五行辅(转帖)

《辅行诀》曰：
经云：在天成象，在地成形，天有五气，化生五味，五味之变，不可胜数。今者约列二十五种，以明五行互含之迹，以明五味变化之用，如左：
味辛皆属木，桂为之主，椒为火，姜为土，细辛为金，附子为水。
味咸皆属火，旋覆[花]为之主，大黄为木，泽泻为土，厚朴为金，硝石为水。
味甘皆属土，人参为之主，甘草为木，大枣为火，麦冬为金，茯苓为水。
味酸皆属金，五味[子]为之主，枳实为木，豉为火，芍药为土，薯蓣为水。
味苦皆属水，地黄为之主，黄芩为木，黄连为火，白术为土，竹叶为金。
此二十五味，为诸药之精，多疗诸五脏六腑内损诸病，学者当深契焉。

《辅行诀》又曰：
陶云：肝德在散。故经云：以辛补之，以酸泻之。肝苦急，急食甘以缓之，适其性而衰之也。
陶云：心德在耎。故经云：以咸补之，苦泻之；心苦缓，急食酸以收之。
陶云：脾德在缓。故经云：以甘补之，辛泻之；脾苦湿，急食苦以燥之。
陶云：肺德在收。故经云：以酸补之，咸泻之；肺苦气上逆，急食辛以散之，开腠理以通气也。
陶云：肾德在坚。故经云：以苦补之，甘泻之；肾苦燥，急食咸以润之，至津液生也。

《黄帝内经素问?金匮真言论、藏气法时论》曰：
东方青色，入通于肝，其味酸，其类草木，肝色青。
南方赤色，入通于心，其味苦，其类火，心色赤。
中央黄色，入通于脾，其味甘，其类土，脾色黄。
西方白色，入通于肺，其味辛，其类金，肺色白。
北方黑色，入通于肾，其味咸，其类水，肾色黑。

为解析《辅行诀》书中医方所列之药味，笔者摘录《神农本草经》中有关药物之药味于下。

《神农本草经》曰：（按《辅行诀》之药味分类法分类）
味辛属木：牡桂[木中木] 味辛温。秦椒[木中火] 味辛温。（蜀椒味辛温。）干姜[木中土] 味辛温。细辛[木中金] 味辛温。附子[木中水] 味辛温有毒。
味咸属火：旋覆花[火中火] 味咸温。大黄[火中木] 味苦寒有毒。泽泻[火中土] 味甘寒。厚朴[火中金] 味苦温无毒。消石[火中水] 味苦寒。卤咸（戎盐）味苦咸寒。亭历[火中火] 味辛寒。
味甘属土：人參[土中土] 味甘小寒。甘草[土中木] 味甘平。大枣[土中火] 味甘平。麦门冬[土中金] 味甘平。茯苓[土中水] 味甘平。
味酸属金：五味[金中金] 味酸温。枳实[金中木] 味苦寒。豉（缺）[金中火] [大豆黄卷味甘平无毒]。勺药[金中土] 味苦。署豫[金中水] 味甘小温。
味苦属水：干地黄[水中水] 味甘寒。黄芩[水中木] 味苦平。黄连[水中火] 味苦无毒。术[水中土] 味苦温。竹叶[水中金] 味苦平。

从上列表中可知，两书的五行与五味之配属不同，属于不相同的五行归类法（我国古代的五行配属，可分为五大类，计二十五种，因不在本文的讨论范围之内，所以不予展开），但无碍于破解《经法图》，因此，按《辅行诀》之论述进行配属。
为求证填补《经法图》圈外所缺的是为“痉”字，笔者将《辅行诀》中所载的治疗五脏虚实病症的大泻、大补汤方证录之于下，以《经法图》之逻辑关系，按《商周乾坤图?三五至精图》（《方氏乾坤图》）之逻辑思维进行分析。方证分析如下：

一、肝之虚实为病
《辅行诀》云：
肝虚则恐，实则怒。
肝病者，必两胁下痛，痛引少腹。虚则   无所见，耳无所闻，心澹澹然如人将捕之。气逆则耳聋，颊肿。治之取厥阴、少阳血者。
邪在肝，则两胁中痛，寒中；恶血在内，则胻善瘛，节时肿。
陶云：肝德在散。故经云：以辛补之，以酸泻之。肝苦急，急食甘以缓之，适其性而衰之也。
《医宗金鉴?三十五卷》曰：
木亢太过，土受害矣，是我胜其我之所胜者也。土之子金，承而制焉，则我畏我之所不胜，自然承受乃制，制则生化矣。
《难经?六十九难》曰：
“虚者补其母，实者泻其子”；
《难经?七十五难》曰：
“子能令母实，母能令子虚”。
【笔者对《难经》中这两句经文的理解为，当“我虚”时用“虚者补其母，子能令母实”；当“我实”时则用“实者泻其子，母能令子虚”。两句经文的运用在于主体的“我虚”还是“我实”。老祖宗们用词讲究对仗工整，其实这两句经文并无矛盾之处。】

