16癌症疼

癌症疼痛系指肿瘤压迫、侵犯有关组织神经所产生的疼痛，为癌症临床常见症状之一。在癌症早期，由于瘤体尚小，一

般无转移，因而癌症疼痛的发生率较低；晚期，病灶较大，不断向附近的组织器官进行浸润性生长，且往往有骨髓等远

道转移。因此，癌症疼痛的发生率大大提高。癌症性疼痛多为持续性疼痛，并随之病灶增大而不断加剧。疼痛大致分为

两种：一种为局部性．可定位；另一种则为弥漫型，疼痛部位不清。疼痛的耐受性可因人而异。由于癌症疼痛严重地影

响病人休息、睡眠，给病人在精神上和肉体上带来极大痛苦，因此，解除癌症疼痛对改善晚期癌症患者的生存质量、延

长生存期都具有十分重要的意义。
现代医学治疗癌症疼痛的方法有局部治疗、镇痛药及阻断疼痛的传导途径等。局部症状可将局部肿块予以放疗、化疗或

用手术来控制局部肿瘤，解除对局部压迫引起的疼痛；半身放疗对全身广泛骨转移引起疼痛疗效较好；切断须简前外恻

束方法，可阻断神经传导，也能取得止病效果，目前止痛药有阿斯匹林、强痛定、安乃近、消炎病等，但对癌症疼痛的

疗效欠佳，且常因消化道反应及骨髓抑制等毒副反应而不能长期应用。麻醉止痛剂有可待因、杜冷丁，虽能暂时缓解癌

性疼痛，但易引起成瘾性，且需求量愈来愈大，间隔时间愈来愈短。
中医认为癌症疼痛的发生主要为邪毒内蓄  气滞血瘀，不通则痛。故消肿解毒、活血理气为治疗癌症疼痛的主要法则。

