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升陷汤
升陷汤 方剂来源 近代。《医学衷中参西录}。 组成与用法 生黄芪18克 知母9克 柴胡5克 桔梗5克升麻3克 水煎服。 功效与主治 功能补益怖气,举陷升提。主治胸中大气下陷,气短不足以息,或满闷怔忡,或脉沉迟微弱,参伍不调。 现代临床 常用以治疗冠心病,胸痛,胃下垂;又有用以治疗糖尿病,低血压病,胃扭转,子宫脱垂,哮喘,肺不张,便秘,脱肛,经行衄血,自汗,盗汗,感冒经久不愈,泄泻,尿频,皲裂等病症。例如: (1)顽固性胸痛 本方加减,治疗98例。其中冠心病37例,慢性支气管炎、肺气肿24例,胸膜炎工工例,肋间神经痛n例,风湿性心脏病9例,自发性气胸6例。结果:痊愈47例,显效26例,有效22例,无效3例。其中服药时间最短6天,最长20天,多数在服药6--,9天后获效(《浙江中医杂志》1989年第2期)。 (2)冠心病 本方加减,治疗25例。结果:显效17例,有效6例,无效2例。其中服药时间最短20天,最长200天(<湖北中医杂志~1987 年第2期)。 (3)子宫脱垂 本方加减,治疗40例。其中1度脱垂10例,Ⅱ度脱垂25例,Ⅲ度脱垂5例。结果。.痊愈32例,好转8例。其中服药时间最短12天,最长9 o天(《浙江中医杂志》1985年第4期)。 V4)胃下垂 本方加减,治疗32例。经X线钡餐检查显示,其中重度下垂12例,中度下垂20例。结果:痊愈8例,显效22例,有效2 例,均经X线钡餐复查得到证实(<湖北中医杂志}1986年第P期)。 (5)糖尿病 本方加减,治疗40例。结果:显效11例,有效z7 例,无效2例。平均服药时间50天(《山东中医杂志》1981年第1 期)。 (6)胃扭转 本方加减,治疗32例(均经X线钡餐检查明确诊断)。结果全部痊愈,经X线钡餐复查得到证实。其中服药时间最短23 天,最长29天。随访2年,均未复发(《新中医》1985年第6期)。 (7)小儿尿频 本方加减,治疗5例(4----9岁)。结果均痊愈。平均服药时间10天。 随访半年,未见复发(《中医杂志》1990年第12期)。 (8)哮喘 本方加减治疗。患者病已12年,2年来喘促气急、呼吸抬肩、腹大坠胀,X线检查双侧肺野透亮度增加、膈肌降至第十一肋,超声波提示肝上界第七肋间、下界肋下4厘米和剑突下7厘米。结果:服药7剂后,气喘缓解,腹胀大减;再进60剂,喘平,胀消;复查超声波提示肝上界第六肋间、下界肋下1.5厘米和剑突下5厘米,X线复查未见膈肌明显下移。随访4月,未见复发(《江苏中医杂志》1985年第9期). (9)完全性房室传导阻滞 本方去桔梗加山茱萸治疗。患者病已 4月余,心悸眩晕,昏厥数次,心率30~'45次/分,心电图提示异位心律、三度房室传导阻滞。结果:服药3剂后,症情好转;继进30剂,心率升至55次/分,再进90剂,心率稳定在55~'60次/分,精神佳,心悸眩晕消失,可进行轻便活动。复查心电图为窦性心律、不完全性右束支传导阻滞(《河北中医》1990年第5期)。 应用要点 主要用于治疗胸中大气下陷,不能升举之证。方以黄芪、升麻、柴胡益气升阳,合以知母甘寒清润;升补而不偏于温,为其配伍特点。临床应用以气短不足息、脉沉迟微弱,为其辨证要点。 临床如见气虚严重,可重用黄芪.并加人参;有瘀血,加丹参、当归,阴虚不足,加麦冬、生地等。
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