1、大泻肝汤
治头痛目赤，多恚怒，胁下支满而痛，痛连少腹迫急无奈方：
枳实（熬）[金中木]、   芍药[金中土]、   甘草（炙）[土中木]、   黄芩[水中木]、   大黄 [火中木]、   生姜[木中土] （切，各一两）。
上六味，以水五升，煮取二升，温分再服。
解析：
肝实则怒，怒则为病曰“烦”，必两胁下痛，痛引少腹。《说文》曰：“煩，热头痛也，从頁从火，一曰焚省声”。肝为木，按《经法图》图示，用木体，右转（阴退）为泻。
“肝实，头痛目赤，多恚怒，胁下支满而痛，痛连少腹迫急无奈”是病。
肝病用木体，是病为肝木五行中之水亢太过，并伴土亢而克脾土中之火、水。“大泻肝汤”方中芍药为金中土，枳实为金中木，甘草为土中木，黄芩为水中木，大黄为火中木，生姜为木中土。《辅行诀》曰：“肝德在散。味酸皆属金，以酸泻之”，以脾土“土体”之子“金体”中之土、木（土体之火生金体之土、土体之水生金体之木），承而制（化解辛木克甘土）之“木体”中之水、土；《辅行诀》曰：“味甘皆属土，肝苦急，急食甘以缓之”，以“土体”中之木反侮“木体”中之土；《难经》曰：“虚者补其母，子能令母实”，以木体之母“水体”中之木、之子“火体”中之木扶持“木体”中之木；《辅行诀》曰：“味辛皆属木，以辛补之”，又怕制土太过以“木体”之土兼补“木‘本’体”中之土。
肝实“‘木体’之水及土亢而木虚”是病则用“大泻肝汤”是方，芍药为君药，枳实、甘草为臣药，黄芩、大黄为佐药，生姜为使药，化甘除烦，治病去痛。是方一君二臣二佐一使。

2、大补肝汤
治肝气虚，其人恐惧不安，气自少腹上冲咽，呃声不止，头目苦眩，不能坐起，汗出，心悸，干呕不能食，脉弱而结者方：
桂心[木中木] 干姜[木中土] 五味子[金中金]（各三两）   旋覆花[火中火] 代赭石（味苦寒）为[水中木]（一方作牡丹皮，当从）竹叶[水中金]（各一两）大枣[土中火]（十二枚去核，一方作薯蓣，当从）
上七味，以水一斗，煮取四升，温服一升，日三夜一服。
解析：
肝气虚，虚则其人恐惧为病曰“痞”，气自少腹上冲咽，呃声不止，干呕不能食。《说文》曰：“痞，痛也，从疒，否声”。肝为木，按《经法图》图示，用木体，左转（阳进）为补。
“肝气虚，其人恐惧不安，气自少腹上冲咽，呃声不止，头目苦眩，不能坐起，汗出，心悸，干呕不能食，脉弱而结”是病。
肝病用木体，是病为肝木五行中之木、土虚，火、金、水偏弱，更去克脾土之土、金、火。“大补肝汤”方中桂心为木中木，干姜为木中土，五味子为金中金，旋覆花为火中火，代赭石[味苦寒]为金中水，竹叶为水中金，大枣为土中火。《辅行诀》曰：“味辛皆属木，以辛补之”，以“木体”之木、土补扶“木‘本’体”之木、土；《难经?六十九难》曰：“虚者补其母”，《辅行诀》曰： “味苦皆属水”，水生木，以“木体”之母“水体”之金扶助“木体”之金；《难经?七十五难》曰：“子能令母实”，《辅行诀》曰：“味咸皆属火”，以“木体”之子“火体”之火，扶助“木体”之火；以脾土“土体”之子“金体”之金、水（土体之土、金生金体之金、水）承而制（化解辛木克甘土）之“木体”中之木、火；并以“土体”之火反侮转化“木体”之水克甘土。
肝虚“‘木体’之木、土虚及火、金、水偏弱，而强克‘土体’之土、金、火”是病则用“大补肝汤”是方，桂心、干姜为君药，竹叶、旋覆花为臣药，五味子、代赭石为佐药，大枣为使药，化甘除痞，治头眩，干呕不能食之病。是方二君二臣二佐一使。

二、心之虚实为病
《辅行诀》云：心虚则悲不已，实则笑不休。
心病者，心胸内痛，胁下支满，膺背肩胛间痛，两臂内痛。虚则胸腹胁下与腰相引而痛。取其经手少阴、太阳，及舌下血者，其变，刺郄中血者。
邪在心，则病心中痛，善悲，时眩仆，视有余不足而调之。
经云：诸邪在心者，皆心胞代受，故证如是。
陶云：心德在耎。故经云：以咸补之，苦泻之；心苦缓，急食酸以收之。
心胞气实者，受外邪之动也，则胸胁支满，心中澹澹大动，面赤，目黄，善笑不休。虚则血气少，善悲，久不已，发癫仆。

1、大泻心汤2
治心中怔忡不安，胸膺痞懑，口中苦，舌上生疮，面赤如新妆，或吐血，衄血，下血者方：
黄连[水中火]     黄芩[水中木]    芍药[金中土]（各三两）干姜（炮）[木中土]     甘草（炙）[土中木]     大黄[火中木]（各一两）
上六味，以水五升，煮取二升，温分再服，日二。
解析：
心胞气实则心中怔忡不安，不安则为病曰“痞”，必胸膺痞懑，口中苦。《说文》曰：“痞，痛也，从疒，否声”。心为火，按《经法图》图示，用火体，右转（阴退）为泻。
“心实，则心中怔忡不安，胸膺痞懑，口中苦，舌上生疮，面赤如新妆，或吐血，衄血，下血”是病。
心病用火体，是病为心火五行中之金亢太过、并伴土亢，而木则虚，克肺金五行之木、水。“大泻心汤2”方中黄连为水中火，黄芩水中木，芍药为金中土，干姜为木中土，甘草为土中木，大黄为火中木。《辅行诀》曰：“味咸皆属火，苦泻之”，以肺金“金体”之子，“水体”中之木（金体之木生水体之火、金体之水生水体之木），承而制（化解咸火克酸金）之“火体”中之金、土；《辅行诀》曰：“心德在耎，以咸补之”，以“火体”中之木补扶“火（本）体”之木；《难经?七十五难》曰：“子能令母实，母能令子虚”，以“火体”之母“木体”之土泻“火体”之土，子“土体”之木扶助“火体”之木，以“金体”中之土转化“火体”之土、金克酸金。
心实“‘火体’之金亢太过、并伴土亢，而木则虚，克肺金五行之木、水”是病则用“大泻心汤2”是方，黄连为君，黄芩、芍药为臣，干姜、甘草为佐，大黄为使，化酸除痞，治心实口苦或吐血之病。是方一君二臣二佐一使。

