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金匮钩玄金匮钩玄(5)
东垣云∶麻木,气不行也。补。肺中之气是湿痰死血。
十指麻是胃中有湿痰死血。
 
(因痰,用白术、竹沥。)厥者,手足冷也。热厥逆也,非寒证。因气虚血虚。
热承气汤,外感解散,加姜汁酒。
 
面寒面热
火起,寒郁热。面寒,退胃热。
 
喉痹
大概多是痰热也,只以桐油吐之。或用麝干逆流水吐。
又方∶用李实根皮一片噙口内,更用李实根碾水敷项上,一遭立效。新采园中者。
 
缠喉风
戴云∶属痰热。缠喉风者,谓其咽喉里外皆肿者是也。用桐油,以鹅翎探吐。又法∶用灯油脚探吐之。又方∶用远志去心,水调,敷项上,一遭立效。
 
咽喉生疮
多属虚。血热游行无制,客于咽喉。人参、蜜炙黄柏、荆芥。
虚∶人参、竹沥、无实火。
热∶黄连、荆芥、薄荷、硝石。
上为细末,用蜜姜汁调噙。
血虚,四物汤中加竹沥。
 
口疮
服凉药不愈者,此中焦气不足,虚火泛上无制。用理中汤,甚者,加附子,或噙官桂亦可。
又方∶用西瓜浆水,口痛甚者,以此徐徐饮之。冬月紫榴皮烧灰噙之。
 
酒鼻
(血热入肺。)四物汤加陈皮、红花、酒炒黄芩、煎,入好酒数滴,就炒五灵脂末,服效。又用桐油入黄连,以天吊藤,烧油热,敷之。
 
肺痈
已破入风者不治。搜风汤吐之。(出医垒元戎)收敛疮口,止有合欢树皮、白蔹煎汤饮之。
 
肺痿
专主养肺、养血、养气、清金。
 
天疮
通圣散及蚯蚓泥略炒,蜜调敷之,妙。
从肚皮上起者,里热发外,还服通圣散可也。
 
漏疮
须先服补药以生气血,即参、 、术、归、芎为主,大剂服之。外以附子末唾和作饼如钱浓,以艾炷灸之。漏大艾炷亦大,漏小艾炷亦小。但灸令微热,不可令痛,干则易之。
干研为末,再和再灸,如困则止。来日如前法再灸,直至肉平为效。亦有用附片灸,仍前气血药作膏药贴之。
 
痔漏
用五倍子、朴硝、桑寄生、莲房煎汤,先熏后洗。肿者,用木鳖子五倍子研细末,调敷。
漏专以凉药为主。
痔漏方人参 黄 当归 川芎 升麻 枳壳 条芩 槐角
 
肠痈
作湿热食积治,入风难治。
治漏外塞药∶芦甘石小便 ,牡砺粉。
 
结核
或在颈、在项、在身、在臂;如肿毒者,多痰注作核不散。治耳后顶门各一块。
僵蚕(炒) 青黛 胆星 酒大黄上为末,蜜丸,噙化之。
颈颊下生痰核,二陈汤加炒大黄、连翘、桔梗、柴胡。
治臂核作痛∶连翘 防风 川芎 酒芩 苍术 皂角刺治环跳穴痛,防生附骨痈方∶以苍术佐黄柏之辛,行以青皮,冬月加桂枝,夏月加条子黄芩。体虚者加土牛膝,以生甘草为使,大料煎,入生姜汁带辣食前饮之。病甚者,加黄柏、桂枝。十数帖发不动,少加大黄一两帖,又不动者,恐痈将成矣;急撅地成坑,以火红,沃以小便,赤体坐其上,以被席围抱下体,伏热气熏蒸,腠理开、血气畅而愈。
 
脱肛
气热、气虚。
气虚补气,用人参、当归、黄 、川芎、升麻。
血虚者,四物汤。
血热者凉血,四物汤加黄柏炒。
卷 之 三
 
妇人科
经水
经水、经候、过期而作痛者,乃虚中有热,所以作痛。
经水不及期,血热也。四物汤加黄连。
经候将来而作痛者,血实也。
桃仁 香附 黄连过期乃血少也。
川芎 当归 带人参白术与痰药。
过期,紫黑色有块,血热也,必作痛。
四物汤加黄连、香附。
淡色过期者,乃痰多也。
二陈汤加川芎、当归。
紫色成块者,乃是热也。四物汤加黄连之类。
痰多占住血海地位,因而下多者,目必渐昏。肥人如此。
南星 苍术 香附 川芎 作丸服。
肥人不及日数而多者,痰多、血虚、有热。前方加黄连、白术。若血枯经闭者,四物汤加桃仁、红花。
躯肥脂满经闭者,导痰汤加芎连。不可服地黄,泥膈故也。如用,以生姜汁炒。
 
