《金匮要落?肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》篇里建“葶苈大枣泻肺汤”,由葶苈子、大枣2味组成。泻肺行水,祛痰平喘,专治痰水壅肺证。
葶苈子泻肺祛痰,降气平喘,利水消肿,其活性成分有明显的强心效用,故十分适宜于心衰的喘息水肿证,可视作心衰的效药。生用可致泻,防其峻烈佐大枣缓和并养胃气。
临证治心衰还宜加味:为增强心之力,选加生芪、炒白术;为增利水之力,选加泽泻、泽兰、车前草、冬瓜仁;为增祛痰之力,选加全瓜蒌、莱菔子、竹茹;为增平喘之力,选加紫苑、桑白皮、白菊花、桔梗、杏仁;为增清肺之力,选加鱼腥草、黄芩、浙贝。
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