2、大补心汤2
治心中虚烦，懊怔不安，怔忡如车马惊，饮食无味，干呕，气噫，时或多唾，其人脉结而微者方：
代赭石（味苦寒） [金中水]（烧赤，入酢浆中淬三次，打。一方作牡丹皮，当从。）旋覆花[火中火]     竹叶[水中金]（各三两）豉[金中火]（一方作山萸肉，当从）人参   [土中土]    甘草（炙）[土中木]    干姜[木中土]（各一两）
上方七味，以水一斗，煮取四升，温服一升，日三夜一服。
解析：
心虚则烦懊不安，饮食无味，干呕为病曰“滞”，必怔忡如车马惊，气噫，时或多唾。《说文》曰：“滯，凝也，从水，帶声”。心为火，按《经法图》图示，用火体，左转（阳进）为补。
“心虚，则心中虚烦，懊怔不安，怔忡如车马惊，饮食无味，干呕，气噫，时或多唾，其人脉结而微”是病。
心病用火体，是病为心火五行中之木、火虚，且水、土亦弱，强克肺金五行中之水、火、土。“大补心汤2”方中代赭石为金中水，旋覆花为火中火，竹叶为水中金，豉为金中火，人参为土中土，甘草（炙）为土中木，干姜为木中土。《辅行诀》曰：“味咸皆属火，以咸补之”，以“火体”之火补“火（本）体”之火；以肺金“金体”之子“水体”中之金（金体之土生水体之金），承而制（化解咸火克酸金之土）之“火体”中之木；《难经》曰：“子能令母实，虚者补其母”，以“火体”之子“土体”之土、木补扶“火体”之土、木，以“火体”之母“木体”之土补扶“火体”之土，以“金体”中之水、火反侮转化“火体”之火克酸金之金。
心虚“‘火体’五行中之木、火虚，且水、土亦弱，强克肺金五行中之水、火、土”是病则用“大补心汤2”是方，旋覆花为君，代赭石、豉为臣，炙甘草、干姜、人参为佐，竹叶为使，化酸除滞，治心中虚烦，饮食无味，脉结而微。是方一君二臣三佐一使。

三、脾之虚实为病
《辅行诀》云：脾实则腹满，飧泄；虚则四肢不用，五脏不安。
脾病者，必腹满肠鸣，溏泻，食不化；虚则身重，若饥，肉痛，足痿不收，行善瘛，脚下痛。
邪在脾，则肌肉痛，阳气不足，则寒中，肠鸣，腹痛。阴气不足，则善饥。皆调其三里。
陶云：脾德在缓。故经云：以甘补之，辛泻之；脾苦湿，急食苦以燥之。

1、大泻脾汤
治腹中胀满，干呕不能食，欲利不得，或下利不止者方：
附子[木中水]（一枚，炮）     干姜[木中土] （三两）     黄芩[水中木]    大黄[火中木]    枳实[金中木]    甘草[土中木]（炙，各一两）
上方六味，以水五升，煮取二升，温分再服，日二。
解析：
脾实则腹满，飧泄为病曰“滞”，必腹胀不能食，欲利或利不止。《说文》曰：“滯，凝也，从水，帶声”。脾为土，按《经法图》图示，用土体，右转（阴退）为泻。
“脾实，则腹中胀满，干呕不能食，欲利不得，或下利不止”是病。
脾病用土体，是病为脾土五行中之火亢太过，水亦亢，而木虚弱，克肾水五行之金、火。“大泻脾汤”方中附子为木中水，干姜为木中土，黄芩为水中木，大黄为火中木，枳实为金中木，甘草为土中木。《辅行诀》曰：“脾德在缓。味辛皆属木，以辛泻之”，以肾水“水体”之子，“木体”中之水、土（水体之火生木体之土、水体之金生木体之水），承而制（化解甘土克苦水）之“土体”中之火、水；《难经》曰：“虚者补其母，子能令母实”，以“土体”之母“火体”之木，以“土体”之子“金体”之木扶助“土体”之木；以“水体”之木反侮转化“土体”之木所克；《辅行诀》曰：“味甘皆属土，以甘补之”，以“土体”中之木补扶“土（本）体”之木。
脾实“‘土体’之火亢太过，水亦亢，而木虚弱，强克肾水五行之金、火”是病则用“大泻脾汤”是方，附子为君药，干姜为臣药，黄芩、大黄、枳实为佐，甘草为使，化苦除滞，治腹胀干呕不能食，欲利不得或利不止。是方一君一臣三佐一使。