癌症疼痛其临床表现可分为邪毒内盛型、血疾型及气滞型。邪毒内盛型常表现为局部灼热，疼痛固定不移，触之增剧。

血瘀型常表现为部分固定的针刺样疼痛，舌质暗，舌有瘀斑。气滞型常表现为痛无定处，攻窜胀痛。由于上述三型往往

混杂互见，不能绝对分开，因而活血化瘀、理气止痛、解毒消肿常配合应用。用药途径除了内服外，还可采取局部外敷

法，外敷药物可采用药性较猛、浸透性强的药物，它可弥补内服药的不足，使药物直达病所

1.[处方名称]蟾酥膏方

[功能主治]功能活血化瘀，消肿止痛。主治各种癌症疼痛。

[处方组成]将蟾酥、生川乌、七叶一枝花、红花、莪术、冰片诸药，制成布质止痛橡皮胶，外贴于疼痛部位。

[辨证加减]无

[疗程疗效]本方以随机分组及双盲对照法对322例肺  肝、胃等多种癌症患者进行疗效观察，结果：本方组177例，显效

77例，有效87例，无效13例，总有效率为92.65%；对照组（伤痛舒）155例，显效15例，有效76例，无效64例，总有效率

为58.7%  本方组疗效明显优于对照组。本方有效病例一般均在外贴15一30分钟起效，缓解疼痛时间维持较长，连续应用

无成瘾性和毒副反应。

[处方来源]上海中医学院附属龙华医院刘嘉湘。

[处方备注]中医认为邪毒痰湿、气滞血瘀互相胶结致使气机不畅、经络阻滞不通，从而产生疼痛。本方用蟾酥、生川乌

．七叶一枝花等清热解毒、软坚消肿、行气止痛之品；配红花、莪术等活血化瘀；并以冰片香窜为引，使药物渗透至肿

瘤表面血管，改善肿瘤组织中的微循环，溶解和破坏肿瘤组织周围及瘤内纤维蛋白凝集，缓冲肿瘤对患者痛觉神经化学

性刺激或物理性压迫，使刺激的信息减弱，疼痛缓解。同时，方中蟾酥、七叶一枝花等还具有抗肿瘤和消炎作用

2.[处方名称]四黄止痛方

[功能主治]功能解毒消肿。活血止痛。主治肝癌疼痛。

[处方组成]大黄50克、姜黄50克、黄柏50克、皮硝50克、芙蓉叶50克、冰片20克、生南星20克、乳香20克、没药20克、

雄黄30克、天花粉100克，研细末，水调成糊状，外敷于肿块。

[辨证加减]无

[疗程疗效]本方治疗肝癌疼痛13例，均有不同程度止痛效果。

[处方来源]上海市杨浦区肿瘤防治院方松韵。

[处方备注]方中大黄、黄柏、芙蓉叶、姜黄、冰片清热解毒；生南星、天花粉、雄黄解毒消肿；乳香、没药治血止痛，

诸药相配具有解毒消肿、活血止痛之功，故对于瘀热邪毒所致肝癌疼痛有止痛效果。本方名由编者所拟。（

3.[处方名称]镇痛消肿方

[功能主治]功能解毒消肿，活血止痛。主治癌性疼痛。

[处方组成]将蟾酥、马钱子、生川乌、生南星、生日芷、姜黄、冰片等制成硬膏，外敷于疼痛部位。

[辨证加减]无

[疗程疗效]本方治疗晚期癌肿剧烈疼痛病例，有效率为76%。

[处方来源]浙江中医学院裘钦豪。

[处方备注]方中蟾酥解毒消肿止痛；马钱子消肿通络止痛；生川乌配蟾酥、马线子加强消肿止痛之功；生南星、生白芷

散结消肿；姜黄、冰片活血行气，消肿止痛。诸药相配具有消肿散结、活血止痛之功。本方名由编者所拟

4.[处方名称]鳖苋定痛方

[功能主治]功能活血止痛，软坚消肿。主治肝癌疼痛。

[处方组成]活鳖头2具、鲜灰苋菜150克（干90克）、水红花子90克，共捣如烂泥，敷于痛处。

[辨证加减]无

[疗程疗效]本方外敷治疗肝癌疼痛，－般连用2天；疼痛可明显减轻。

[处方来源]安徽省铜陵市人民医院王必发。

[处方备注]方中鳖头软坚消肿，加水红花子散血消积止痛。本方名由编者所拟

5.[处方名称]姜桂行气方

[功能主治]功能化痰散结，理气化瘀。主治肝癌疼痛。

[处方组成]姜黄30克、枳壳30克、桂心30克、当归30克、红藤30克、厚朴30克、蜈蚣30克、郁金30克、柴胡30克、丹参

30克、制南星18克、半夏18克、大黄18克、白芍60克、炙甘草12克，研细末服。

[辨证加减]无

[疗程疗效]本方治疗肝癌疼痛44例，治疗2天后疼痛消失者9例，3天后疼痛消失者14例，4天后疼痛消失者10例。

[处方来源]胡安黎。

[处方备注]方中当归、桂心、姜黄、丹参、大黄温经活血止痛；枳实、厚朴行气消胀；柴胡、郁金疏肝理气；南星、半

夏、蜈蚣化痰散结；芍药、甘草缓急止痛。诸药合用具有理气化瘀，散结止痛之功。本方名由编者所拟

6.[处方名称]蟾蒜方

[功能主治]功能解毒消肿，行气止痛。主治肝癌疼痛。

[处方组成]蟾蜍3只、大蒜1枚。将蟾蜍剥取其皮，大蒜捣细末后涂在蟾蜍皮上，外敷痛处。

[辨证加减]无

[疗程疗效]本方治疗1例直肠癌肝脏转移疼痛患者，取得满意效果。

[处方来源]云南省大理市第二中医医院苏宝银。

[处方备注]方中蟾蜍皮解毒消肿，活血止痛；大蒜行气滞，暖脾胃，消瘀积。两药相伍用具解毒消肿、行气止痛之功。

