慢性盆腔炎

概述：女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎。急性盆腔炎多为需氧菌与厌氧菌的混合感染，引起急性盆腔炎的主要病因有：1）产后或流产后感染2）宫腔内手术操作后感染3）经期卫生不良4）邻近器官的炎症直接蔓延5）慢性盆腔炎的急性发作等。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未彻底治疗，或患者体质较差，病程迁延所致，但亦可无急性炎症病史。病情较顽固，当机体抵抗力较差时，可急性发作。慢性盆腔炎的临床表现主要有：1）全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲劳。病程时间较长，部分患者可有神经衰弱症状。2）慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交、月经前后加剧。3）由于盆腔瘀血，患者可有月经增多，卵巢功能损害可有月经失调，输卵管粘连阻塞时可致不孕。

方1  五味消毒饮

金银花30克、连翘30克、蒲公英30克、紫花地丁30克、天葵子15克。加水300毫升，浓缩100毫升保留灌肠，每日一剂，7日为一疗程。必要时可持续用2~3个疗程。

功效：清热散结，化瘀止痛。

临床运用：用本方灌肠治疗慢性盆腔炎124例，痊愈35例，占28%，显效45例，占36%，

有效42例，占34%，无效2例，占1.7%.总有效率98%.

处方来源：摘自  福建中医学院学报   1995，5（4）；3

 方2  棱莪消积汤

三棱9克、莪术9克、丹参9克、赤白芍9克、延胡索9克、牡丹皮9克、桃仁15克、薏苡仁15克、红藤30克、败酱草30克。上药水煎服，早晚分服，10天为一疗程。

功效：活血解毒，消癓散结。

疗效观察：以本方治疗盆腔炎34例，治愈21例，好转12例，无效1例，16例合并盆腔包块患者，经治疗后，B超提示12例消失，4例包块缩小。

处方来源：摘自  湖北中医杂志  1997，（5）。

 方3   二藤汤

忍冬藤30克、红藤30克、大青叶10克、紫草（后下）10克、牡丹皮10克、赤芍10克、大黄6克、川楝子10克、延胡索10克、生甘草10克。上药水煎服，每日一剂，2次分服，5剂为一疗程。

功效：清热除湿，活血解毒。

疗效观察：经服药2~4疗程，本组47例痊愈35例，好转12例，总有效率为100%。

处方来源：摘自杂志  江苏中医  1997，（5）。

 方4   清化汤

败酱草15克、蒲公英15克、当归15克、红藤15克、丹参30克、连翘30克、赤芍20克、薏苡仁20克、三棱20克、莪术20克、泽兰20克、木香10克。上药适量水煎服，每日一剂 ，早晚各服1次，15天为一疗程。服用上述药物期间，同时用大黄末90克，醋调为糊状，外敷下腹部或两侧下腹部，用绷带包扎固定，上压热水带外敷，每日一次，第二天早上去除外敷物，连用15天。

功效：清热利湿，活血化瘀，破症散结。

疗效观察：经3个疗程治疗，本组236例患者中，痊愈68例，占28.8%，显效100例，占42.2%，好转56例，占23.7%，无效6例，占5.1%。总有效率94.4%。获时间最短者1疗程，最长时间3疗程。

处方来源：摘自  中医药学报  1995，（4）

 方5   大黄红藤合欢皮汤

大黄10克、合欢皮15~30克、红藤30克、忍冬藤15~30克、败酱草30克、连翘15克、狗脊15克、山药15克、莲须30克。上药水煎，分2次服。于月经干净后服用。连服10天，3个月为1疗程。

功效：清热祛湿解毒。

疗效观察：用大黄红藤合欢皮汤治疗慢性盆腔炎30例，痊愈26例，占87%，好转4例，占13%，全部有效。

处方来源：摘自  浙江中医学院学报  1995，（4）