例4 (噤口痢)佟某，男，40岁，住黄化门17号。
初诊日期1943年7月15曰:平素甚健，又白又胖．入
夏染疫．高烧．腹痛。下利后重．便意频频，恶心，呕吐乃至水浆不入。以至大便日行30余次，所下血水．色黑灰暗，其味恶臭。最后所下仅为点滴血浆样血水，坐厕不起，曾去市大医院治疗无效，中医诸医束手，延胡老诊治。赴其家诊时，面色苍白而灰暗，舌苔白根腻少津，脉细数，病情如上述。危重已极，此时病已无表证，证属少阳阳明并病，汗、下均非所宜．唯有和解一法，与小柴胡汤加生石膏：
柴胡八钱，黄芩三钱，党参三钱，半夏四钱，生姜三钱，大枣四枚，炙甘草二钱，生石膏三两。
另西瓜一个，嘱其频频吃。
结果：开始吃西瓜与喝水一样，吃了即吐，嘱吐了继续吃。翌日即见效，二日后吐止，气力增，渐可坐起。家人苦其不能进食，胡老嘱其近两天万不可进食。至第七天，腹泻明显好转，一日2～3行，病人诉胃有凉感，知内热已去．与小柴胡汤去党参，加西洋参三钱。第八天即能吃．细心调养，半月痊愈。
按：此案是按照中医理论治疗的噤口痢。西医谓痢疾是细菌感染，用杀菌药而无效。中医不从杀菌入手，而从当时的证候、方证入手，方药对证，而救危为安。
这里想到了汤本求真先生写的《皇汉医学》序：日本明治维新，发展西医，废除汉医，汤本学西医可谓优秀．怎料到自己的独生女患下利，西药全用尽．却毫无疗效，眼睁睁看着自己的女儿死去，心中无限悲伤，精神将至崩溃。恰友人拿了一本中医书让他看，书名为《医界铁锥》，他一见此书立刻被中国文化和中国医学所吸引，心中不再空虚．日夜研读，并应用于临床，得心应手，并把临床体会汇集成册，这便是有名的《皇汉医学》。这里一并感叹：如果汤本早学仲景之学，其女不致于死?本例如无仲景之学也能生乎?历史的教训无比深刻，但一些自认为高明、科学化的人，却往往犯明治维新同样的错误，例如其后有贺诚之流提出费止中医案；今也有持怀疑者：“小柴胡汤加生石膏能治噤口痢!哪味药能杀痢疾杆菌?用于百分之几的人群有效?”按照西医的理论、方法验证无效．便得出结论：“治疗痢疾无效”．“这一例是瞎猫碰到了死耗子”。这里的主要原因．中医和西医是两个不同的理论体系，治疗用药是不同的思路。西医是杀菌，中医是辨证扶正抗邪。小柴胡汤加生石膏是应用于少阳阳明合病方证，可用于感冒、肺炎、肝炎、脑炎等各种疾病出现该方证时，用之皆效，但是不论是那种病，没有出现该方证时用之也是无效的。该方如用于前三例。因方不对证也绝无疗效，唯有象本例表现为少阳阳明合病用之才有效，这就是辨证论治精神。“越是民族的．它越是国际的”，中医能自立于世界之林，因为中医是中国有特色的生命科学。
例5 (妊娠痢疾)张某，女，31岁，病案号493431。
初诊日期1965年3月10日:自前日开始腹痛、腹泻。
大便有红白粘液，白天二三次，晚上七次。里急后重明显。恶心，纳差，畏冷，溲黄，服西药无效。既往有血吸虫病史，今怀孕已7月。舌苔薄白．舌质稍红，脉沉细滑数。证属湿热滞下，伤及血分，治以清热凉血，兼以祛湿导滞。与白头翁加甘草阿胶汤：
白头翁三钱，黄连二钱，黄柏一钱，秦皮一钱．甘草三钱，阿胶三钱。
二诊3月12日：上药服一剂，昨日泄二次。无红粘液便。今晨泄二次，第二次稍带粘液。前方加茯苓三钱。
三诊3月13日：上药服一剂后，腹已不痛，昨夜便行二次，质溏，溲黄，纳可。上方加焦白术三钱，二剂消息之。
按：此也是阳明病下利，不过本例是孕妇得之，难免忧虑胎儿，而胡老已有成熟的经验，这就是：痢疾里急后重，下利赤白，用白头翁汤主之。如产后、孕妇、或虚乏少气者．宜加阿胶、甘草补虚。
上热下寒下利多 辛开苦降泻心汤
例6 (慢性胃肠炎)张某，男，29岁。病案号168767。
初诊日期1965年10月12日：腹泻、胃脘胀四个月。
