经方”用之得当，功捷效响。临床如何正确应用“经方”，何任认为，对《伤 寒论》方应掌握三个要领：第一，按八纲、六经掌握其主方，能执简驭繁。《伤 寒论》一百一十三方，分主阴阳、寒热、表里、虚实，例如芍药甘草与桂枝甘草 等为阴阳之主方；桂枝、麻黄、柴胡、越婢、承气、抵当、陷胸、泻心等为表里 之主方；四逆、理中、真武、白虎等为寒热之主方；五苓、栀子等为虚实之主方。 进而言之，则阴阳中又有寒热、表里、虚实；虚实中又有阴阳、表里、寒热，千 变万化，均不离八纲。 如芍药甘草汤为阴虚养阴之方，桂枝甘草汤为阳虚扶阳之方，桂枝汤为调营卫之 虚热； 柴胡汤为和气血之实热； 麻黄汤为表实散寒之方； 越婢汤为表实清热之方； 承气汤能破阳实；抵当汤乃破阴实……等等。种种变化，均有按八纲分列之规矩 准绳。六经各有主证，各又有主方。如太阳经，太阳居表，证在寒水，方亦以解 寒水立论，如大青龙、真武、桂枝、麻黄等等。少阳居表里之间，治宜和解，柴 胡之类适为所宜。阳明居里，燥为主证，治宜下达，白虎、承气均能治燥。太阴 湿土之经，故腹满，脉缓，吐利证多见，以桂枝加芍药汤、桂枝加大黄汤以导其 滞。少阴心肾，上火下水或泻火或壮水，如黄连阿胶汤、附子汤；水盛者，麻黄 附子细辛汤；火气微者，通脉四逆汤等。厥阴为肝木心包，分用当归四逆、麻黄 升麻、乌梅丸等。从六经主方主证为基础，以此详之，熟谙之，则运用时可执简 驭繁。 第二，注意单味药方。各主方以外，又有各种单味药方，如甘草汤养阴润燥，只 用一味甘草；文蛤散通阳取汗，仅有一味文蛤；瓜蒂散一物而清暑取吐；皂荚丸 一味而取其化痰。余如诃黎勒散、鸡矢白散、红蓝花酒、蜜煎导、猪胆汁导等， 用药虽单纯，其治却专一。 第三，明确方义、药性及其加减。如桂枝汤方义先明确其主治太阳中风有汗，再 探讨其加减变化：如加重芍药，即变为治太阴腹痛下利；加桂则治奔豚气病；加 芍药、饴糖则为补中之品；加芍加大黄则为攻腐导滞之方矣。又如四逆汤，加重 姜附，则变为通脉；去甘草则为干姜附子汤。药味之增减，药量之变更，治效迥 异。 对药物之认识、掌握，也是学用“经方”不可忽视的。方之取效，固在于辨证之 精确，然亦在于对药性之熟谙。能辨病证而用药不当，非但不效，且多贻害。故 通晓各药之性能功效，为处剂遣药之重要一环。如前述张仲景用人参，不仅得参 之性，实能扬其长而尽其用，故要熟谙药性和《伤寒论》遣药之精义，这是后学 者应当深研效法的。 何任说：对《伤寒》方从这三方面领悟其铺陈全貌，作熟谙了解，临诊时则诸方 骋驰于腕底，易于选用。对于《金匮要略》方剂的应用，既要注意与《伤寒论》相同之处，又要分析与《伤 寒论》不同之处。何任认为《金匮要略》方的临床应用要点有三：第一，以辨证 论治法则来理解《金匮要略》方剂。《金匮要略》全书按疾病分类分篇论述，但 在方剂运用上，始终贯串着辨证论治的原则，故体现了“同病异治”和“异病同 治”的内容。如《金匮·痰饮病》篇：“短气有微饮，当从小便去之。苓桂术甘 汤主之，肾气丸亦主之。”两方同可治饮病，但前者着眼于健脾，后者着眼于温 肾。又如“病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之。小青龙汤亦主之。”均属同病 异治，而“异病同治”者，如肾气丸，《金匮》书中凡五见：一是治虚劳腰痛； 二是治短气微饮；三是治男子消渴；四是治脚气上冲；五是治妇人转胞。虽然病 种不同，但第一卷１９９病机皆属于肾阳衰微气化失权，故均用肾气丸治疗。又 如《金匮》用大承气汤治痉病，治宿食，治下利，治产后发热。这四种病虽然各 异，但病机皆由胃中实热所致，故均采用荡涤实热，急下存阴之大承气汤
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