14五倍子 车前子 车前草 升麻

第十四篇)《五倍子 车前子 车前草 升麻》

五倍子 　　　　　　　　　　　　　　　　
【成分】盐肤木虫X痿含大量五倍子鞣酸及树脂、脂肪、淀粉等。其中含鞣　　
【药理】　　(1)收敛作用:五倍子可使皮肤、黏膜、溃疡等部的组织蛋白质凝固,而呈收敛作用,能促进血液凝固而呈止血作用。　　(2)抗菌作用:体外试验对金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌以及伤寒、
副伤寒、痢疾、炭疽、白喉、绿脓杆菌等均有明显的抑菌和杀菌作用。　
【性味与归经】酸,平。归肺、胃、大肠经。　
【传统功用】敛肺涩肠,止血解毒。用于治疗久咳、久痢、久泻、脱肛、自汗、盗汗、遗精、滑精、纽血、便血、崩漏、外伤出血以及肿毒、疮疖、睫毛倒卷等病症。　
【用法与用量】口服:研末0.5一6g,或人丸、散。外用:煎汤熏洗,研末撒或调敷。　
【禁忌】外感风寒或肺有实热之咳嗽及积滞未清之泻痢忌服。　
【主治】　
1;牙痛:五倍子10一30g,水煎噙嗽或研粉频频搽牙痛处,或贴敷腮颊红肿处,皆有即刻止痛的作用,百治百效,妙不可言。　
(2)口腔溃疡、牙龈炎:取五倍子l2g,加水200ml.煎取汁100ml,每天分3 次口噙,每次10一15分钟,7天为1个疗程。用药期间,禁食辛辣刺激性及多油食物,无论是虚火或实火均可治疗。用于治疗口腔溃疡96例,84例轻型溃疡者痊愈,12例重型溃疡有2例好转未坚持,有10例用药2个疗程全部痊愈。牙龈炎68例,用药1个疗程痊愈者62例,明显好转者5例,无效者1 例。　

3上消化道出血:本病患者33例中,黑便并咯血者7例,隐血试验(＋＋＋) 一(＋＋＋＋)者共26例。均每天以五倍子68煎成100ml,分3次服。对照组33例用止血芳酸0.58(或止血环酸0.5g)和止血敏28加入液体中静滴,血色素< 7g者酌情输血。治疗结果:1周内大便隐血转阴者29例,9一11天转阴者3 例,平均转阴时间4.79天;无效1例。总有效率为97%。对照组1周内大便隐血转阴者19例,8一19天转阴者11例,平均转阴时间7.6天;无效3例,总有效率为91%。少数患者服五倍子时有恶心感,部分患者有不同程度便秘, 对肝、肾功能无影响。另有人在内镜窥视下直接局部喷洒五倍子液治疗消化道出血患者92例,全部获得立即止血之效。五倍子液制法:取五倍子l6g.加水适量煎煮1小时,过滤;药渣再加水煎煮1小时,过滤。合并两次滤液放冰箱内冷存后再过滤,取滤液加热浓缩至30ml.加甘油3ml即成。操作过程与剂量:患者保持内镜检查的体位,术者在内镜直视下找到出血病灶后,将塑料管通过活检钳孔插入消化道腔内,待到达出血部位时,由助手经塑料管注人本品并对准出血灶喷洒后,可见血液立即呈粉红色凝结块而血止。每一出血灶喷洒五倍子液2ml,出血灶大者用5ml,浅表出血灶用0.5一1m1. 　

(4)传染性软疣:五倍子5份,乌梅、枯矾、大黄各1份,雄黄2份。将以上药共研为极细末,用适量香醋调成软膏备用。单个软疣采用点涂法,范围较疣
体大,厚2一3mm,以胶布覆盖固定;对群体疣以本品广泛敷布,用塑料纸或油纸遮盖。3天换药1次。用上药治疗传染性软疣患者93例,经用药3一12天治疗后,全部获得治愈。　　

(5)蜂窝织炎:取纯净五倍子适量研为极细末,过100号筛,装瓶放阴凉干燥处备用。用法:将局部毛发剃光,以肥皂水擦洗患处,常规消毒,视疮面大小取本品加米醋调成糊状为度,均匀地涂于敷料上(约3mm厚),贴于患处固定。 3天换药1次。治疗结果:用醋调五倍子治疗蜂窝织炎患者156例,其中痊愈 (体温恢复正常,肿块消失,用1次药)79例;显效者(症状明显好转,肿块消失,用2次药)57例,有效者(肿块消失)60%,用3次药)14例,无效者6例。总有效率为96%。　　

(6)小儿脱肛:取炒五倍子90g,枯矾15g。共研为极细末,装入干燥瓶内密封备用。内服:1一3岁每次服lg,大于4岁2g。均每天服2次。外敷:用温水将脱出部分洗净,撒上药粉并轻轻上托,复位后让患儿佩卧半小时。治疗结果:以炒五倍子治疗小儿脱肛120例,其中治愈者(症状消失,3个月不复发) 104例,无效者16例,治愈率为86.67%。一般用药3一15天即可。　　