本方名由编者所拟。

7.[处方名称]消积止痛方

[功能主治]功能软坚散结，理气止痛。主治肿瘤疼痛。

[处方组成]樟脑、阿丁粉（阿魏、丁香、山奈、白蚤休）、藤黄，剂量相等研细末，撒在胶膏上敷贴于疼痛处。

[辨证加减]无

[疗程疗效]用本方治疗肿瘤疼痛，治后疼痛均有不同程度的减轻或消失。

[处方来源]湖北省武汉市第一医院孙忠义。

[处方备注]本方为名老中医邵森林家传秘方，并由孙忠义整理。方中樟脑、丁香、阿魏、山奈芳香走窜，温通经脉，消

肿止痛；佐以蚤休、藤黄清热解毒，消肿散结。诸药相配具软坚散结、行气止痛之功，对肿瘤引起的疼痛有一定疗效。

本方名由编者所拟

8.[处方名称]冰片止痛方

[功能主治]功能清热通窍止痛。主治癌症疼痛。

[处方组成]冰片50克、白酒500毫升，制成溶液，外擦疼痛部位。

[辨证加减]无

[疗程疗效]本方治疗食管瘤、胃癌骨转移引起的疼痛40例，结果疼痛缓解33例，7例无效，有效率为82.5%。

[处方来源]湖北省枣阳人民医院肿瘤科。

[处方备注]方中冰片芳香走窜止痛，白酒活血通筋以助药行病所而止痛。本方名由编者所拟

9.[处方名称]冰片藤黄方

[功能主治]功能解毒散结，活血止痛。主治癌症疼痛。

[处方组成]冰片3克、藤黄3克、麝香0.3克、生南星20克，研细木，以醋酒调成糊，外敷疼痛处。

[辨证加减]无

[疗程疗效]本方外敷治疗胃癌引起疼痛有一定疗效。

[处方来源]江苏省高淳县东坝中医院管寄生。

[处方备注]方中麝香、冰片芳香走窜，行气止痛，藤黄、南星化痰散结，解毒消肿。诸药配合县解毒消肿、活血止痛之

功，对痰毒凝滞所致的胃癌疼痛有一定的疗效。本方名由编者所拟

10.[处方名称]芍甘方

[功能主治]功能缓急止痛。主治肝癌疼痛。

[处方组成]白芍100克、甘草50克，水煎服。

[辨证加减]无

[疗程疗效]用本方治疗原发性肝癌疼痛1例，治后疼痛有所缓解，缓解时间较久，用药1个月左右，疼痛未见明显加剧。

[处方来源]四川省重庆市北蔬区澄江人民医院安俊。

[处方备注]本方重用芍药、甘草缓急止痛，用于肝癌疼痛可取得一定缓解疼痛的效果。本方名由编者所拟

11.姜桂行气方
    【功能主治】功能化痰散线理气化寮．主治肝癌疼痛。
    【处方组成】姜黄30克、积壳30克、桂心30克、当归30克、红藤30克、厚朴30克、螟蚁30克、郁金30克、柴胡30克

，丹参30克、制南星18克、半夏18克、大黄18克、白芍60克、炙甘草12克，
研细末服。 【临床疗效】本方治疗肝癌疼痛“例，治疗2天后疼癌消失者9例，3天后疼痛消失者14例，4天后疼痛消失者

10例．    【处方来翻胡安黎．
    【按语l方中当归、桂心、姜黄、丹参、大黄温经活血止痛权实、厚朴行气消胀；柴胡、郁金疏肝理气南星、半夏、

娱蛤化痰散结；芍药、甘草缓急止痛。诸药合用具有理气化旗，散结止癌之功。本方名日编者所拟。（施志明）

 3．冰片止痛方
    【功能主治】功能清热通窍止痛。主治癌症疼痛． 【处方组成】冰片50克，白酒500毫升，制成溶液，外擦疼痛部

位。
    【临床疗效，本方治疗食管癌，胃癌骨转移引起的疼痛40例，结果疼痛缓解33例，7例无效，有效率为82．5肠．
    I处方来21 10北省枣阳人民医院肿rm A.   【按语l方中冰片芳香走窜止痛，白酒活血通筋以助药行病所而止痛．本

方名由编者所拟（3C志明）

 4．四黄止痛方
    ！功能主洽】功能解毒消肿，活血止痛．主治肝癌疼痛
    ‘处方组成】大黄50克、姜黄50克、黄柏50克、皮硝50克、
芙蓉叶50克、冰片20克、生南星20克、乳香20克役药”克、雄
黄30克、天花粉100克，研细末，水调成糊状，外敷于肿块。
    I曲床疗效I本方治疗肝癌疼痛13例，均有不同程度止痛效
果．
    【处方来洲】上海市杨浦区肿瘤防治院方松韵，
    ！按语1方中大黄、黄柏、芙尊叶、姜黄、冰片清热解毒
生南星、天花粉、雄黄解毒消肿乳香、投药活血止痛，诸药相配具
有解毒消肿、活血止痛之功，故对于淤热邪毒所致肝癌疼痛有止痛
效果本方名由编者所拟（施志明）
             
5．蟾蒜方
    【功能主治1功能解毒消肿，行气止痛．主治盯癌疼痛
    【处方组成】蟾蛤3只、大蒜t枚。将蟾蛤剥取其皮，大蒜捣
细末后涂在蟾蛛皮上外敷痛处
    I临床疗效］本方Oft 1例直肠癌肝胜转移疼痛患氰取得
满意效果
    I处方来翻】云南省大理市第二中医医院苏宝银．
    【按谙1方中蟾赊皮解毒消肿，活血止痛：大蒜行气滞，
暖脾胃，消泰积。两药相伍用具解毒消肿、行气止痛之功．本方名
由编者所拟，（do志明）
            