2、大补脾汤
治脾气大疲，饮食不化[消]，呕吐下利，其人枯瘦如柴，立不可动转，口中苦干渴，汗出，气急，脉微而时结者方：
人参 [土中土]     甘草[土中木]（炙，各三两）干姜[木中土]（三两）术[ 水中土] 麦门冬[土中金]     五味子[金中金]     旋覆花[火中火]（一方作牡丹皮，当从。各一两）
上七味，以水一斗，煮取四升，温分四服，日三夜一服。
解析：
脾虚则四肢不用，五脏不安为病曰“燥”，必饮食不化，呕吐下利，口苦干渴。《说文》曰：“燥，乾也，从火，喿声”。脾为土，按《经法图》图示，用土体，左转（阳进）为补。
“脾虚，则脾气大疲，饮食不化[消]，呕吐下利，其人枯瘦如柴，立不可动转，口中苦干渴，汗出，气急，脉微而时结”是病。
脾病用土体，是病为脾土五行中之土、木虚，金、火亦弱，而水却旺，强克肾水五行之水、土、火、木。“大补脾汤”方中人参为土中土，炙甘草为土中木，干姜为木中土，白术为水中土，麦门冬为土中金，五味子为金中金，旋覆花为火中火。《辅行诀》曰：“味甘皆属土，以甘补之”，以“土体”中之土、木、金补扶“土（本）体”之土、木、金；《辅行诀》曰：“以辛泻之”，肾水“水体”之子“木体”中之土（水体之火生木体之土），承而制（化解甘土克苦水）之“土体”中之水；以“水体”之土反侮转化制约“土体”之土、木；《难经》曰：“子能令母实，虚者补其母”，以“土体”之子“金体”之金、“土体”之母“火体”之火扶助“土体”之金、火。
脾虚“‘土体’之土、木虚，金、火亦弱，而水却旺，强克肾水五行之水、土、火、木”是病则用“大补脾汤”是方，人参为君药，炙甘草、麦门冬为臣药，白术、五味子、旋覆花为佐，干姜为使，化苦除燥，治饮食不化，呕吐下利，口中苦干渴。是方一君二臣三佐一使。

四、肺之虚实为病
《辅行诀》云：肺虚则鼻息不利；实则喘咳，凭胸仰息。
肺病者，必咳喘逆气，肩息，背痛，汗出憎风；虚则胸中痛，少气，不能报息，耳聋，咽干。
邪在肺，则皮肤痛，发寒热，上气喘，汗出，咳动肩背。取之膺中外腧，背第三椎旁，以手按之快然，乃刺之，取缺盆以越之。
陶云：肺德在收。故经云：以酸补之，咸泻之；肺苦气上逆，食辛以散之，开腠理以通气也。

1、大泻肺汤
治胸中有痰涎，喘不得卧，大小便闭，身面肿迫满，欲得气利者方：
葶苈子（熬）[火中金] 味辛寒。大黄[火中木]     芍药[金中土]（各二两）     甘草（炙）[土中木]     黄芩[水中木]     干姜[木中土]（各一两）
上六味，以水五升，煮取二升，温分再服，日二服。
解析：
肺实则喘咳，凭胸仰息为病曰“燥”，必痰涎喘咳不得卧，便闭身面肿。《说文》曰：“燥，乾也，从火，喿声”。肺为金，按《经法图》图示，用金体，右转（阴退）为泻。
“肺实，则胸中有痰涎，喘不得卧，大小便闭，身面肿迫满”是病。
肺病用金体，是病为肺金五行中之木亢太过，土亦亢，克肝木五行中之土、水。“大泻肺汤”方中葶苈子为火中金，大黄为火中木，芍药为金中土，炙甘草为土中木，黄芩为水中木，干姜为木中土。《辅行诀》曰：“肺德在收。味酸皆属金，以咸泻之”，以肝木“木体”之子“火体”中之金、木（木体之土生火体之金、木体之水生火体之木），承而制（化解酸金克辛木）之“金体”中之木、土；《难经》曰：“母能令子虚，实者泻其子”，以“金体”之母“土体”之木，以“金体”之子“水体”之木泻“土体”之木；《辅行诀》曰：“味酸皆属金，以酸补之”，以防克制肺金之土太过，以“金体”中之土补扶“金（本）体”之土。
肺实“‘金体’之木亢太过，土亦亢，克肝木五行中之土、水”是病则用“大泻肺汤”是方，葶苈子为君药，大黄、芍药为臣药，炙甘草、黄芩为佐，干姜为使，化辛除燥，治便闭身面肿，痰涎喘咳不得卧。是方一君二臣二佐一使。

2、大补肺汤
治烦热汗出，少气不足息，口干，耳聋，脉虚而快者方：
麦门冬[土中金]    五味子[金中金]    旋覆花[火中火]（各三两，一方作牡丹皮，当从）细辛[木中金]（一两）   地黄[水中水]     竹叶[水中金]    甘草[土中木]（各一两）
上七味，以水一斗，煮取四升，温分四服，日三夜一服。
解析：
肺虚则鼻息不利，胸中痛为病曰“痉”，必少气不足息，耳聋咽干。《说文》曰：“痙，彊急也，从疒，坙声”。肺为金，按《经法图》图示，用金体，左转（阳进）为补。
“肺虚，则烦热汗出，少气不足息，口干，耳聋，脉虚而快”是病。
肺病用金体，是病为肺金五行中之金大虚，木、水亦弱，强克肝木五行中之木。“大补肺汤”方中麦门冬为土中金，五味子为金中金，旋覆花为火中火，细辛为木中金，地黄为水中水，竹叶为水中金，甘草为土中木。《辅行诀》曰：“肺德在收。味酸皆属金，以酸补之”，以“金体”中之金补扶“金（本）体”之金；《难经》曰：“虚者补其母，子能令母实”，以“金体”之母“土体”之金、木，以“金体”之子“水体”之金、水补扶“金体”之金、木、水；以肝木“木体”之子“火体”中之火（木体之木生火体之火），承而制（化解酸金克辛木）之“金体”中之金；以“木体”之金反侮转化“金体”之金所克。
肺虚“‘金体’之金大虚，木、水亦弱，强克肝木五行中之木”是病则用“大补肺汤”是方，五味子为君药，麦门冬、旋覆花为臣药，地黄、竹叶、甘草为佐，细辛为使，化辛除痉，治烦热汗出，少气不足息，口干，耳聋。是方一君二臣三佐一使。