(7)多发性化脓性毛囊炎:取五倍子适量,用文火炒至黑色,待凉脆后研末,加入食醋词为糊状,装瓶备用。用法:局部剪去毛发,乙醇碘酒常规消毒后 (有脓液者去除脓痂并用双氧水清洗),视面积大小以无菌敷料摊平糊剂敷于患处,每天换药1次。治疗83例,经用药5一10天,全部获得治愈。　　

(8)放射性直肠炎:子宫颈癌及前列腺癌患者,经放射治疗后引起放射性直肠炎。用五倍子粉、云南白药各1.5g,地塞米松5mg,生理盐水50ml.诸药混匀,患者便后以输液管将药滴人直肠并保留,每天1次,10天为1个疗程。治疗结果:用复方五倍子液治疗放射性直肠炎患者10例,一般治疗1一3个疗程后,自觉症状消失,直肠镜检查,黏膜充血肿胀近消,溃疡愈合。　　

(9)小儿盗汗:将五倍子研末,每晚睡前取适量加温水调揉成软面状,填平脐孔用胶布固定,次晨拔除。文明峰用五倍子填脐治疗小儿盗汗27例,经治疗3一75次后均获得痊愈。其中18例随访1年未见复发。另有人用五倍子散敷脐治疗小儿汗症患者500例,效果卓著。治疗方法:用五倍子散,每次 5g,用普通食醋调成软膏状,于睡前敷贴脐中,以布带固定勿使脱落,次晨取下,连用4夜为1个疗程。经1个疗程治疗,自汗161例中治愈者29例,好转者124例,无效者8例;盗汗者93例中,治愈者28例,好转者63例,无效者2 例;自汗、盗汗兼见者246例,治愈者71例,好转者153例,无效者22例,全部病例的总有效率为93.6%,其中治愈率为25.6%。　　

(10)外痔:先将局部清洁后,用消炎止痛膏(五倍子630g,冰片、雄黄、朱　
砂各64g,黄连l70g,研为极细末,过目筛。取ll6g,加凡士林至1 OOOg.调匀) 涂在无菌敷料(大于患处1cm)上,外敷患处固定,每天2次。治疗结果:应用上药治疗炎性外痔患者30例,其中治愈者25例,显效者5例。总有效率为　　

(11)慢性鼻炎:先用1%地卡因棉球行鼻甲黏膜表面麻醉5分钟,再用 1‰新洁尔灭消毒鼻前庭及下鼻甲前端,用6号封闭长针头自下鼻甲前端向下缘平行向后(或肥大处)刺入2一2.5cm,边退针边缓慢注射倍矾注射液(含五倍子、明矾,每支lOml)稀释液(与1%普鲁卡因按2:1比例)4一5ml,下鼻甲前端适当增加药量,出针后用干棉球压迫止血。两侧分别注射,每周1次,2 次为1个疗程。治疗结果:应用倍矾注射液治疗慢性鼻炎患者100例,经用药 1一2个疗程后,其中治愈者93例,好转者7例。总有效率为100%。　　
(12)遗精症:采用五倍子为主神厥穴敷贴治疗遗精症患者18例,其中痊愈者10例,好转、无效者各4例。晚睡前用乙醇等清洁脐部,用五君散(五倍子30g.黄柏、知母、茯苓、枣仁各2Og,共研细末)lOg,加蜂蜜调成糊状后捏成圆形药饼,贴于脐窝,上覆清洁塑料薄膜1块,外盖纱布,胶布固定。每天1 次,10天为1个疗程。连续用药1一4个疗程。　　

(13)消化性溃疡:有人以五倍子为主治疗消化性溃疡患者60例,疗效显著。治疗方法:取愈疡散(含五倍子、三七、人参、儿茶、海螵蛸、枯矾各等份,研为极细末,过160目筛,装瓶密封备用)5g/夭4次饭前半小时及睡前口服;对照组52例,用法莫替丁片20mg)天2次口服,1个疗程后改为每晚1次,均1 个月为1个疗程。用3个疗程。结果:两组分别治愈55例(91.6%)、40例　　
(14)烧烫伤:清创,水疱以针刺破剪去表皮,将烧伤康(含五倍子lOOg.煅珍珠、冰片、孩儿茶、甘草各5g,黄连l5g,虎杖lOg,麝香2g,煅石膏、白及各 20g,花椒3g,研末制成散剂)敬创面,暴露并用周林频谱仪照射20分钟,每天 3次。创面大,火毒炽盛,早期用清营汤合生脉饮,中期用黄连解毒汤(或当归凉血汤),晚期用八珍汤(或十全大补汤),重症并抗感染,维持水电解质酸碱平衡等。用6一28天,治疗200例,均获全部治愈。　　

