知柏四物汤 方剂来源 明．<症因脉治>。 组成与用法 生地15克 当归9克 川芎6克 白芍9克 知母9克黄柏9克 水煎服。 功效与主治 功能滋阴降火，调经和血。主治阴虚火旺，月经量多、色鲜等。 现代临床 主要用于治疗月经先期，功能失调性子宫出血，经前期综合征，也可用于治疗原发性血小板减少性紫癜，血尿等病症。例如： (1)月经先期 本方加减治疗。血热者，加荆芥、黄芩、钩藤、山栀；出血量多者，加旱莲草、桑叶、藕节、地榆，虚热者，加麦冬、阿胶、天冬、石斛。常能取得良效(《中医妇科学》上海科学技术出版社)。 (2)功能失调性子宫出血 本方加减，治疗31例。结果：痊愈26 例，好转2例，无效3例(《黑龙江中医药)1988年第6期)。 (3)经前期综合征 本方加减，治疗35例。其中周期性口腔炎 15例，青春期痤疮7例，其他有经期荨麻疹，经期发热，代偿性月经，眼、口、生殖器综合征等。口唇肿胀者，加石膏、升麻、大青叶，目赤者，加野菊花、龙胆草、决明子；痤疮者，加荆芥、防风、金银花、赤芍，鼻腔出血者，加牛膝、茜草、侧柏叶，大便出血者，加槐花、地榆。结果：总有效率为 93．53％(嚷新医药学杂志)1979年第1期)。 (4)原发性血小板减少性紫癜 本方加减，治疗16例。结果；有效率为90％左右({上海中医药杂志)1981年第3期)。 (5)血尿 本方加减，治疗110例。肾盂肾炎者，加银花、红藤、冬葵子、石韦、大黄等，肾结石者，加金钱草、海金砂草、鸡内金，肾结核者，加百部、黄芩、丹参，出血多者，加琥珀、大蓟、小蓟、益母草等。结果；总有效率为90．9％(《实用中医内科学>上海科学技术出版社)。 应用要点 主要用于治疗阴虚血热、月经量多。方用四物汤和血养血，配以知母、黄柏养阴清热，为其配伍特点。临床应用以月经先期、量多，舌红苔黄脉数，为其辨证要点。 临床若见血热者，加荆芥、黄芩、黄连、山栀；血瘀者，加蒲黄、大黄、丹皮、丹参；出血量多者，加旱莲草、地榆、藕节，阴虚者，加天冬、麦冬、阿胶。 血寒者忌用，月经后期量少痛经者慎用。 坎离丸(《医方集解))，即本方蜜丸组成，功能滋阴血，清虚火；主治阴虚嗽血。