83美尼尔氏综合征
1、[通治方]
岳美中:赵锡武老治内耳眩晕病(美尼尔氏综合征),认为其中不少属于痰饮所致,常投加味苓桂术甘汤。不用辨证,服之
则效。
方为:茯苓18克,桂枝9克,白术12克,甘草9克,泽泻24克,半夏18克,生姜12克,陈皮15克,生龙骨、生牡蛎各24克。
2、[辨证方]
(1)寒证
孙思邈:茯神汤,治风眩倒屋转,吐逆,恶闻人声。
组方:茯神 独活各12克 黄芪 远志 防风各15克 生姜9克 甘草 人参 当归 牡蛎 白术 苁蓉 附子各6克
(2)热证
郝朴自拟止眩汤应用临床多年,治疗美尼尔氏综合征效如桴鼓,大多数患者服药1~2剂后,即见明显好转或治愈。
组方:钩藤30克 菊花10克 法夏10克 茯苓10克 竹茹5克 白术10克 夏枯草12克 生地30克 车前子30克 怀牛膝15克 珍珠
母30克 枸杞子12
(3)虚证
1、梁子材:补中益气加减汤,治气虚眩晕。
组方:炙芪30克 党参 归身 白术 天麻 钩藤各20克 陈皮5克 炙草3克
2、梁子材:六味地黄加减汤,治精气不足而眩晕。
组方:熟地15克 淮山药(炒) 杞子各10克 萸肉 天麻 茯苓各5克 炙草3克,如火衰者,加肉桂1.2~1.5克。
(4)实证
1、程国彭:头旋眼花,非天麻、半夏不除,半夏白术天麻汤主之。
组方:半夏10克 天麻 茯苓 橘红各5克 白术10克 甘草3克
2、钱峻:治风痰头晕,极效。
组方:半夏 生南星 寒水石(煅)各30克 天麻15克 雄黄9克 小麦面90克
3、张笑平:余临床用加味温胆汤治疗美尼尔氏综合征,屡屡收效。
组方:姜竹茹10克 姜夏109克 陈皮10克 云苓10克 炙草5克 枳实5克 葛根25克 丹参25克 钩藤15克 生磁石15克
4、尚尔寿:化瘀熄风安神方能使美尼尔氏综合征发作后在短时间内症状缓解,病人恢复常态。
组方:麦冬15克 胆南星10克 菖蒲15克 生地15克 牡蛎25克 珍珠母25克 丹皮15克 赤芍15克 焦三仙30克陈皮15克 法半
夏15克 合欢花25克 茯苓25克 生铁落15克
3、[食疗方]
1、王怀隐:薯蓣酒,治头风眩,不能食。
薯蓣(山药)240克 防风300克(去芦头) 山茱萸240克 人参180克(去芦头) 白术240克 五味子240克 丹参180克 生姜180克
上都细锉,以生绢袋盛,用清酒6000毫升,入瓷瓮中浸7日每次温饮1盏,日2次。
2、耿鉴庭:桑菊茶,治头昏目花,或口干作咳,但是血压不高,眼底无变化,透视无问题,脉象舌苔都近乎正常,用此
药茶频频饮之,颇具卓效。(热证)
经霜桑叶9克 白菊花4.5克 龙井茶叶6克
止晕方 [药物]生姜 10 克。 [用法]上药嚼后咽下。 [疗效] 此方治疗脾胃虚寒型眩晕(美尼尔氏综合症
)有效。 [病例]董×\u65292X女, 43 岁。原有内耳眩晕史,因劳累突发眩晕呕吐, 频繁发作,投西药降脑压
、脱水、镇静止呕不效。刻诊呕吐 10 分钟左右 1 次,饮水即吐,眩晕不能起床,行立则欲仆地,舌淡、苔白,脉沉
迟弱。遂 用此方嚼后咽下,服后呕吐即止,眩晕顿减,3 天后眩晕未再发作。 [来源]任大昌,四川中医
仙鹤草煎剂 [药物]新鲜仙鹤草(连根)100~300 克。 [用法]每天 1 剂,加清水煎沸后去渣,熬成浓
液约 300 毫升,分早、 中、晚 3 次服或频服,直至病愈。 [疗效] 此方治疗美尼尔氏综合征,效果较好。 [
病例] 陈××,女, 56 岁。突发性眩晕反复发作 20 余年,每年 发 2~3 次,渐发渐密,近 2 年每年
发作 6~7 次,每次发作超过 10 天才能缓 解。前医诊断为美尼尔氏综合征,曾经中西药治疗效不佳。今起眩晕又
