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大分清饮
大分清饮 方剂来源 明.<景岳全书}。 、 组成与用法 茯苓9克 泽泻9克 木通9克 猪苓3克 栀予 s克 枳壳3克 车前子3克 . 水煎服。 功效与主治 功能清热利水通淋。主治积热夹湿闭结于里,小水不利,或溺血,或湿热下利,黄疸,或邪热蓄血腹痛。 现代临床 常用于治疗泌尿系统感染,肝炎,尿闭症,精浊症,腰痛,疝气等病症。例如。 (1)肝炎 本方加茵陈、黄芩、黄柏等为基础方,治疗湿热型者。 34 2例。结果。临床治愈(症状消失,黄疸消退,肝功能恢复正常)340 例,好转(症状基本消失,肝功能基本恢复正常)2例(<广西中医药} 1981年第2期)。 , (2)气虚尿闭症 以本方加黄芪、升麻为基础方,治疗18例。其中包括产后、腹部手术、子宫摘除,肛门手术、膀胱结石,以及脑血栓等所致的尿闭。兼大便闭者,加瓜蒌、郁李仁,老年便秘,加肉苁蓉、当归,.肾肺 虚衰,加枸杞子;阴虚明显,加白芍;兼咳喘有痰者,加瓜蒌皮、杏仁、桑白皮,下焦湿热明显者,加地榆、白茅根、金银花;产后尿闭,加路路通,阻塞性尿闭,加金钱草、丹皮。结果。全部治愈,其中24小时内治愈3 例,48小时内治愈8例,72小时内治愈2例,4天内治愈2例,5天内治愈1例,10天内治愈1例,12天内治愈1例(《河北中医》1984年第 3期)。 (3)精浊症 治疗精浊症兼见茎中灼痛明显者,有较好的疗效 (《实用中医内科学》上海科学技术出版社)。 (4)腰痛 治疗湿热腰痛伴膀胱湿热。症见腰髋疼痛,痛处伴有热感,梅雨季节或暑天腰痛加重,烦热口渴,小便短赤,舌苔黄腻者。有一定的疗效(<实用中医内科学}上海科学技术出版社)。 (5)疝气 治疗水疝证属湿热。患者阴囊红肿而痛痒,皮肤破损而出黄水.小便短赤,舌苔黄腻。有一定疗效(《实用中医内科学》上海科学技术出版社)。 应用要点 主要用于治疗积热夹湿,蕴结于里所致的小便不利,淋沥不尽,或溺血等症。方用木通、车前子、泽泻、茯苓、猪苓清热利水通淋为主,配栀子清热泻火,枳壳行气以助水道通利;通淋、泻火、行气同用,为其配伍特点。临床应用以小便不利、淋沥涩痛,或溺血、腰腹疼痛、舌苔黄腻,为其辨证要点。 原书注称;“如内热甚者,加黄芩、黄柏、龙胆草之属;如大便坚硬,腹满者,加大黄二三钱;如黄疸、小水不利、热甚者,加茵陈二钱,如邪热蓄血腹痛者,加红花、青皮各一钱五分。”
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