16．4双降汤(朱良春)

[组成] 水蛭3克广地龙10克黄芪30克丹参15克当归10克赤芍10克 川芎10克泽泻10克 生山楂10克稀莶草10克甘草3克 [功效] 益气通络，活血降脂。 [主治] 高血粘、高血脂或伴高血压者尤宜。 [用法] 每日一剂，水煎服，水蛭研极细末，分二次冲服。 [方解] 高血粘、高血脂此类病人多表现为气虚夹痰瘀之证候。气虚血运无力，血流不畅久而成瘀；气虚运化无能，膏粱厚味变生痰浊。气虚痰瘀互为因果，络道被阻致诸证叠起。方中用水蛭、地龙破血逐瘀为主药；合丹参、当归、赤芍、川芎活血通脉；山楂、泽泻、稀莶草降脂泄浊，且能降压；重用黄芪补气，取其气行则血行，使血循畅达，免除破瘀伤正之弊。结合现代医学药理、药化，水蛭主要含蛋白质，其新鲜唾液中含有水蛭素，能阻止凝血酶作用于纤维蛋白原，阻止血液凝固。水蛭分泌的一种组织胺样物质，能扩张毛细血管，缓解小动脉痉挛，减退血液粘 着力。近年来用本品治疗高粘、高脂血症，获效较速。 [按语] 临床研究证明本方具有改善血液流变性，改善微循环，增加血流量，改善血液粘稠度，改善脂代谢等作用。服后既可降脂通脉，降粘降压，防止心脑栓塞、梗阻，又能减肥轻身。诚为防病抗衰、延年益寿之妙方。 [典型病例] 陈某某，女，54岁。教师。 形体肥胖两年。近3个月来头昏逐渐加重，在某医院查血粘度：高粘(++++)，血脂：总胆固醇8．7mmo／L，微循环：重度障碍。患者头昏而重，四肢乏力，口干，舌红苔薄，根微腻，脉细涩，证属气阴不足，瘀浊内阻之候，治予补益气阴，化瘀泄浊。用“双降汤”方加川石斛、全瓜蒌。服10剂药后，患者觉全身舒适，头昏重渐释，惟尚有口干，予上方去全瓜蒌，加生地，又服 10剂。药后自觉头清目爽，诸象消失，腹围较前减小。续服“双降汤”方30剂后，停药半月，复查血粘度：正常，血5脂：总胆固醇3．6mmol／L，微循环：基本正常，腹围减少4．5公分。嘱患者隔日服一剂，巩固治疗。