五、肾之虚实为病
《辅行诀》云：肾气虚则厥逆，实则腹满，面色正黑，泾溲不利。
肾病者，必腹大胫肿，身重，嗜寝；虚则腰中痛，大腹小腹痛，尻阴、股、膝挛，胻足皆痛。
邪在肾，是骨痛，阴痹。阴痹者，按之不得。腹胀，腰痛，大便难，肩背项强痛，时眩仆。取之勇泉，昆仑，视有余血者尽取之。
陶云：肾德在坚。故经云：以苦补之，甘泻之；肾苦燥，急食咸以润之，至津液生也。

1、大泻肾汤
治小便赤少，时溺血，少腹迫满而痛，腰如折，耳鸣者方：
茯苓[土中水] 甘草[土中木] 大黄[火中木]     黄芩[水中木]（各三两）芍药[金中土]     干姜[木中土]（各一两）
上方六味，以水五升，煮取二升，日二温服。
解析：
肾实则腹满，泾溲不利，面色正黑为病曰“痉”，必少腹迫满而痛，腰如折，耳鸣。《说文》曰：“痙，彊急也，从疒，坙声”。肾为水，按《经法图》图示，用水体，右转（阴退）为泻。
“肾实，则小便赤少，时溺血，少腹迫满而痛，腰如折，耳鸣”是病。
肾病用水体，是病为肾水五行中之火亢太过，土亦亢，而木则虚，克心火五行中之金、水。“大泻肾汤”方中茯苓为土中水，甘草为土中木，大黄为火中木，黄芩为水中木，芍药为金中土，干姜为木中土。《辅行诀》曰：“肾德在坚。味苦皆属水，以甘泻之”，以心火“火体”之子“土体”中之水、木（火体之金生土体之水、火体之水生土体之木），承而制（化解苦水克咸火）之“水体”中之火、土；《难经》曰：“母能令子虚，实者泻其子”，以“水体”之母“金体”之土，以“水体”之子“木体”之土泻“水体”之土；以“火体”之木反侮转化“水体”之木所克；《辅行诀》曰：“味苦皆属水，以苦补之”；以“水体”中之木补扶“水（本）体”之木。
肾实“‘水体’之火亢太过，土亦亢，而木则虚，克心火五行中之金、水”是病则用“大泻肾汤”是方，茯苓、甘草为君药，大黄、黄芩为臣药，芍药为佐，干姜为使，化咸除痉，治小便赤少，时溺血，少腹迫满而痛，腰如折，耳鸣。是方二君二臣一佐一使。

2、大补肾汤
治精气虚少，腰痛，骨痿，不可行走，虚热冲逆，头目眩，小便不利，脉软而快者方：
地黄[水中水]     竹叶[水中金]     甘草[土中木]（各三两）泽泻[火中土]     桂枝[木中木]     干姜[木中土]     五味子[金中金]（各一两）
上七味，以长流水一斗，煮取四升，温分四服，日三服夜一服。
解析：
肾虚则厥逆，腰腹、胻足痛，股膝挛为病曰“烦”，必精气虚少，腰痛，骨痿，不可行走，虚热冲逆，头目眩，小便不利。《说文》曰：“煩，热头痛也，从頁从火，一曰焚省声”。肾为水，按《经法图》图示，用水体，左转（阳进）为补。
“肾虚，则精气虚少，腰痛，骨痿，不可行走，虚热冲逆，头目眩，小便不利，脉软而快者”是病。
肾病用水体，是病为肾水五行中之土虚，而水、金、木亦弱，强克心火五行中之水。“大补肾汤”方中地黄为水中水，竹叶为水中金，甘草为土中木，泽泻为火中土，桂枝为木中木，干姜为木中土，五味子为金中金。以“水体”中之水、金补扶“水（本）体”之水、金；以“水体”之母“金体”之金，以“水体”之子“木体”之土、木补扶“水体”之金、土、木；以心火“火体”之子“土体”中之木（火体之水生土体之木），承而制（化解苦水克咸火）之“水体”中之土；以“火体”之土反侮转化“水体”之水、金等所克。
肾虚“‘水体’之土虚，而水、金、木亦弱，强克心火五行中之水”是病则用“大补肾汤”是方，甘草为君药，地黄、竹叶为臣药，桂枝、干姜、五味子为佐，泽泻为使，化咸除烦，治精气虚少，腰痛，骨痿，不可行走，虚热冲逆，头目眩，小便不利。是方一君二臣三佐一使。

根据以上“五脏虚实为病”的十个大补大泻药方之解析，笔者认为《经法图》中圈外所缺的为“痉”字，补入该字为正确，并按此方法解析《赋行诀》中的所有方证。
为说明并诠释上述方证之解析，笔者绘制《五行相生相胜三五至精汤液经法图》（图3）如下卷三   《辅行诀脏腑用药法要》组方法则

