4．13还少丹(朱明达)

[组成] 熟地、制首乌、山药、枸杞各200克，巴戟天、肉苁蓉、楮实子、仙灵脾、杜仲、补骨脂、续断、牛膝、茯苓、莲肉、芡实，山茱萸、五味子各150克，远志、菖蒲、小茴香各100 克，蛤蚧4对，糯米500克。 [主治] 男性不育症。 [用法] 将蛤蚧去头足及鳞，切成方块用酒洗润放入锅内，至酒吸尽，烘干出锅，糯米浸1宿后沥干炒熟，其余各药均烘干后与蛤蚧、糯米共研细粉装瓶备用。 [疗效] 本组患者89例。痊愈57人．好转23人，无效9人。总有效率89．8％。 [按语] 肾中阴阳气亏虚是本病的根本病机。男性不育症虚实挟杂，累及多脏，但最终必见肾中阴阳气血亏虚。临床上以肾 ‘ 亏、精虚、气血两亏为其主要证型，各种实证造成男性不育症，只是早期阶段。还少丹加味方中巴戟天、肉苁蓉、楮实子、仙灵脾、 杜仲、补骨脂、蛤蚧、小茴香温肾壮阳；熟地、枸杞制首乌滋肾填精；续断、牛膝通行血脉且强腰膝；糯米、山药、茯苓、芡实、莲肉助生化之源以养先天；莲肉、芡实配山茱萸、五味子能固肾涩精；莲肉配远志、菖蒲又能交通心肾以安神。诸药合用，共奏调补肾中阴阳气血之功。药物治疗与精神治疗、性咨询指导并举。男性不育症患者，绝大多数都有沉重的思想负担，医者应耐心作好思想工作，使之树立信心，消除焦虑和紧张情绪。要动员其妻体贴、鼓励丈夫，此外，还必须做好性知识的咨询与指导。笔者曾治疗一阳痿患者苏某，自称曾有过成功的性生活，笔者便忽视了性咨询与指导。用上方治疗半月病情便有转机，已能勃起，只是难以排精，笔者认为药已中病机，嘱其守原方继续服用，又过半月，患者再出现阳痿。笔者沉思良久，觉得蹊跷，询问有关情况，发现其不正当性交姿势是造成继发性阳痿，与治疗好转后再度阳痿的根本病因，笔者及时给予指导，患者在短期内痊愈。说明在治疗男性不育症的过程中，除了辨证准确，用药合理，精神安慰，心理治疗外，不必须做好性的咨询与指导。