血崩
崩之为病,乃血之大下,岂可为寒。但血去后,其人必虚,当大补气血。
东垣有治法,但不言热。其主于寒,学人宜再思之。
急则治其标。白芷汤调百草霜。
甚者,棕榈皮灰,后用四物汤加干姜调理。
因劳者,用参 带升补药。
因寒者加干姜。因热者加黄芩、参、 。
崩过多者,先服五灵脂末一服,当分寒热。五灵脂能行能止。妇人血崩用白芷、香附为丸。
白带用椒目末,又用白芷末。
一方∶用生狗头骨烧灰存性,或酒调服,或入药服之。
又方∶用五灵脂半生半熟为末,以酒调服。
气虚血虚者,皆于四物汤加人参、黄 。
漏下乃热而虚者,四物汤加黄连。
 
带下赤白
(赤属血、白属气、主治燥湿为先。)带、漏、俱是胃中痰积流下,渗入膀胱。宜升。无人知此。肥人多是湿痰。
海石 半夏 南星 苍术 川芎 椿皮 黄柏瘦人带病少,如有带者,是热也。
黄柏 滑石 川芎 椿皮 海石甚者,上必用吐,以提其气;下用二陈汤加苍术、白术,仍用丸子(一本作瓦龙子)。
又云∶赤白带皆属于热,出于大肠小肠之分。
一方∶黄荆子炒焦为末,米饮汤下,治白带;亦治心痛。
罗先生治法∶或十枣汤、或神 丸、或玉烛散、皆可用,不可峻攻。实者可用此法,虚则不宜。
血虚者,加减四物汤。
气虚者,以参术陈皮间与之。
湿甚者,用固肠丸。
相火动者,于诸药中少加炒柏。
滑者,加龙骨、赤石脂。
滞者,加葵花。性燥者,加黄连。
寒月少入姜附。临机应变,必须断浓味。
良姜 芍药 黄柏(二钱,各烧灰) 入椿树皮末(一两半)上为末,粥为丸。每服三四十丸。
痰气带下者∶苍术 香附 滑石 蛤粉 半夏 茯苓妇人上有头风、鼻涕,下有白带。
南星 苍术 黄柏(炒焦) 滑石 半夏 川芎 辛夷 牡蛎粉(炒) 茯苓白带并痛风∶半夏 茯苓 川芎 陈皮 甘草 苍术(炒浸) 南星 牛膝 黄柏(酒浸,晒干炒)
 
子嗣
肥盛妇人不能孕育者,以其身中脂膜闭塞子宫,而致经事不能行。可用导痰汤之类。
瘦怯妇人不能孕育者,以子宫无血,精气不聚故也。可用四物汤,养血、养阴等药。
 
产前胎动
孕妇人因火动胎,逆上作喘者,急用条黄芩、香附之类。将条芩更于水中沉,取重者用之。
固胎地黄(半钱) 人参 白芍(各一钱) 白术(一钱半) 川芎 归身尾(一钱) 陈皮(一钱) 甘草(二钱) 糯米(一十四粒) 黄连(些小) 黄柏(些小) 桑上羊儿藤(七叶完者)上 咀煎汤服之。
血虚不安者用阿胶。痛者缩砂,行气故也。
一切病不可表。
 
恶阻
(从痰治。)戴云∶恶阻者,谓妇人有孕恶心,阻其饮食者是也。
肥者有痰,瘦者有热,多用二陈汤。
或白术为末,水丸。随所好,或汤或水下。
妇人怀妊爱物,乃一脏之虚。假如肝脏虚,其肝气止能生胎,无余物也。
血块、死血、食积、痰饮、成块在两胁,动作腹鸣、嘈杂、眩晕、身热、时作时止。
黄连(一两,一半用茱萸炒,去茱萸;一半益智炒,去益智) 山栀(半两,炒) 台芎(半两) 香附(一两,用便浸) 萝卜子(一两半炒) 山楂(一两) 三棱 青皮 神曲(各半两) 莪术(半两,用米醋煮) 桃仁(半两,留尖去皮) 白芥子(一两半,炒) 瓦龙子(消血块)为末,作丸子服之。
妇人血块如盘,有孕难服峻削。
香附(四两,醋煮) 桃仁(一两,去皮尖) 海石(一两,醋煮) 白术(一两)为末,神曲为丸。
 
束胎
束胎丸,第八个月服。
黄芩(酒炒。夏用一两,秋用七钱半,冬用半两) 茯苓(七钱半) 陈皮(二两,忌火) 白术(二两粥为丸。)束胎散即达生散人参(半钱) 陈皮(半钱) 白术 白芍 归身尾(各一钱) 甘草(二钱,炙) 大腹皮(三钱)紫苏(半钱)或加枳壳、砂仁作一帖;入青葱五叶,黄杨木叶梢十个,煎。待于八九个月,服十数帖,甚得力。或夏加黄芩,冬不必加;春加川芎。或有别证,以意消息。
第九个月服黄芩(一两,酒炒。宜热药,不宜凉药。怯弱人减半) 白术(一两) 枳壳(七钱半,炒) 滑石(七钱半,临月十日前小便多时,减此一味。)上为末,粥为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心热汤下。不可多,恐损元气。
 