《辅行诀》记载辨五（加心包为六脏）脏虚实病症大小补泻方24个（不计随证加减方36个），实际每脏有方证4个。於后单列救诸病误治，致生变乱者五脏泻方5个，救五脏诸劳损病补方5个，五（六）脏之病症方前后合之共34方。吾人以为《辅行诀》书中仅有五（六）脏病之方证，而无六腑病之方证，其实不然，脏为阴腑为阳，脏与腑（心与小肠，肝与胆，脾与胃，肺与大肠，肾与膀胱，心包与三焦）互为表里，治脏之医方亦是治腑之医方是也。其后更列外感天行之大小二旦六神“伤寒”症16方（加正阳旦汤计17个），开五窍以救卒死中恶病症5方（加启喉丸方、灌耳方计7个），总计《辅行诀》载医方55个（如加上随证加减方36个及正阳旦汤和启喉、灌耳方，共计94个医方），其组方法则亦按脏腑泻补、外感天行、开窍急救三类而成。
笔者以图3《五行相生相克三五至精汤液经法图》（简称《三五至精汤液经法图》）的五行生克制化之逻辑关系，解析《辅行诀》书中所载药方五行之义理，并按卷二所用方法破解《汤液经方》遗存——《辅行诀》医方之组方法则与规律，把二十五味药精填入彩色《经法图》中，绘制而成《廿五味药精经法图》（图4）

本文主要是采用以图解图之方法进行解析，因此，本卷之论述均按图4之内容与规律进行分析诠释《辅行诀》中所载之诸方证，并绘制各方证（示意）图。
《医宗金鉴?三十五卷》注曰：“木生火，火生土，土生金，金生水，水复生木,是五行相生，主生养万物者也。木克土，土克水，水克火，火克金，金克木，木复克土，是五行相克，主杀害万物者也。相克则死，相制则生。木亢害土，土亢害水，水亢害火，火亢害金，金亢害木，此克其所胜者也。然我之所胜之子，即我之所不胜者也。我畏彼子出救母害，不敢妄行，承受乃制，制则生化，则各恒其德，而生化万物、无不俱也。假如木亢太过，土受害矣，是我胜其我之所胜者也。土之子金，承而制焉，则我畏我之所不胜，自然承受乃制，制则生化矣。火亢太过，金受制矣，金之子水，承而制焉。土亢太过，水受制矣，水之子木，承而制焉。金亢太过，木受制矣，木之子火，承而制焉。水亢太过，火受制矣，火之子土，承而制焉。五行皆若此也。此所以相生而不害，相制而不克也。而生生化化，万物立命之道，即在于是矣，此五行生克制化之理，不可不知者也。”
《医宗金鉴?三十五卷》又注曰：“假如木亢极，则必害我之所胜之土；土之子金，随起而制木，木畏承受其制，则不敢妄刑彼母也。五行有此承制之道，自相和顺，则生化不病矣。假如木亢盛而无制，则必生胜病；胜病者肝，受病者脾，二经同病也。有胜必有复，有盛必有衰，自然之道也。木盛而后必衰，土之子金，则乘衰必复胜母之仇，是则更生复病也；复病者肺，受病者肝,二经同病也。余脏法此。”（《中华医书集成?第三十一册》中医古籍出版社1999年7月版）
笔者按脏腑泻补、外感天行、开窍急救三类及古今医案方证，分为四个部分进行解析。

                        五（六）脏虚实病症补泻方证图解第一

隐居曰：凡学道辈，欲求永年，先须祛疾。或有夙痼，或患时恙，一依五脏补泻法例，服药数剂，必使脏气平和，乃可进修内视之道。不尔，五精不续，真一难守，不入真景也。服药祛疾，虽系微事，亦初学之要领也。诸凡杂病，服药汗吐下后，邪气虽平，精气被夺，致令五脏虚疲，当即据证服补汤数剂以补之。不然，时日久旷，或变为损证，则生死转侧耳。谨将五脏虚实证候悉列于左，庶几识别无误焉。
《辅行诀》记载辨五（加心包为六脏）脏虚实病症大小补泻方24个，实际每脏有方证4个。於后单列救诸病误治，致生变乱者五脏泻方5个，救五脏诸劳损病补方5个，五（六）脏之病症方前后合之共34方，加上随证加减方36个，总计为70方。本章节只解析前34方。

一、   辨肝脏病证文并方

肝虚则恐，实则怒。
肝病者，必两胁下痛，痛引少腹。虚则   无所见，耳无所闻，心澹澹然如人将捕之。气逆则耳聋，颊肿。治之取厥阴、少阳血者。
邪在肝，则两胁中痛，寒中；恶血在内，则胻善瘛，节时肿。取之行间以引胁下，补三里以温胃中，取耳间青脉以去其瘛。
陶云：肝德在散。故经云：以辛补之，以酸泻之。肝苦急，急食甘以缓之，适其性而衰之也。

1、小泻肝汤
治肝实，两胁下痛，痛引少腹迫急者方：
枳实（熬）[金中木]、   芍药 [金中土]、   生姜[木中土]（各三两）
上三味，以清浆三升，煮取一升，顿服之不瘥，即重作服之。
解析：
肝实则怒，方用泻肝汤。
“肝实，两胁下痛，痛引少腹迫急者”是病。
肝病用木体，是病为肝木五行中之水亢太过，并伴土亢，克脾土中之火、水。“小泻肝汤”方中芍药为金中土，枳实为金中木，生姜为木中土。以脾土“土体”之子“金体”中之土、木（土体之火生金体之土、土体之水生金体之木），承而制（化解辛木克甘土）之“木体”中之水、土；又怕制土太过而以“木体”之土兼补“木‘本’体”中之土，方证见（图5—1）。
肝实“‘木体’之水太过并伴土亢”是病则用“小泻肝汤”是方，芍药为君药，枳实为臣药，生姜为佐使，化甘除烦，治病去强急。是方一君一臣一佐使。
一为乾为阳，二为坤为阴。经云：孤阳不生，孤阴不长。天三（味，升）、一（升）阳数也，肝实用阳数三、一并泻方，顿服为日一服取阳证以孤阳不长之意泻之，阴阳五行在其中矣。