作, 天旋地转,泛泛欲呕,眼震耳鸣,形体消瘦,面红,舌红,苔薄黄。证属阴 虚火旺。以此方治疗 2 剂后症减大半
,再进 1 剂,诸症若失。追访 10 个月, 眩晕未再发作。 [来源] 陈寿永,中医杂志
白姜散 [药物] 白果仁 60 克,干姜 12 克。 [用法]上药焙干共研细末,分成 8 份,每份 9 克。
每天早晚饭后以红 枣 12 克,黄芪 20 克煎水各服 1 份。体虚不甚者,用温开水送服也可。 [疗效] 此方治
疗美尼尔氏综合征有效。 [病例] 肖××,女, 38 岁。有眩晕史 5 年,经常反复发作。此次 2 天前发病
,曾服西药治疗效不显。刻诊头目眩晕,如坐舟船,耳鸣如潮; 目不敢睁,睁目则旋转尤甚,闭目卧床症稍轻,但头身
不能随意转侧,转侧 则呕吐;行走站立不稳,胸闷,恶心;血压比发作前低,微汗出,神倦无力, 舌淡、苔白滑。诊为
内耳性眩晕症。以此方治疗 4 天获愈。随访 l 年未再发 作。 [来源] 汤平,江西中医药
木槿花茶 [花物]木槿花 10~15 朵,荠菜 50 克(鲜者加倍),黄砂糖 40 克,鸡 蛋 4 个。 [用
法]前 2 药加水 1000 毫升,文火煎沸 5 分钟,去荠菜,再将鸡蛋 打入,蛋熟后加黄砂糖搅溶化即可,趁热喝
汤吃蛋,卧床休息。 [疗效]此方治疗内耳眩晕病,一般 1 次即可控制发作。 [来源]屈振廷,等.河南中医
钩藤竹茹汤 [药物]钩藤(后下)40 克,姜竹茹、泽泻各 30 克,制半夏 12 克。 [用法]每天 1 剂
,水煎服。 [疗效] 此方治疗美尼尔氏综合征 20 例,临床治愈 13 例,有效 7 例。 [来源]罗凌介,中医杂
志
参萸止晕汤 [药物]党参、生姜各 12 克,吴茱萸 10 克,大枣 4 枚。 [用法]每天 1 剂,水煎服。伴
恶寒、四肢不温者加炮附子、桂枝各 10 克;伴呕甚、多痰涎者加代赭石 15~30 克,法半夏 10~15 克;气
虚甚者加 黄芪 30 克。 [疗效]此方治疗美尼尔氏综合征 6 例,取得满意效果。 [病例]李××,女, 40
岁。患眩晕症 3 年,每届年底发作 1 次,既 往进中药效不显。诊见双目紧闭,不敢言动,蜷卧于床,如坐舟车,干
呕频 作,时吐痰涎,伴耳鸣、恶寒、四肢欠温,舌淡胖边有齿痕,苔白微腻,脉 沉迟。以此方加炮附子 10 克,法半
夏 12 克,服 4 剂呕吐眩晕止。随访 3 年 未复发。 [来源]聂峰,江西中医药
眩晕停汤 [药物]生龙骨(先煎)、赭石(充煎)各 30 克,龟版(先煎)20 克, 石菖蒲、远志各 10
克。 [用法]每天 1 剂,水煎分早午晚 3 次服。 [疗效]此方治疗内耳眩晕病 30 例,痊愈 28 例,好转 2
例。 [病例] 张××,男, 36 岁。眩晕,呕吐,耳鸣以左耳尤甚,反复 发作已 6 年。此次发病已 7 天,
用中西药治疗症未减。刻诊眩晕,动则加剧, 呕吐,目羞明,舌稍红、苔白,脉弦。以此方服 3 剂症大减,继服 16
剂,痊 愈。随访至今未 发。 [来源]涂世福,江西中医药
泽泻汤 [药物] 泽泻 50~70 克,白术 20~30 克。 [用法] 每天 1 剂,第 1 次加温水 50
0~t00 毫升,浸泡 30 分钟,用 文火煮沸 15 分钟,取药液;第 2 煎再加水 200~300 毫升,用文火
煮沸 10 分钟取药液。合并 2 次药液,少量频服。若呕吐剧者加姜半夏 15 克。 [疗效]此方治疗内耳性眩晕症
42 例,治愈 36 例,好转 5 例,无效 1 例。 [来源]饶云中.中医杂志
中医治疗美尼尔氏病
耳源性眩晕(即美尼尔氏病)是临床上常见的一种病症,其临床表现为突然发病,发病时感觉头目眩晕,耳鸣如坐
