8．1止带固本汤(彭静山)

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8．1止带固本汤(彭静山)
[组成] 山药15克 白芍20克人参15克炙黄芪20克鹿角30克龟板15克龙骨30克牡蛎30克五倍子15克升麻3克 [功效] 调理冲任，止带固本。 [主治] 妇女白带，久而不愈，渐致虚怯。 (用法] 每剂煎二次，早晚各服一次。 [方解] 白带过多且久与任、督、冲、带四脉关系甚密，名为“白淫”。久则气血皆虚，元气不固，经络失调，宜用通经活络，固本止带之法，以使阴阳平衡，补虚培元。 本方以鹿角益气补虚，散瘀活血，亦可制成鹿胶，其补督脉即补诸阳经也；龟板能通任脉，养心益血，补肾调肝；人参、黄芪两昧同可大补气血，使冲脉旺盛，十二经脉皆随之旺盛矣；加以山药、白芍入脾、肝、肾经，涩精气、敛阴血，补敛双施；龙骨、牡蛎、五倍子之强力收敛，可束带脉；升麻之升提中气可固冲脉。诸药合用，补、敛、固，何患带下之不止哉。 [加减] 凡因下元不固，致使白带多而日久耗损气血经络失调者，症见带下清冷量多，质稀薄或如锦丝状，终日淋漓不断，伴小溲清长、夜尿多，，腰酸、舌淡、脉沉细宜用本方。如月经先期者，加当归、黄芩、黄连：月经后期者加香附、丹参；有瘀血者， 加桃仁、红花。 (按语] 本方药共10味，其义有三：①补可扶弱；②涩可固脱；③调整经络。山药、人参、黄芪补也；白芍、龙骨、牡蛎、五倍子涩也；鹿角、龟板、升提任、督，约束带脉；经络平衡，可助培元固本止带之功。 (典型案例] 李某，34岁。 月经素患不调，近尤白带绵绵不断、肤色胱白，精神疲倦，四肢清冷，腰部疼痛而有冷感，大便溏薄，小便清长，苔薄白，脉沉微细。此乃脾肾两虚，寒湿并重，冲任不固，带失约束，脉证如此，虚弱至极，师本方之义，法当健脾去湿，温肾升阳，以固冲任而止带下。处方：炙黄芪、炙党参各15克、当归、大熟地、川I杜仲各10克、苍、白术各12克、芡实米24克、乌贼骨、淮山药各10克、煅龙、牡各30克、木槿花10克、鹿角霜4．5克、补骨脂10克、云茯苓12克。 二诊：上方连服八剂，脉象较前略明，血气初得补养，虚象尚存，仍宜补益气血，温暖脾肾。处方：炙党参、当归、杭芍各 15克、川芎6克、熟地12克、白术、杜仲、补骨脂、乌贼骨、茜草各10克。 三诊：带下已止，经期亦随之正常，但经至头昏、色淡量少，脉犹虚缓，仍拟培养气血以调补之。处方：当归、杭芍、炙黄芪、炙党参、茯神各12克阿胶(烊)6克炒枣仁4．5克陈皮、炙草各6克薪艾10克砂仁4．5克益母草10克大枣3枚，三荆。 ’