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麻黄汤佳案赏析(四)

麻黄汤佳案赏析(四)

1、《皇汉医学》舒驰远医案:偶医一产妇,发动六日,子已出胞,头已向下,而竞不产。医用催生诸方,又用催生之灵符,又求灵神炉丹,俱无效。延余视之,其身壮热,无汗,头项腰背强痛,此寒伤太阳之营也,法主麻黄汤,作一大剂投之,使温覆,少顷,得汗,热退身安,乃索食,食讫,豁然而生。此治其病,而产自顺,上工之法也。

2、《橘窗书影》载浅田宗伯医案:曾治疗一妇人临产破浆后,振寒腰痛如折,不能分娩,前医与破血剂,先生诊曰:脉浮数而肌热,恐系外感,与麻黄汤加附子,温覆使发汗,须臾腰痛稍宽,而发阵缩,余谓产期将至,使坐草,俄产一女。

橘龙按:人体是一个相互影响相互制约的有机整体,通过经络的联系、气机的运行,这个整体的每一个器官、组织都在影响着全身生理功能和病理变化,反之亦然。全身的“窍道”就是这样一个相互影响的系统,因此古人常说“九窍相通”。其实,人身窍道不止九窍,除五官和前后二阴之外,脑窍亦是窍、胸腔腹腔亦是窍、脉道亦是窍,小小毛孔更是重要的窍道。麻黄汤为“开窍剂”,用于表寒郁闭,营卫闭塞不畅而难产的机制可能是:一、根据九窍相通,用麻黄开腠理、透毛窍,毛窍开则利下窍,这是“提壶揭盖”的原理;二、皮毛者,肺之合也,肺位最高,为华盖之脏。投以麻黄,开毛窍、宣肺气也,肺气得宣,脏腑气机升降得以畅达协调,胸腔腹腔盆腔的压力得以恢复正常,很自然促进了正常的分娩。
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