文/悠然生
健康通论讲了“脾胃虚寒,太阴不开,通道闭塞”的情况。那有没有“脾胃热,太阴开,通道畅”的情况呢?有。
胃热了,通道畅了,升降调了,睡眠好。这是正常健康人的状态。病态的也有,但是极少。
有两个情况:
1. 胃热过度了
这个就是伤寒论里的阳明证【经证】。典型表现为大热、大汗、大渴、脉宏大,“四大症”。
2. 胃热的同时,水分还不足,导致便秘
这个就是伤寒论里的阳明证【腑证】。不一定有“四大症”俱全,但必定有其中一二,同时有坚硬如石子的便秘。
用至简论来说,就是能量不足——阴的物质基础能量不足,阳相对太过了。还是在至简论范围内。但是不在《健康通论——人道篇》所讲范围内——这个就是容易被误会的根源。《健康通论——人道篇》所讲的是:太阴不开通道不畅导致的疾病范畴。对应的是以理中汤为内涵的两个方子【及其几个变化处方】:小柴胡加姜附汤和加味生脉理中汤。胃热的情况,对应的是另一个处方:生脉熟地枸杞饮。
阳明证本质,就是阳热太过,气升不降,补阴即可泄阳,引阳下降。经证用白虎汤,腑证用大承气汤。生脉熟地枸杞饮就不可以代替吗?我认为还是可以的。这个方子就带有增液汤的含义。你火再大,我相应加大水的剂量就可以把火给化小了。只不过,效果没有伤寒论的方剂快。
大承气汤效果好不好啊?很好!对证者一剂知。但是用来推广普及合不合适啊?
首先,典型阳明证极少见。至今为止,我只见过一个阳明腑实证案例。东西再好没机会用啊!兼阳明证多见【相火不位的表现】,特征不明显,患者是不可能辨认得到。更不懂得变化处方应对兼证了。
其次,效果越快越好就意味着偏性大。病了,就是身体偏了,处方就是纠偏,偏凉或者偏热。偏性大就容易伤到人了。
故,大承气汤较之生脉熟地枸杞饮,不合适于推广。
所以,伤寒论较之于至简论,不合适在患者中推广。
我之前说过,伤寒论的处方,是个性化,针对性最强,疗效最好的。而至简方,是大众化,普适性最好,疗效最安全的。两者作用层面不同。不是高低的对比,而是方向的不同。所以,拿针对性的理论来衡量普适性的理论,是很不合适的。讲共性,并不是就反对讲个性。这是基本的逻辑常识,本不需要多加解释,但是犯在这里面的人还不少,“你搞这么久,我一剂就可以搞定!”,“白虎汤证你倒是给我用小柴胡加姜附汤还是理中汤啊?”
我不是不知道阳明经证用白虎汤最好最快,但患者能够记住伤寒论那么多处方吗?你强调的是作为医生的专业精准辨证治病,我强调的是患者的自我简易辨证保健。创建仅有的3个处方,就为了便于掌握记住。你希望医生高明,我希望患者高明。两者并不矛盾嘛!患者解决不了的,不还有你医生吗?遇到一个懂医理的患者,对你医生来讲,岂不是更方便吗?在现在现实背景下,全国有多少中医可以为患者服务?其中又有多少是悟道的中医?在这个背景下,多培养懂道的患者,比培养懂术的医生更快捷!更有利于改变僧多粥少的现实。
这是讲治病。
至简论的更大意义,是讲养生,讲预防,讲如何不用吃药!高明的医生,通常患者门满为患——还有时间讲养生之道吗?根本没有!那就沦为治病的救身的医生了。中医为何沦落?治未病的高明患者看不懂啊!也体现不出医生的高明,医生赚不到钱也没有动力去讲。于是,治未病的上工少之又少!治已病的下工多之又多,于是,医道沦落。
我现在做的,就是弘扬医道!通过刻意的淡化术的神秘与复杂,来显现道的至简和高超。
现代的生活淡化了道德的教育,更不用说养生的教育,基本就是空白。没有多少后代还记得姜枣汤可以治感冒。这才是导致疾病重生的根源。古代的传播途径没有现在好,但是教育做得好,“君子爱财,取之有道”、“恬淡虚无,精神内守,病安从来”“日出而作,日落而息”、“以和为贵”这些道德常识还普及到每一个家庭、家族。道德也是养生的核心内容!所以养生之道借助于道德的规范,得以共生共存。所以基本小毛病都是可以自己解决的,上了年纪的老人家,大多都有一手治病的秘诀。
但是现在的网络,从传播途径这块方便了医道的传播,这是现代化诸多坏处里的一大好处。最方便的法门产生于最乱之世,其中深意,有缘者可得。
关于至简论,仁者见仁智者见智,我只是表达我的一个说法。你可以参考,不代表绝对正确,也不强求你一定认同。也欢迎提出建议,或者指责亦可。只要有实际内容,我很乐于解答。只有这样锤炼,至简论才可以不断的完善!就像本文,就是应答之作,触发了我的灵感,所以我要感谢给我这个机缘的朋友。真心的感谢!
关于阳明病,我再讲讲我的一些个人看法。
阳明病少见,但是阳明病方不少用。三阴病体质的人,容易出现“阴实”的情况。就是阳虚的同时又有大便秘结。通常出现在癌症病人身上【肝硬化,结直肠癌,肺癌胃癌等等】。这时候可以用到大承气汤,但是是在加用附子或者干姜的基础上使用。所以,不是说阳明病就用阳明方,或者阳明方就用阳明病。不能死搬硬套。能理解这个,就可以理解至简方的普适性的理论基础了。
还有一些人,每天只睡觉3~4个小时,精力依然非常旺盛,没有任何一点不舒服的症状。旁人谓之强人。实际上,这些人是透支精力,身体元气没有机会去处理体内垃圾。问题就不表现出来。有这种情况的人通常都是先天体质特别好。他们是金卡会员,透支额度比常人更大而已——但出来混,还是要还的!他们也还是在病人的范畴。只不过要好几年后,他们才会认为自己病了。
我是激情之人,灵感来了,睡不着,从床上爬起来写下此文。养兵千日用于此时——所以请不要因此责备我不懂养生哦!
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