杂病三十五——胸痛

案68、胸痛（肋软骨炎）
李某，女，36岁，2005年6月16日诊。
主诉：右胸痛兼第三肋骨隆起2个月。
患者2个月前感右胸部疼痛兼右侧第三肋骨处隆起，局部压痛，在本镇医院经X摄片，双肺无异常，治疗无效，来本所就诊。
查：右侧锁骨中线平第三肋骨处隆起，有压痛，局部皮色不变，右侧乳腺无包块，无压痛，月经准，舌、脉如常。
诊断：非化脓性肋软骨炎。
治用瓜蒌水蛭汤+中药外敷。
炒蒌仁10g，水蛭粉（冲）10g，甲珠（冲）10g，鹿角霜10g，红花10g，熟地10g，木香（后下）5g，桔梗6g，橘络5g，甘草5g。   5剂，水煎服。
外用：生川乌20g，生草乌20g，水蛭15g，土元15g，透骨草80g，伸筋草60g。
3剂，上药煎汁，趁热浸透多层纱布，敷于压痛明显部位，每日2—3次（每次不少于半小时）两天一剂。同时以热水袋置于纱布上熨，可提高疗效。
上药内服、外用，一周后复诊，胸骨压痛消失，隆起处平复，停药观察。3年后随访，愈后未发。
按：非化脓性肋软骨炎，又叫“泰齐氏综合征”。多见于青中年，女性较多，临床多见。本病病因不明，西医没有理想的治法。中医多按“胁痛”、“胸痛”辩治。笔者用上方内服外用治疗本病40余例，多在5-7剂治愈。有效率在85%以上。