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3.3全虫方(赵炳南)
3.3全虫方(赵炳南) [组成] 全虫6克皂刺12克 猪牙皂角6克 刺蒺藜 15~30克。炒槐花15~30克威灵仙12~30克苦参6克白藓皮15克黄柏15克 (功效] 熄风止痒,除湿解毒。 [主治] 慢性湿疹,慢性阴囊湿疹,神经性皮炎,结节性痒疹等慢性顽固搔痒性皮肤病。 [用法] 每日1剂,水煎2次,早晚分服。服此方时禁食荤辣腥海味、辛辣动风的食物,孕妇慎用,儿童与老年人酌情减量。 [方解] 方以全虫、皂刺、猪牙皂角为主要药。其中全虫性辛平入肝经,走而不守,能熄内外表里之风;皂刺辛散温通,功能消肿托毒,治风杀虫;猪牙皂角能通肺及大肠气,涤清胃肠湿滞,消风止痒散毒。盖“热”性散、“毒”性聚,若欲祛其湿毒,非攻伐内托辛扬不得消散,而全虫、皂刺、猪牙皂角三者同伍,既能熄风止痒,又能托毒攻伐,对于顽固蕴久深在之湿毒作痒,用之最为相宜。白藓皮气寒善行,味苦性燥,清热散风,燥湿止痒, 协同苦参以助全虫祛除表浅外风蕴湿而止痒;刺蒺藜苦温,祛风 “治诸风病疡”、“身体风痒”,有较好的止痒作用。刺蒺藜协同驱风除湿通络的威灵仙,能够辅助全虫祛除深在之风毒蕴湿而治顽固性的搔痒。另外脾胃气滞则蕴湿,湿蕴日久则生毒,顽湿聚毒客于皮肤则搔痒无度,故方中佐以炒枳壳、黄柏、炒槐花,旨在行气清胃肠之结热,以期调理胃肠,清除湿热蕴积之根源,标本兼顾,寓意较深。 [加减] 如限局性或泛发的慢性湿疹、阴囊湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹等,如用之不应,可加乌梢蛇。如搔痒甚烈,皮损肥厚,明显色素沉着或伴有大便干燥者,可加川军9~15克。按川军一般都惧其通下太过,岂不知川军能活血破瘀,少用则泻下,多用反而厚肠胃,与诸药相配合不但止痒功效增强,而且可以促进肥厚皮损的消退。 (按语] 本方对于慢性顽固的搔痒性皮肤疾病偏于实证者最为相宜。而对于血虚受风而引起的隐疹(如皮肤搔痒症)不宜用,除非患者素来体质健康,外受风邪,复因搔抓,皮肤苔癣样变,搔痒无度者,尚可加减使用。 [典型病例] 王×,男,58岁。 一年来全身皮肤搔痒,搔后皮肤发红,不起风团,影响入睡,曾用过镇静药及脱敏药,未效。检查:全身皮肤粗糙,个别区域苔癣样变,无渗出液,有明显抓痕血痂。西医诊断:皮肤搔痒症。中医辨证:风湿内侵,结为湿毒。立法:除湿解毒,熄风止痒。方药:全虫6克、皂刺12克、.猪牙皂角6克、刺蒺藜15克、炒槐花15克、炒枳壳9克、苦参6克、荆芥6克、蝉蜕6克、威灵仙 12克、白藓皮30克、紫草根9克。服上方十剂后,搔痒已减退,全身皮损也逐渐光滑,搔痒减轻,皮肤润泽已见恢复。又服上方十五剂,基本治愈。
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