 6．冰片藤黄方
    【功能主治】功能解毒散结，活血止痛主治癌症疼痛。
    ！处方组成］冰片3克、藤黄3克、爵香0.3克、生南星20克，
研细末，以醋酒调成糊，外敷疼痛处
    ！临床疗效】本方外敷治疗胃癌引起疼痛有一定疗效．
    【处方来沛】江苏省高淳县东坝中医院管寄生．
    I按语】方中奈香、冰片芳香走窜，行气止痛，藤黄、南星
化痰散结，解毒消肿诸药配合具解毒消肿、括血止痛之功，对疾
毒凝滞所致的胃癌疼痛有一定的疗效。本方名由编者所拟。（施
志明）
            
 7．镇痛消肿方
    【功能主治】功能解毒消肿，活血止痛．主治腐性疼痛。
    ［处方组成1将蟾酥、马钱子、生川乌、生南星、生白芷、姜黄、
冰片等制成硬膏，外敷于疼痛部位．
    I临床疗效】本方治疗晚期癌肿剧烈疼痛病例，有效率为
76 9h.
    l处方来湘】浙江中医学院裘钦豪。
    I按语】方中蟾酥解毒消肿止痛；马钱子消肿通络止痛；
生川乌配蟾酥、马钱子加强消肿止痛之功，生南星、生白芷故结消
肿；姜黄、冰片活血行气，消肿止痛．诸药相配共有消肿散结、活血
止痛之功．本方名由编者所拟．（施志明）
             
8．消积止痛方
    t功能主洽】功能软坚散络理气止痛．主治肿瘤疼痛．
    I处方组成，樟脑、阿丁粉（阿魏、丁香、山奈、白蚤休）、藤黄，
剂量相等研细末，撒在胶膏上敷贴于疼痛处
    《临床疗效】用本方治疗肿瘤疼痛，治后疼痛均有不同程度
的减轻或消失．
    【处方来沛1湖北省武汉市第一医院孙忠义．
    【按语l本方为名老中医邵森林家传秘方，并由孙忠义
整理。方中樟脑、丁香、阿魏、山奈芳香走窜，温通经脉，消肿止痛；
佐以蚤体藤黄清热解毒，消肿散结诸药相配具软坚散结，行气
止痛之功，对肿瘤引起的疼痛有一定疗效，本方名由编者所拟．
（施志明）
            
 9.芍甘方
    ！功能主治】功能缓急止痛。主治肝癌疼痛。－
    l处方组成l白芍100克甘,W50A,水煎服
    ！临床疗效a用本方治疗原发性肝癌疼痛1例，治后疼痛有
所缓解，缓解时间较久，用药1个月左右疼痛未见明显加剧．
    e处方来沛】四川省重庆市北褚区澄江人民医院安俊．
    ！按语l本方重用芍药、甘草缓急止痛，用子肝癌疼痛可
取得一定缓解疼痛的效果。本方名由编者所拟。（施志明）
             
10．鳖觅定痛方
    【劝能生治l功能活血止痛，软坚消肿．主治肝癌疼痛
    ！处方组川活整头2具、鲜灰览菜工，克（干so克）、水红
花子加克共捣夕时兰泥，效于痛处
  池珠疗效l本方外橄抬疗肝癌疼痛一般连用2无疼痛可
明显减轻。
    比处方来翻安徽省铜膜市人民医院王必发
    【搜德1方中鳖头软坚消肿，加水红花子散血悄长此
宿．本力么柑编者所拟，（施志明》

癌痛

　　 苦菜汤 ［药物］　鲜苦菜（带根）１００ 克，白糖 １０ 克。 ［用法］上药洗净，加白糖共捣烂取汁，将药渣

加水适量煎煮 １５～２０ 分钟，过滤去渣，取药液与药汁共煎后服用，每天服 ２～３ 次。忌葱。 ［疗效］此方治疗

９ 例晚期癌肿患者疼痛，连服 ３～１０ 天均有明显的止 痛作用，同时全身症状亦好转，尤其对肝癌、肺癌疗效更佳

，本方无任何毒 副作用，能抑制癌症的迅速恶化，从而延长了寿命。 ［病例］潘×\u65292X女，　　３７ 岁。经某医

院确诊为肝癌，多方医治疼痛难忍， 用杜冷丁止痛时间亦短暂。连服苦菜汤 ３ 天，疼痛基本缓解。 ［来源］　王立

卓．　山东中医杂志 　　

 冰片面 　　 ［药物］冰片 ３０ 克，白酒 ５００ 毫升。 「用法］将冰片放入白酒中溶化，将溶液外涂疼痛处，每

天 １０ 余次。局 部溃烂处禁用。 ［疗效］此方治疗晚期癌症疼痛 ４０ 例，疼痛缓解 ３３ 例，无效 ７ 例。 ［来

源］裘钦豪，浙江中医杂志