安胎
白术 黄芩 炒面 粥为丸。
黄芩安胎,乃上中二焦药,能降火下行。
缩砂安胎治痛,行气故也。
益母草即茺蔚子,治产前产后诸病,能行血养血。难产作膏∶地黄膏、牛膝膏。
 
胎漏
(气虚、血虚、血热。)戴云∶胎漏者,谓妇人有胎,而血漏下也。
 
子肿
(湿多。)戴云∶子肿者,谓孕妇手足、或头面、通身浮肿者是也。用山栀炒一合,米饮汤吞下。三因方中有鲤鱼汤。
 
难产
难产之由,亦是八九个月内不谨者。
气血虚故,亦有气血凝滞而不能转运者。
 
催生方
白芷灰 滑石 百草霜上为末,芎归汤或姜汁调服之。
治胎衣不下 妇人大全方,别有治法。
 
产后血晕
(虚火载血,渐渐晕来。)用鹿角烧灰,出火毒,研为极细末,以好酒调,灌下即醒。行血极快也。
又方∶用韭叶细切,盛于有嘴瓶中,以热醋沃之,急封其口,以嘴塞产妇鼻中,可愈眩晕。
 
产后补虚
人参 白术(各二钱) 黄芩 陈皮 川芎(各半钱) 归身尾(半钱) 甘草(一钱,炙。) 有热加生姜(三钱) 茯苓(一钱)必用大补气血,虽有杂证,以末治之。
当清热,补血气。
 
消血块
滑石(二钱) 没药(一钱) 麒麟竭(一钱,无则用牡丹皮) 为末,醋糊作丸。
瓦龙子能消血块。
 
川芎 黄芩 白术 茯苓 干姜 滑石 白芍(炒) 陈皮咀,煎汤服。
 
恶露不尽
谓产后败血所去不尽,在小腹作痛。
五灵脂 香附末 蛤粉 醋丸 甚者入桃仁(不去尖)如恶血不下,以五灵脂为末,神曲糊丸,白术陈皮汤下。
 
中风
不可作风治,切不可以小续命汤服之。必大补气血,然后治痰。当以左右手脉分其气血多少而治。
口眼 斜,不可服小续命汤。
 
发热恶寒
大发热必用干姜,轻用茯苓,淡渗其热。一应苦寒热发表药,皆不可用也。
才见身热,便不可表。发热恶寒,皆是气血。左手脉不足,补血药多于补气药。右手脉不足,补气药多于补血药。
恶寒、发热、腹满者,当去恶血。脉满者不是,腹痛者是。
产后不可下白芍,以其酸寒伐生发之气故也。
产后一切病皆不可发散。
卷 之 三
小儿科
小儿食积、痰热伤乳为病。大概肝与脾病多。
小儿肝病多,及大人亦然。肝只是有余;肾只是不足。
 
吐泻黄胆
三棱 莪术 陈皮 青皮 神曲 麦芽 甘草 白术 茯苓 黄连 上为末,水调服。
伤乳吐泻者加山楂。时气吐泻者加滑石。发热者加薄荷。
吐泻用益元散。钱氏五补五泻之药俱可用。
 
急慢惊风
发热、口疮、手心伏热、痰热、痰喘、痰嗽。
并用通法;重则用瓜蒂散,轻则用苦参赤小豆末。须酸齑汁调服。吐之后,用通圣散蜜丸服之。
惊有二证∶一者热痰,主急惊,当直泻之;一者脾虚,乃为慢惊,所主多死,当养脾。
东垣云∶慢惊者,先实脾土,后散风邪。
急者,只用降火、下痰、养血。
慢者,只用朱砂安神丸,更于血药中求之。
黑龙丸牛胆南星 礞石(各一两,焰硝等分 ) 天竺黄 青黛(各半两) 芦荟(二两半) 朱砂(三钱)僵蚕(五分) 蜈蚣(二钱半,烧存性)上为细末,煎甘草汤膏,丸如鸡头大。每服一丸或二丸。急惊薄荷汤下,慢惊桔梗、白术汤下。
神圣牛黄夺命散槟榔(半两) 木香(三钱) 大黄(二两,面裹煨熟为末。) 白牵牛(一两,一半炒,一半生用)黑牵牛(粗末,一半生用,一半炒用) 上为一处,研作细末,入轻粉少许。每服二钱,用蜜浆水调下。不拘时候,微利为度。
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