奇经药考(转帖)

奇经药考

奇经药考(一)清.叶天士

   1.奇经八脉隶属肝肾.
   2.督脉为病:背寒怄偻,椎尻气坠.
      任脉为病:男子内结七疝,女子带下瘕聚.
      带脉为病:腰酸带下,久遗久漏.
      维跷为病:因维跷主一身纲维.病则倏起寒热,步态不调,下肢萎痹无力.
   3.奇经八脉病机:或因先天不足,肝肾素亏,久病缠绵;或因内伤情志,导致八脉伤损.
   4.奇经八脉通补方:景岳全鹿丸,叶氏青囊斑龙丸,香茸丸,龟鹿二仙膏等.
   5.通补奇经法:用填精养血药时,同时用辛香之品,使补而不滞,恢复八脉功能.
       (1)填精养血药:鹿角,鹿茸,当归,羊肉,河车,龟版,阿胶,动物脊髓等.
       (2)辛香之品:麝香(引药向上),小茴香(引药横向),降香(引药向下),生姜(引药由脏向皮),细辛(引药由皮向脏)
   6.奇经八脉病症共有临床表现 :腰脊酸软,或少腹隐痛,或遗精崩漏,或下肢萎痹无力等.
   7.叶氏治八脉病:
       (1)八脉伤损症:用温养药,如鹿角,鹿茸,鹿角霜,桂枝,羊肉,当归,生姜等.
       (2)八脉病导致精血亏损症(无力):主用血肉有情之品.
            阳虚:鹿角,鹿茸,鹿角霜,羊肉,羊肾,河车等温肾助阳.
            阴虚:龟版,阿胶,人乳,天门冬等填精补血.
    8.诸药物入奇经八脉考:
       (1)鹿角,鹿茸,鹿角霜:能通督脉之气.
       (2)巴戟天,枸杞,肉苁蓉:能补冲脉之气.
       (3)龟版:补任脉之血.
       (4)当归:补冲脉之血.
    9.龟得阴气最足,善通任脉;鹿得阳气最足,善通督脉.

奇经药考(二)

奇经药考(二)明.李时珍

1.入奇经八脉有:茴香,秋葵子,马鞭草,泽兰
2.入冲脉有:巴戟天,香附,川芎,黄芩,鳖甲,木香,当归,黄柏,白术,芦荟,槟榔,吴茱萸,鹿角,甘草,枸杞,王不流行,丹参.
3.入带脉有:当归,白芍,川断,艾叶,龙骨,升麻,苍术,甘草.
4.入督脉有:苍耳子,细辛,附子,羊脊骨,白果,鹿角霜,鹿茸,鹿角胶,藁本,枸杞,黄芪,肉桂,狗脊,苍术
5.入任脉有:龟版,王不留行,泽兰,丹参,苍术
6.入阴维脉有:白芍,鳖甲,鸡子黄,龟版,白蔹,萆薢
7.入阳维脉有:黄芪,白芍,桂枝
8.入阴跷脉有:肉桂,穿山甲,虎骨,木瓜
9.入阳跷脉有:防己,穿山甲,虎骨,木瓜

奇经药考(三)
清.严洁施雯洪炜著<<得配本草>>

茴香,入奇经.秋葵子,入奇经.巴戟,入冲脉.马鞭草,入奇经.香附,入冲脉.川芎,行冲脉.实芩,行冲脉.鳖甲,行冲脉.木香,主冲脉为病,逆气里急.当归,主冲脉为病,逆气里急,带脉为病,腹满,腰溶溶如坐水中.黄柏,主冲脉逆气.白术主冲脉为病,逆气里急,脐腹痛.芦荟,主冲脉为病,逆气里急.槟榔,主冲脉逆气里急.苍术(本书缺,据别本补:入任冲脉,亦入带脉,亦入督脉,主腹满痞胀).吴茱萸,主冲脉逆气里急.苍耳子,走督脉.细辛,主督脉为病,脊强而厥.附子,主督脉,脊强而厥.羊脊骨,通督脉.白果,通督脉.鹿角霜,通督脉之气舍.鹿茸,通督脉之精室.鹿角胶,温督脉之血.龟板,通任脉.藁本,主督脉.脊强而厥.鹿啣,补温冲督之精血.杞子,补冲督之精血.黄芪,主阳维为病,苦寒热.督脉为病,逆气里急.白芍,主阳维寒热,带脉腹痛.桂枝,走阳维.防己,入阳跷.肉桂,通阴跷,督脉.穿山甲入阴阳二跷.虎骨,入阴阳二跷.川断,主带为病.艾,治带脉,病腹满,腰溶溶如坐水中.龙骨,治带脉为病.王不留行,通冲任二脉.泽兰,调病伤八脉.升麻,缓带脉之缩急.甘草,和冲脉之逆,缓带脉之急.丹参,益冲任.(据别本补:金毛狗脊,入督脉,温阳祛湿,下浊利尿)

随证治病用药心法(二)临床用药举例

1：一般治疗由于风邪所伤：防风为主药，甘草、白术为次药。经曰：辛甘发散为阳。风宜辛散，防风味辛，属金，乃治风通用，故防风为君，甘草、白术为佐。防风为君时，随证加药为佐。