舟车,周围景物围绕自己旋转,不能站立,被迫平卧,身体动时即出现恶心、呕吐,不敢睁眼视物,常反复发作。
美尼尔氏病属中医学“眩晕”范围,其发病原因是由于肝肾两虚、水不涵木、肝风内动、痰湿阻逆、脾不健运、
水液失运、导致人体脏腑或某一部位水肿而致病。目前临床上对本病治疗方法虽多,但效果不甚满意。《千金方》记载的
泽泻汤加味治疗美尼尔氏病,经临床验证,取得满意疗效。
其组方用药为:建泽泻18克、炒白术15克、干钩藤12克、明天麻6克、川牛膝12克、五味子10克、生荆芥6克、关
防风6克、生大黄6克、熟枣仁30克、女贞子10克、石菖蒲10克、代赭石30克、醋磁石30克。每日一剂,分两次煎汤温服,
10天为一疗程。
该方药具有活血通络、健脾益肾、平肝熄风、镇静安神、利水消肿以及消炎、抗病毒、抗过敏的作用,对改善血液
循环和促进耳蜗循环解除迷路积水有比较显著的功效。同时,在日常生活中宜节制肥腻酒食、忌辛辣、戒躁怒、节房事,
适当增加体力活动、锻炼身体,方能药到病除。
文章来源:家庭医生报 作者:南昌市第二医院 姚明明
大黄巧治美尼尔氏病
别看美尼尔氏病非索命之疾,但发起病来令人难受之致。据多年临床实践,以中药大黄配甘草治之,呕停晕止,效
奇。
用法:取生大黄、生甘草各1克,水煎片刻或以滚烫开水冲泡,药液以一小汤匙为宜,不可过多,凉至30℃以下速服
。
大黄性味苦寒,泻下攻积,清热解毒,并无止吐作用,但可能与大黄气味质量有关。《药品化义》中云:“大黄气
味熏浊,直降下行,走而不守,有斩关夺门之功。”而呕吐一症,无论病因如何,总不离胃失和降,气逆上涌,急用大黄
可顿挫上逆之气,呕吐自然停止;又因药液之少是其优点,故立显效。
此方尤适应于水米入口即吐,药食不得入腹者。
文章来源:上海中医药报 作者:肖奇国
独活煮鸡蛋治美尼尔氏综合征
取独活50克,鸡蛋10枚,同入锅内加适量水煮之;待鸡蛋熟后,将蛋壳打破继续煮(如烧茶叶蛋),使药液浸入
蛋内。煮好后弃去汤及药渣,只吃鸡蛋。每日1次,每次2枚,连吃5天,有较好疗效。
现代药理研究认为,独活具有镇静、催眠、镇痛、抗炎等作用。中医认为,鸡蛋黄性味甘平,善养心安神,补脾
胃,可治胃逆呕吐等。独活乌鸡蛋合用,平肝熄风、化痰利湿、镇静止吐的功效更佳。此法为治美尼尔氏症综合征之良方
。
文章来源:中国中医药报 作者:郭旭光 山东莱州市慢性病防治院
止晕验方
笔者临证30余年来,总结一经验方,但见以自身或周围景物旋转性平衡感觉失常为突出症状,辨证属痰饮内停,
上蒙清窍者,服之即见效。经常用来治疗美尼尔氏病等耳性眩晕及脑性眩晕、眼源性眩晕、头部外伤后眩晕。
组成:半夏10克,陈皮12克,云苓15克,桂枝10克,生白术10克,炙甘草10克,泽泻24克,生龙骨24克,生牡蛎24克
,石菖蒲12克,菊花10克,生姜12克。若遇痰郁化火者,可加龙胆草12克同煎。便秘者,加生大黄6克(后下)煎服。
用法:水煎45分钟,频频温服。伴呕吐甚者,可把生姜切片,频擦舌尖3分钟再服。
方解:本方实乃二陈汤、苓桂术甘汤、小半夏加茯苓汤、桂甘龙牡汤及金匮泽泻汤等方复合而成。《金匮要略·痰饮咳嗽
病脉证并治第十二》云:“病痰饮者,当以温药和之。心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。”“心下有支饮
,其人苦冒眩,泽泻汤主之。”本方去石菖蒲、菊花,乃赵锡武先生治疗美尼尔氏病经验方,笔者用之,确实有效。
文章来源:中国中医药报 作者:裴中平 山西省襄汾县人民医院
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