原有右胁痛已四五年，经检查谓慢性肝炎，因症状不重．故未重视治疗。近四个月来右胁背痛明显，且见胃脘疼痛、腹胀、头晕、恶心、大便溏稀日四五行，经查肝功正常，服中药治疗腹泻、胃脘疼等不见好转，并见吐酸、烧心、午后身热、口干、心跳，厌油腻，舌苔白，脉沉细。与半夏泻心汤：
半夏四钱 党参三钱，黄芩三钱，黄柏三钱．干姜三钱，大枣四枚，炙甘草二钱。
结果：上药服六剂，腹泻、腹痛、吐酸、身热已．烧心、口干、恶心、心跳、头晕、右胁痛减，纳增，上方加吴茱萸二钱，茯苓三钱继服，经服月余诸症已，右胁痛亦轻微。
按：此例为少阳太阴并病。而呈上热下寒证，用半夏泻心汤辛开苦降，使中健饮去热除，故下利止，诸症也随之好转。
例7(慢性痢疾)任某，女，16岁，痛案号185192。
初诊日期1965年12月30日:于1958年患痢疾，久治无效。现大便仍下脓状物，剧则日五六行，时腹痛、肠鸣。口干。心下痞，舌苔白根腻，脉弦细。与半夏泻心汤加芍药：
半夏四钱，黄芩三钱，黄连三钱，党参三钱，于姜三钱．大枣四枚，炙甘草三钱，白芍三钱。
结果：上药服六剂，腹痛、心下痞皆减，便中脓状物不见，大便溏稀日2～3行，原方再服七剂而诸症已。
按:此下利为少阳太阴合病，其因胃气不振而致饮留邪聚，呈上热下寒之证。故以党参补中健胃．和之以大枣、甘草，并以半夏降逆和胃，以干姜温下寒驱饮、以黄芩．黄连清上热解痞止利，因腹痛明显，故加芍药缓急止痛。由本例治验可看出，半夏泻心汤可用于急性、慢性下利，也就是说，无论急性还是慢性下利．只要见本方证即可用之。
例8 (慢性肠炎)刘某，男，38岁，病案号178894。
初诊日期1965年11月1日:腹泻四十余日，日行6～7次，泻前腹痛、肠鸣，常胃脘痞满，饮水则心下悸，时口苦、咽干、头昏、耳鸣，舌苔白，脉沉细。与生姜泻心汤：
生姜四钱，半夏四钱，党参三钱，黄芩三钱，黄柏三钱，干姜一钱，大枣四枚．炙甘草二钱。
二诊11月4日：上药服三剂，腹泻已，上方隔日服一剂调理。
按：本例因有饮水则心下悸，为寒饮证重，故用生姜泻心汤治之。方中黄柏是代黄连．因当时黄连无货不得已代用，以下同。
例9 (急性脑炎)荣某，女，70岁，病案号93184。
初诊日期1963年10月27日：自昨日起腹泻。日三四行，腹痛已两周，口咽干，肠鸣甚，胃脘痞满．项强，头胀微痛，两眼干涩，舌苔白而少津，脉细数。与甘草泻心汤：
炙甘草四钱，半夏四钱，黄芩三钱，黄柏三钱，党参三钱，干姜三钱，大枣四枚。
结果：上药服三剂，腹泻止。项背痛、及腹痛未已，与柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散消息之。
按：此与前两例皆为上热下寒证，但本例胃气更虚，因用甘草泻心汤治之。
虚寒下利属太阴 寒热错杂见厥阴
例10 (肠功能紊乱)李某，男，58岁，病案号155413。
初诊日期1965年4月6日：受凉后腹泻已三月不愈，每日大便3～4行，大便有完谷不化，胃腹胀满，食后益甚，时有嗳气头晕，舌苔白润，脉细缓。证属里虚寒饮，升降失和，治以温中益气，和胃化饮。与理中汤加陈皮、扁豆：
党参三钱，炮姜二钱，炙甘草二钱，苍术三钱，陈皮五钱，炒扁豆三钱。
结果：上药服六剂，腹泻基本已止，腹胀亦明显减轻，继服六剂而证已。
按：本例为典型的里虚寒饮下利，也即太阴病下利，为理中汤方证，故与之即愈。
例11 (慢性结肠炎)古某，男，54岁，病案号182864。
初诊日期1965年12月7日:腹泻六年。1959年患急性结肠炎，经治疗未能痊愈，腹泻时轻时重。今年4月在积水潭医院查出有早期肝硬化。近症：大便溏稀而不畅，时常便出一点点，时有便后失禁不守之象，常右胁隐痛，左侧卧位时明显，而肝功能正常。胃脘疼，乏力，口干，纳差，舌苔白，脉细弦稍数。证属太阴少阳合病。为吴茱萸汤合生姜泻心汤方证：
吴茱萸三钱，生姜五钱。党参三钱，黄芩三钱，马尾连四钱，干姜三钱，大枣四枚，炙甘草二钱。
