云南白药的临床治验(译文)

症例１
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　７岁之男性，两大腿骨复杂骨折，慢性骨髓炎．昭和５７年９月，因交通事故造成两大腿复杂骨折．入住某大学医院治疗．从昭和５８年始，持续发热，并发了骨髓炎．虽投与大量抗生素．发热未见好转，而且大腿部还持续纯痛，有时呈剌痛状．前后手术三次，输血达３０袋以上．昭和５８年４月转院于某大学医院，经各种治疗，未能退热．也不见骨折愈合，只能卧床．昭和５８年６月７日是，来我所初诊：持续发热３８～３９度，局部外观虽然几乎无异常，但局部因过于敏感而有压痛．全身状况消耗严重．针对骨髓内部的顽固炎症投与云南白药一日１６粒胶囊的大剂量，又据肾主骨，生髓给予了强力的补肾剂，煎剂处以六味地黄丸＋玉屏风散＋活血剂，又加金银花，连召，板兰根冀其发挥抗菌作用．这个患者，尽管持续发热达半年以上，但投药一周后，体温即降为正常，十日后，骨痛也消失了，根据资料，云南白药对骨痛的止痛作用具有特异性作用．此后，白药用量减半，至７月２９日(约一个半月后)，已经可以借助松叶杖慢慢的行走了．服用中药后，仃止一切西药，白药服用２个月后中止，只服用以补肾药为主的煎剂．现仍在服用中．并继续作康复煅练．到十月初，局部所见，虽然血液，骨髓培养炎症表现完全消失．但血沉尚未正常，骨髓增生情况有所好转，只是还没有达到痊愈．
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症例２
45岁之男子，急性骨髓性白血病．昭和５７年１月，以下肢紫斑为主诉初诊：被诊为白血病立即入住某国立医院并开始治疗．白血球８万以上，末梢，骨髓细胞几乎全是异常细胞．一周后，血小板：０，白血球：１０００，(因用抗白血病剂减少)此后，经过两周，也不见再生迹象．高烧持续４０度以上，出血倾向增强，紫斑明显扩大，开始大量下血．连脊髓液也有细胞浸润．由于到了如此的危险状态，决心并用中药治疗．云南白药一日１６粒胶囊，同时服用六味地黄汤＋补阴阳药等多种煎剂．三日后血小板开始上升，接着白血球，红血球也开始增加了，约经三周，开始缓解，此后白药一日８粒胶囊，煎剂每日服用，三个月后患者恢复工作．此后，虽因由于各种原因，不时间断中药治疗．但这期间仍然坚持每月入院一周在医院继续定期治疗．至昭和６８年６月，再次复发，大量下血，高烧持续．血小板１万以下，白血球２８万，腹部急剧膨隆，腹痛剧烈，下血不止．立即给予如初诊同样云南白药和煎剂．两天后开始好转，一周后下血仃止，饮食如常．约一个半月后，再次缓解．到今年十月，末稍血，骨髓象完全正常，恢复工作．


症例３

６３岁之女子，胃癌，癌性腹膜炎．昭和５５年，因胃癌作胃全切，之后进行免疫疗法，从５７年始，为切除转移灶先后四次作开腹手术，最后的一次手术是昭和６８年２月，摘出一个鸡蛋大的肿瘤，并诊为癌性腹膜炎．此外还有几个小的肿瘤没有摘除．此后不久又发展到上腹部，肿物逐渐变大，再后来就是持续性腹痛，无食欲，无论吃东西还是饮水，马上就会吐出来．至昭和５８年２月末，就是再喜欢的东西也不能吃，(实际上就是什么东西都不能吃)只好出院回家，在附近医疗点打点滴．到３月，即使什么也不吃，每天也会多次呕吐，且腹痛剧烈，体重由５６ＫＧ瘦至３８ＫＧ，被医生告知只有１～２周的寿命．昭和５８年３月１０日来我所初诊：脈伏數而弦，舌苔黑膩，典型的惡液質狀態．不断呕吐，腹痛难耐．处方给予云南白药一日４克，补中益气汤＋平胃散＋数种理气剂＋半夏合方煎服．可喜的是，药后再未呕吐，约一周后腹痛也逐渐减轻了．三周后，腹痛全止，也能吃流汁饮食了．三个月后能吃普食．体重增至４２，５ＫＧ．可以单独行走．初诊时心窝部约十公分的周边界线不清有弹性且硬的肿瘤，逐渐分化为两个边缘清楚而硬的肿瘤．６个月后，因云南白药断货，仅只服用煎剂，另外需要说明的是，服用中药后，中止了其它抗癌剂．至１０月初，上腹部肿瘤几乎没变化，没有呕吐，食欲稍不振，全身感到有倦怠感．血沉１００以上，预后尚不容乐观．

经验总结

１，效果虽然超出了我的预期，但由于白药不能满足需求，不能跟进治疗增强疗效，深为遗憾．
２，尽管使用药量较大，所有病例都没有出现副作用．药用量，使用时间等，今后尚有探讨的余地．
３，使用中特别是镇痛效果印象深刻，如果本药能减轻癌痛，仅此一点，我觉得就具有很大的临床意义，
４，云南白药，尽管是古来名药，但关于对本药的研究却很少，这个处方因为始终没有公开，如何研究，可以说是一个既古且新的课题．
５，这仅是一些非常不完善的病例报道，实在不好意思，我把自己的点滴经验告诉诸位，是希望今后对本药的进一步研究起个抛砖引玉的作用．(平桥细雨择译自<汉方临床>)