三黄宝蜡丸 《医宗金鉴》 ’ 【组成】 天竹黄三两(90 g) 雄黄二两(609) 藤黄隔汤炖十数次。去沫，四两(120 g) 红芽大戟去骨 刘寄奴 麒麟竭各三两(90 g) 归尾一两五钱(45 g) 朱砂 儿茶 乳香去油 琥珀轻粉 水银同轻粉研．不见星 麝香各三兰钱(9 g) 【用法】 各研极细末，称准和一处，将水银同铅粉，在铁锅内，火上热研成末，入前药内，共研匀；用炼净黄蜡二十四两，放磁器内，坐滚水审化开，将药入内搅匀。病 重者每丸一钱，病轻者每丸五分，热黄酒调服；倘受伤至重，连服数次，服药后，饮酒出汗更好。又治一切恶疮，以香油化开，敷之甚效(现代用法：各药研细宋，用黄蜡适量泛丸，每服l一3克)。 ，【功效】活血化瘀，开窍镇潜。 【主治】 跌打损伤，瘀血攻心。症见头痛剧烈或昏不知人，或抽搐不止等症 【方解】 跌打损伤，瘀血攻心，痰迷心窍，神明失主，则昏不知人，或抽搐等症。治以活血开窍，镇潜安神之法。方中麝香、天竹黄开窍化痰；乳香、血竭、儿茶、刘寄奴、当归活血祛瘀，．接骨续筋；藤黄：雄黄解毒消肿；琥珀、朱砂安神镇静；大戟泻火散结；轻粉。水银逐水消肿。诸药合用，可使瘀化肿消，神清痛解。 【应用l (1)本方功以活血开窍、泻实安神。用治头部外伤，脑震荡出血以及恶疮、金疮等瘀血攻心诸症。亦可用油化外敷。《伤科汇纂》云：本方“专治一切跌打损伤及破伤风、并伤力成劳。女人产后恶露不尽，致生怪症，瘀血奔心，痰迷心窍，危在旦夕，重者一钱，轻者三分，无灰酒送下，立刻全生。如被鸟枪打伤，铅子在内，危在倾刻，服一钱，吃酒数杯，睡一时汗出即愈”。 (2)近代应用 一切跌打损伤，闪腰岔气，头部外伤，脑震荡昏迷，抽搐，血瘀疼痛及破伤风，伤力成痨。创伤2—3日有瘀血肿痛者，本方可与黎洞丸同服。 (3)区别应用本方与黎洞丸均能活血开窍，以治跌扑损伤，瘀血攻心，神昏不省。但前者功偏镇静泻实，后者功偏解毒散结；前者专治一切跌打损伤及其他杂症；后者治跌打损伤及一切无名肿毒。 (4)使用注意 凉水、生冷、烧酒在服药三日内忌饮用，月经期忌服。 【附方】 (1)荜拨散(《伤科汇纂》)荜拨 良姜细辛39用法：水三盅，煎一盅漱口(现代用法：水3杯，煎成I杯，漱口)。功效：开窍通关。主治：颧部下颌损伤，牙关紧闭，’ 嚼物困难者。 (2)清营汤(《温病条辨》)生地黄25 g 玄参9 g 淡竹叶12 g 金银花15 g连翘15 g 黄连6 g 丹参12 g 麦冬9 g 犀角1 g(锉细末冲) 用法：水煎服。功效：清营泄热，养阴解毒。主治：创伤或骨关节感染后，温热之邪入营内陷，症见高热烦渴，谵语发斑j舌绛而干者。