失笑丸 方剂来源 金．(兰室秘藏>>。又名枳实消痞丸。 组成与用法 干姜3克 炙甘草6克 麦芽6克 白茯苓6克白术6克 半夏曲9克 人参9克 厚朴12克 枳实15克 黄连 15克 。 上药共研细末，为小丸。每服6—9克，日服2—3次，温开水送下。亦可用饮片水煎服。 功效与主治 功能消痞除满，健脾和胃。主治心下痞满，不欲饮食，体弱倦怠；或胸腹痞胀，食少不化，大便不畅。 现代临床 常用于治疗胸痹，胁痛，臌胀，慢性气管炎等病症。例如， (1)胸痹 本方加丹参、桃仁、红花、香附治疗。患者胸脘痞闷、心悸不宁，胸前疼痛、时时发作，舌紫、苔白腻、脉沉涩无力。结果：服药3 剂后，病情大见好转；复诊再合以瓜蒌薤白汤，3剂而愈(<吉林中医药} 1987年第6期)。 (2)胁痛 本方加川楝子、柴胡、茵陈、白茅根治疗。证属脾虚肝胜，气机壅滞。结果：服药3剂，食欲大增，疗效满意；续服土。剂，症状消失，随访半年未发({吉林中医药}1987年第6期)。 (3)臌胀 本方加百部、连翘、青皮、大腹皮治疗。患者曾患结核性腹膜炎，经抗痨治疗，效果不明显。结果：服药3剂，腹胀减大半，呕恶除，饮食增；再服5剂，诸症悉除而愈(《吉林中医药》1987年第6期)。 应用要点 主要用于治疗脾胃虚弱、升降失司、寒热互结、气壅湿聚之心下痞满症。方由枳术汤、半夏泻心汤、四君子汤三方加减化裁而成，着重于行气消痞，兼辅以健脾和胃，为其配伍特点。临床应用以心下痞满、厌食倦怠、大便不畅，为其辨证要点。 临床如见瘀血者，加丹参、桃仁、红花；气滞湿阻者，加青皮、大腹皮、川栋：广、茵陈，寒邪偏盛、脘腹疼痛者，减少黄连用量，加重干姜用 量，或另加高良姜、肉桂等，痰多气喘者，去黄连，加陈皮、砂仁。 本方对虚实夹杂、寒热互结、实多虚少者最为适宜。若脾胃虚甚者，不宜使用。