5．1扶正理湿汤(张作舟)

[组成] 沙参15克生地15克麦冬10克 白芍12克茯苓10克泽泻10克车前子10克党参10克黄芪15克陈皮10克甘草5克青蒿15克 [功效] 益气养阴，清利湿热。 (主治] 适用于正气不足，气阴两虚，复感湿热之邪或湿热久蕴，耗气伤阴者。皮疹色淡或暗，水疱多不饱满，糜烂渗出经 久不愈，或皮损肥厚干燥，抓后少量渗液。舌质红苔少或苔黄腻，脉细数。常见于天疱疮、白塞氏病、慢性湿疹、异位性皮炎等病。 [用法] 每日1剂，水煎服，每日2次。 [方解] 方中沙参、生地、麦冬、白芍滋阴而不恋邪，茯苓、泽泻、车前子利湿而不伤阴，党参、黄芪、陈皮、甘草健脾行气、驱邪外出，青蒿清虚热而透邪外出。 [按语] 本方益气养阴，清利湿热专治本虚标实之证。滋补则易助湿，清利则易伤阴，故临证应详辨标本缓急，正邪兼顾，有所侧重。 [典型病例] 王×x，女，38岁。 患者一年半前因口腔反复溃疡，周身起大疱，经皮肤组织病理确诊为寻常型天疱疮。因长期大剂量口服激素出现窦性心动过速，糖尿病，月经失调等症。来诊时四肢躯干口腔仍有水疱，糜烂结痂，痒痛不止，伴心悸气短，倦怠乏力，口千引饮，舌质红苔白，脉沉细。辨证为湿热久蕴，气阴耗伤。治以益气养阴，除湿祛邪。药用南沙参15克、北沙参15克、黄芪15克、太子参15 克、麦冬10克、茯苓10克、车前子10克、泽泻10克、青蒿15 克、黄柏10克、陈皮10克、甘草10克，十四剂后水疱干燥，已无新疱疹出现，精神渐佳，原方加地骨皮、黄精等药持续服药2月余，自觉精力倍增，皮疹均愈，纳佳便调，强的松减到7．5毫克／日，继在原方基础上加减，坚持服药一年余，强的松维持5毫克／日，皮疹一直未复发，各项化验检查均已正常，且能从事正常工作。