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董洪涛博士选择中医微博集之十

分析太冲之一:五输穴之五行生克制化,其中颇有深意,当细细体会,了解穴位的五行属性及其生克关系,进而分析其可能的治疗范围和治疗意义。这样的分析对于系统地掌握五输穴极有意义。比如,太冲穴属肝经俞穴,故治本经所过诸病,特别是下阴部诸症以及妇科诸病。肝属木,阴经俞穴属土,则是木克土,

 

分析太冲之二:治肝脾或者肝胃不和诸症。木主风,土主湿,故治风湿。又俞主体重节痛,故治肝经诸痛。穴在肝经,有疏泄理血之功。又肝主筋,主动,开窍于眼,藏血,故治诸筋病,抽风痉挛,眼病,血症以及肝病等。穴下有太冲脉,以脉治脉,以脉治心,故治诸脉厥、昏迷以及心脏病等。

 

分析太冲之三:配合谷成四关,左升右降,气血并调,能治疗所有升降诸病、气血病、郁证、风证、失眠、痛证等。又贴骨进针可以骨治骨,以筋治筋,可治疗诸筋骨诸痛。配合灵骨穴皆贴骨进针,以止周身骨痛。此穴深刺达涌泉,则下接肾水,有引水生木之功,可补益肝肾,滋水涵木,治疗肝肾诸虚损病。

(三)

 

在此只分析灵骨与太冲穴,作为引子,初学者学习穴位皆可按此法去做,进而临床验证之。不要怕错,尽可异想天开,只要有医理作基础,就一定有其临床作用。按以上方法分析,则每个穴位都能悟出许多东西出来,从而可以更深层次地理解每个穴位的功用与临床主治。这样学习穴位,相信进步一步极快。

 

古人说学医不明经络,开口动手便错。认为中医不仅要精通中药,更要熟悉经络,如此方是良医。观当世之中医,鲜有二者皆精通者。中医式微,庸医横行,大概与此亦有关系吧。精通经络不一定会针灸,但经络之理,与六经、十二经、奇经八脉皆有相关。明乎此,则辨证用方,胸中明了,左右逢源,少有滞碍。

 

学习腧穴有方法,需要从不同角度反复参详。包括其穴名深义、所属经络、所在关节筋骨、所络属脏腑、所主治诸症、是否特定穴、针刺深度方向角度以及针感强弱等等,皆需留心,细细琢磨,参以医理、解剖、全息、八卦、临床经验等,要求达到自然、通透、玲珑,心中了无所滞,贯通无碍。如果算是学会一个穴位

 

学习腧穴不要求急,慢慢用功,学一个精熟一个,学一经明悟一经。每个穴位都要求从不同角度掌握其义理,学通一穴,再及下穴。并且,需要亲身体会其针感,以加强认识。如此用功,至通百穴,则周身三百六十穴已经霍然无所凝滞矣。之后临证,面对患者,心中澄明,诊脉问病,施针刺穴,自然有满意之功。

 

今日读《灵枢》经别篇,足少阴之正出属带脉,由此悟之,可取足少阴之原穴太溪以调理带脉之病,而不仅仅只有足临泣、外关这一组调治带脉穴位。且带脉主胞胎,则太溪有孕子之效明矣。若能配合涌泉、关元,则更具其效。


三才穴包括百会、璇玑与涌泉,这三个穴居于人体的上中下,璇玑尤能枢转胸中大气,使全身上下交通,因此此穴组临床颇有大用。一些难治性疾病,如中风偏瘫、久年痛经、精神神志疾病、失眠等等,都可在辨证取穴的基础上酌情配伍三才穴。再者,治疗杂病针灸效果不明显时,亦可试用三才穴,颇可柳暗花明。

 

人身六经之中,太阳最外,为藩蓠,为门之关,主卫外而为固。六淫之中以风邪为百病之长,最易侵犯太阳,渐入脏腑,为患实多。而风之伤人,每因太阳阳弱,自后项、上背诸风穴而入,包括风池、风府、风门,皆是风邪入侵路径。故圣人避风邪如避矢石。逢风寒天气,当护好后项、上背;若受风,则必灸以祛之。

 

足三里功效极大,近世有些针灸师非常重视此穴,甚至临床不管治何病必取此穴,效果亦佳。足三里为胃经合穴,能补后天之本,善治胃肠诸症。经历代医家不断发挥其功用,有人认为此穴能治全身所有病,无所不疗。我临床用此穴既补虚损、又泻诸实,治疗三高诸症,并作为美容穴,改善面部黄褐斑,效果不错。

 

人之一身穴位极多,正经穴位有361个,奇穴则数不胜数,还有各种微针系统,如耳针、手针、足针、头针等等全息穴位,数以成千上万。因此若想完全掌握每个穴位既不现实,也没有必要。况且临床治病并不需要用到每个穴位,深入研悟十四经络,重点掌握一些大穴即可。所谓大穴,指经气旺盛,疗效确切的穴位。

 

国内曾有人研究经络穴位的电生理变化,发现经络就象一条有光亮的线路,贯穿着一个个亮点,即是穴位。这些亮点有大有小。最大的有百会、涌泉、劳宫、气海四个,次之有风府、大椎、至阳、命门、承浆、膻中、中脘、肩井、肩髃、曲池、合谷、环跳、阴陵泉、足三里、悬钟等。这些都属重要穴位,临床多常用。


有些穴位可称为万能穴,颇有医家喜欢用此类穴,不管什么病都取之,也多可取效。综合诸家临床经验,比较常用的有大椎、百会、足三里、中脘、风池、太溪等。临证若再随症配穴,效果会更好。但在善针者看来也不尽然,周身诸穴没有大小之分,见症施针,随取一穴刺以手法都可激发经气,产生不错的治疗效果。

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