2：一般治疗由于寒邪所伤：甘草为主药，防风、白术为次药。是其寒宜甘发散也。或有别证，于前随证治病用药心法内选用，其用量以君臣论。

3：一般治水泻：茯苓、白术为主药，白芍、甘草为次药。

4：治嗽：以五味子为君、有痰者半夏为佐，喘者阿胶为佐，有热无热，俱用黄芩为佐，但用量视病情轻重有分别。

5：治小便不利：黄柏、知母为君，茯苓、泽舍为使。

6：治下焦有湿，龙胆草、汉防己为君，黄柏、甘草为使。

7：治痔漏：苍术、防风为君，甘草、白芍为佐。详别证加减。

8：治诸疮：黄连为君，甘草、黄芩为佐。

9：治疟疾，柴胡为君，随所发之时，所属之经，分用佐经药佐之。巳上皆用药之举例，一般应辨其证而随证治之。可参考随证用药心法一、而逐项加减用之为妥。http://www.gltcm.cn/13855/spacelist-blog.html

随证治病用药心法(一)

头痛须用川芎，如不愈，各加引经药。太阳蔓荆子，阳明白芷，少阳柴胡，太阴苍术，少阴细辛，厥阴吴朱萸。巅顶痛，用固本去川芎。肢节痛用羌活，风湿亦用之。

小腹痛，用青皮、桂、茴香。

腹痛：用白芍，恶寒而痛加桂，恶热而痛加黄柏。腹中窄狭，用苍术、麦芽。下部腹痛：川栋子。腹胀用姜制厚朴、紫草。腹中实热：大黄、芒硝。心下痞：用枳实、黄连。胁下痛：往来寒热，用柴胡。胃脘痛用草豆蔻。气刺痛用枳壳，视何经，以引经药导之。

肌热去痰，用黄芩；亦用黄芪。虚热用黄芪亦止虚汗。

眼痛不可忍者，用黄连、当归，以酒浸煎。茎中痛：用甘草梢。

脾胃受湿：沈困无力，怠惰嗜卧，去痰。用白术、枳壳、半夏、防风、苦参、译泻、苍术。

破滞气：枳壳、陈皮、韭白、木香、白豆蔻、茯苓。调气：用木香、香附、丁香、檀香、沉香。补气：人参、去滞气：用青皮，多则泻元气。

破滞血：用桃仁、苏木、红花、茜草、元胡、郁李仁。补血不足：用炙甘草、当归、阿胶。和血用当归，凡血受病皆用。血刺痛用当归根。上部血：防风使丹皮、天冬、麦冬。中部血，黄连使。下部血，地榆使。新血红色，生地黄；陈血瘀色；熟地黄。

去痰用半夏，热痰加黄芩，风痰加南星。胸中寒邪痞塞，用陈皮、白术。嗽用五味、杏仁、贝母。去上焦湿及热，须用黄芩，泻肺火故也。去中焦湿与痛，用黄连，泻心火故也。去下焦湿肿及痛，并膀胱火，必用汉防己、龙胆草、黄柏、知母。渴者用葛根、茯苓、天花粉、乌梅，禁半夏。心烦：枝子、牛黄、朱砂、犀角、茯苓。饮水多致伤脾：用白术、茯苓、猪苓。喘用阿胶。宿水不消：用黄连、枳壳。水泻：用白术、茯苓、白芍。疮痛不可忍者，用苦寒药，如黄芩、黄连，小便黄用黄柏，涩者加泽舍，馀沥者加杜仲。惊悸恍惚用茯神、春加防风、升麻；夏加黄芩、知母、白芍药；秋加泽舍、茯苓；冬加桂枝。

凡用纯寒纯热药，必用甘草，以缓其力也；寒热相杂，亦用甘草，调和其性也；中满者禁用。经曰：中满者勿食甘。http://www.gltcm.cn/13855/spacelist-blog.html

中医临床用药之基本原理(十二)制方秘法

五行制方生克法：

夫木火土金水，此制方相生相克之法也，老于医者能之。

1：风：制法：肝、木、酸、春生之道也，失常则病也。风淫于内，治以辛凉，佐以苦辛，以甘缓之，以辛散之。

2：暑：制法：心、火、苦、夏、长之道也，失常则病也。热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之。

3：湿：制法：脾、土、甘、中央化成之道也，失常则病也。湿淫于内，治以苦热，佐以咸淡，以苦燥之，以淡泄之。

4：燥：制法：肺、金、辛、秋收之道也，失常则病也。燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以辛润之，以苦下之。

5：寒：制法：肾、水、咸、冬藏之道也，失常则病也。寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛、以辛散之，以苦坚之。

注云：酸苦甘辛咸即肝木、心火、脾土、肺金、肾水之本也。四时之变，五行化生，各顺其道，违则病生。圣人设法以制其变，比如：风邪侵犯人体，使肝木失去疏泄条达，火随之而作乱，此时宜选用辛凉：因选其辛金克其木也，凉水制其作乱之火也。

又一比例：天麻半夏汤：

治风痰内作，胸膈不利，头眩目黑，丌丌欲吐，上热下寒，不得安卧，遂作此方云：眼黑头眩，虚风内作，非天麻不能治，故以为君。偏头痛乃少阳也，非柴胡不能治，黄芩苦寒酒制炒，佐柴胡治上热，又为引用，故以为臣。橘皮苦辛温，炙甘草甘温，补中益气为佐。生姜、半夏辛温，以治风痰；白茯苓甘平，利小便，导湿热，引而下行，故以为使。不数服而见愈。

本博客中，医案众多，可以进行分类而习。以进一步明确古人制方之道也

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