎
  中期(气分证、。(3)方功能清营泄热,化痰开窍.土治重症肺炎
  (心营证).
    【处方组成】(0豆豉。克、薄荷3克、荆芥。克、桑叶9克、
  菊花9克、银花9克、连翘9克、桔梗3克、牛劳子6克,水煎服。
(2)麻黄6克,杏仁9克甘草6克.石膏30克、知6`1 9克,黄
答,克‘竹叶6克、芦根30克鱼腥草15克银花9克,水煎服
    (3)黄连6克、黄答9克、银花12克、连翅9克,丹皮9克、赤
芍9克、郁金9克、远志6克,天竺黄,克,水煎服.
    【拼证加减】卫分证咳嗽较甚加前胡、杏仁、大贝、批把叶痰
粘加姜皮冬瓜仁、竹茹;胸痛加郁金、积壳、爽湿加蓉香、佩兰、半
夏、桔红、获等、饮仁;兼暑证加香锗饮或六一散、鸡苏散,鲜荷叶.
银花露.气分iF见热郁胸邢加振子、豆豉:痰多色黄加桑自皮、冬
瓜仁、议仁,桃仁、姜皮,萃劳子胸闷痛加瓜姜、桔络、权壳,旋覆
花咳血加郁金、茅根、藕节、茜草、紫珠草、羊蹄很:腑实热结加大
黄、芒硝:肠热下痢加葛根、黄连.心背证伤津加生地玄参、麦冬:
热极生风加钩藤、石决明,另服羚羊角粉、紫雪丹邪入心包,病情
严重,用万氏牛黄丸、安宫牛黄丸,至宝丹。
    【临床疗效】治疗40例,痊愈(临床症状消失,体温、白细胞
降至正常,X线俭查病灶吸收)34例,好转(临床症状消失或基本消
失、体温.白细胞降至正常,h线检查病灶未完全吸收)6例。退热
时间平均4天,重症6.8天.白细胞降至正常范围4^-i天.X线
检查病灶完全吸收在4^20天内约?。帕.10天内吸收约40呱.
    I处方来西】江苏省南京中医学院附属医院周仲英等.
    【按语]本病在治疗全过程中,应把握病变重点在肺及
病机转化的阶段性,温热病传变之顺逆,采用因势利导等方法.才
能获得良好效果.本方剂量由编者所拟.(姜光华)
              7.复方鱼桔汤
    【劝能主治1功能清热解毒,泻肺化痰.主治各种类型肺炎
的邪毒热盛期
      【处万组成]鱼腥草30克桔攫6克黄连5克、黄琴10克
金银花30克、甘草4克、桃仁10克、象贝母10克、冬瓜仁15克:
生诊仁15克.水煎服
    【拼证加减I高热持续不退加大青叶30克.生石膏30克大
便秘结加生大黄(后下)10克,病重日服2剂:若病初起有表证则
宜先辛凉清解,以银翅散为主;当病势渐退,症状渐好转,治以扶正
请肺为主偏阻虚者选用北沙参10克、麦冬10克、地骨皮12克
黄芥10克、甘草4克、鱼腥草30克、桑白皮12克:偏于气虚以孩
儿参15克、黄蔑15克、白术10克、甘草4克、陈皮10克、半夏10
克、鱼腥草20克、生芭仁15克、炙紫苑10克肺部炎症消散级者.
加丹皮10克、赤芍t0克,桃仁10克、红花5克、
    [临床疗效1治疗83例,痊愈71例,占85.6肠.
    [处方来翻I上海市第七人民医院叶景华.
    【按语l本方治疗同时选取”例患者用抗菌素a行对
照治疗,证明本方疗效较为肯定,不亚于扰菌素.还有少数抗菌素
治疗无效者,用本方后则能奏效.(姜光华)
              8.胡氏肺炎方
      I功能主治】(t)方功能疏风散寒温肺止咳,主治风寒型Phi
  毒性肺炎.(2)方功能清热解毒,疏风宣肺:主治风热型病毒性肺
  炎.(3)方功能健脾祛湿.理气化痰主治痰浊型病毒性肺炎.〔4)
  方功能益气生津,请养肺胃,主治伤阴型病毒性肺炎.
      长处方组成】(l)柴胡s克、前胡1o克、川背8克、U;n, s克.
  羌活e克、独活8克、获等1o克、桔梗1o克、薄荷(后下)5克、太
  子参20克,甘草3克、生姜3片,水煎服.
      (2)银花B克、连翅8克、桑白皮$ 3$,芦根8克、花粉6克、
  薄荷(后下)3克、板篮根8克、黄等8克、知母日克、泽污G克、廿
  V2克水煎服.
    (3)半夏s克.陈皮s克、获荃8克、改仁米10克、杏仁4克、
桑白皮8克、贝母6克.薄荷(后下)3克、泽泻6克、比草3克,水
MAR
    (4)种洋参(煎汤代茶频服)5克、生地20宽、北沙参20克、
玄参12克、白芍12克、麦冬12克、柴苑12克、贝母6克、丹皮6
克,黄芬10克、郁金6克,甘草8克水煎服
    !临床疗效】临床应用多例服药2,4剂体温下降至基本正
常,咬嗽、胸痛改善:7剂左右临床症状全部消失,胸部X线透视
两肺清晰而痊愈.
    I处方来翻】江西省新余县中医院胡居息.
    ‘搜语1本方治疗时按证型用药,发现较单纯性辨病用
药为佳,诚为治本之意.(姜光华)
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