结果：上药服三剂，胃脘疼减，纳差好转，大便较畅，次数减少，大便量较多，但仍有大便不净感，上方去干姜．加炮姜二钱，黄柏二钱。继服六剂，大便明显好转，日2～3行，右胁隐痛亦好转，上方去马尾连续服六剂，下利症状已．右胁隐痛轻微。
按：本例中寒饮盛因致下利，正邪相争，阳气尚旺，以现少阳太阴合病，故以吴茱萸汤合生姜泻心汤治之．温中化饮．佐清上热，使邪却而正安。
例12(慢性肝炎)孙某，男，38岁，病集号134809。
初诊日期1968年4月6日:1961年因腹泻诊断为无黄胆型肝炎。经治疗肝功能正常，但腹胀、胁痛、腹泻不已。于1964年8月来我院先找西医治疗无效，后找中医治疗，治疗三月。胁痛及胃脘疼好转．而腹泻不见好转．每日大便2～3次，有时5～6次，腹胀明显。饭后尤甚，肠鸣、矢气多，口苦．食欲差，自感腹中有凉气、腰腿冒凉气，四肢冷，平时怕冷，晚上常冻醒，舌苔白，脉沉细，查体：肝大一指，质中硬，压痛轻微，心下有振水声。此为里虚寒饮．为太阴下利，与附子粳米汤合人参汤：
炮附子二钱，半夏三钱，生姜三钱，大枣四枚，炙甘草二钱，粳米五钱，党参三钱，苍术三钱。
结果：上药服三剂，自感有效，又连续服九剂，腹泻止，诸症痊愈。
按：此与例10同是里虚寒饮太阴下利，但本例因虚寒更甚，因加炮附子以温阳。又因肠鸣、心下停饮明显，故易干姜为生姜温中化饮。此例虽病久、病重，却因方药对证，很快治愈。方证之学，必予重视。这里要说明的是。附子与半夏同用本是良好配剂．临床应用多收良效，汉代张仲景等书有记载。但不知何时出“十八反”在中药店中流传为禁忌配伍，毫无道理，有不少人专题研究，发表论文，多有共识．但权威机构尚无明确表态，甚是遗憾。
例13 (过敏性结肠炎)索某，男，57岁，某军参谋长。
初诊日期1965年7月16曰:腹泻、腹痛3年，三年前患肺炎，经住院治疗，肺炎愈，但遗长期腹痛、腹泻。西医诊断为过敏性结肠炎，用各种药皆无效。曾找数名中医治疗．但经年无效，其方多为香砂六君子、参苓白术散、补中益气汤等加减。近症：腹痛、腹泻。日2～3行，每吃油腻则加重，常胃脘疼、痞满、肠鸣，头痛，口苦、咽干思饮，四肢逆冷，舌苔白腻，脉沉弦细，左寸浮，体质肥胖。此寒热错杂证，为厥阴太阴合病，与乌梅丸，给予汤剂：
乌梅五钱，细辛二钱，干姜二钱，黄连二钱．黄柏二钱，当归二钱，制附片三钱，川椒三钱，桂枝三钱，党参三钱。
结果：上药服六剂，口苦减，四肢觉温．大便日1～2行，上方继服14剂，胃脘痛已．大便日一行。
按：此亦里虚寒饮下利，因寒饮久滞，正邪相争，饮郁久化热，出现寒热错杂之证。与例11不同的是，彼阳气、正气相对强。此阳气、正气明显虚。因呈半表半里虚寒证与太阴病合病，即为厥阴太阴合病，为乌梅丸方证，故与之愈。
例14 (肠功能紊乱)罗某，男，32岁，病案号99211。
初诊日期1963年10月16日:一年多来腹泻，多数医生诊为“神经官能症”。在本院已服中药三个多月，多为黄芪建中汤、甘草泻心汤．参苓白术散等加减，皆未见明显疗效。近症：腹痛、腹泻，每早晨起床即腹泻，每天腹泻4～5次，伴肠鸣、腰酸腿软，身畏寒．无力，阳痿，时失眠、头晕，咽干而疼，而口不渴，小便清长，舌苔白腻，脉沉细。此证属少阳太阴合病，与四逆散加苓术附生姜：
柴胡四钱，枳实四钱，白芍四钱，炙甘草二钱，川附子三钱，茯苓三钱，苍术三钱，生姜三钱。
结果：上方服八剂，腹痛止，大便日一行．头晕好转，可以看报，眠好、精神好，唯饮食欠佳，胃脘胀闷，仍腰酸，上方加陈皮五钱，服六剂，症已。
按：本例辨证较为复杂，必仔细审证方能明晰。该患者常有咽干而疼，每说出后，医生就给凉药，服后腹痛腹泻加重。所以后来看病时，不敢说有咽干而疼。实际这是少阳郁热的表现。《伤寒论》第318条：“少阴病，四逆，其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者，四逆散