(15)中晚期食管贲门癌:用五倍子液(深棕色透明酸性液,pH2.6,含鞣酸 1.4%,含铅量42mg/ml)4ml,丝裂霉素2mg,混合后,内镜下分4一6点注射肿块部位,每点0.5一1ml每周1次,用4次。治疗46例,总有效率82%。　　　　　　　　　　　　　　　　
参考文献
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柳杨.内镜下注射五倍子液治疗中晚期食管贲门癌46例.时珍国医国药,

车前子　　　　　　　　　　　　　　　　
【成分】车前种子含多量黏液、琥珀酸、腺嘌呤和胆碱等,所含油脂的脂肪酸有棕榈酸、硬脂酸、花生酸、油酸、亚油酸和亚麻酸等,黏液中含酸性黏多糖车前聚糖。　　
【药理】　　(1)利尿作用:正常人内服车前子煎剂lOg,有利尿作用,但煎剂总容量及每天人水量均无记载,缺乏严格对照。车前子种子亦无利尿的作用。　
　　(2)降低血清胆甾醇的作用:印度产卵叶车前种子含大量胶浆,可作容积性泻药,对人有降低血清胆甾醇的作用。　　(3)对关节囊作用:车前子煎剂少量多次注入兔膝关节腔、先发生滑膜炎症,继则结缔组织增生,因此有使松弛了的关节囊恢复原有紧张的可能,临床上可用于颞下颌关节半脱位。　　(4)拟胆碱作用:乙醇提取物可降低麻醉犬、猫的血压,抑制离体兔心、蛙心,兴奋兔、大鼠及脉鼠的肠管并能为阿托品所抑制,因此认为有拟胆碱作用。　
【性味与归经】甘,寒,无毒。归肾、膀胱二经。　
【传统功用】清热利尿,渗湿通淋,明目,祛痰。用于水肿胀满、热淋涩痛、暑湿泄泻、目赤肿痛、痰热咳嗽、尿血、脓疱疮、湿疹。　
【用法与用量】口服:煎汤,4.5一9g;或人丸、散。外用:煎水洗,或研末撒。　
【禁忌】凡内伤劳倦、阳气下陷、肾虚滑精及内无湿热者,慎服。　
【主治】　
(1)小儿单纯性消化不良:将车前子炒焦研末口服。用法:4一12个月每次O.5g,l一2岁1g左右,每天3一4次。治疗效果:治疗63例,痊愈53例,好转6例,无效4例。治愈病例平均时间为2.1天。　

(2)高血压病:每天用车前子98(经1个月疗效不显者加至l8g).水煎2 次,当茶饮。治疗50例，经,3一4个月,收缩压降低到l50mmHg以内的23 例,舒张压降低到90mmHg以内的25例。治疗中除个别病例有胃部不适外, 未见其他副作用。　

(3)胎位不正:车前子9g,烘干研末和水1次送服。1周后复查,如未成功,隔1周可再服1次。最多服3次,如无效则为失效。治疗68例,转正率为　

(4)小儿腹泻:据报道,黄冬度等用车前子治疗小儿腹泻患者69例,其中治愈者63例,占91.9%(服药1天治愈者26例,2天治愈者36例,3天治愈者 1例),无效者6例,占8.7%。治疗方法:取车前子30g,用纱布包裹,加水煎成 400m1左右,稍加白糖,每天1剂,频频饮服。　

(5)8j下颌扰乱症:采用车前子液治疗颞下颌扰乱症患者150例,经6一 24个月随访,其中症状完全消失者60例,部分消失者77例,无效者10例,复发者3例。总有效率为91.33%。用法:5%车前子液0.5mI,加λ2%普鲁卡因0.1ml 作关节内注射,采用皮内注射针头,嘱患者将口半张开,针尖向耳屏前约0.5cm处向前向内方向刺人,深约1cm,将药液缓缓注入关节腔内,每周注射1次,连续用药3一4次即可。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
(6)青光眼:取车前子(包煎)、柴胡各200g.龙胆草、赤芍各l50g,钩藤(后下)lOOg,甘草50g.水煎1小时,共3次,过滤,合并滤液,放置过夜。取上清液浓缩成浸膏。葛根zoog粉碎,过100目筛,与浸膏混匀,60℃干燥,装o号胶囊,每粒0.26g。用上药治疗青光眼患者74例,3粒,每天分3次口服,停用其他降眼压药物,有效者63例,占s5.1%。　　

(7)翼状胬肉:以车前子lOg为主,配白蒺藜、柴胡、菊花、龙胆草、黄芩、栀子、当归、泽泻、生地各lOg,木通、甘草各6g。每天l剂,水煎服,10天为 1个疗程,疗程间隔2天。胬肉静止后,用杞菊地黄丸口服2个疗程,部位患者用0.5%可的松眼药水滴眼。32例中,痊愈29例,好转2例,无效1 例。疗程平均40.25天。　　　　　　　　　　　　　　　　

参考文献 1王辉武.中药临床新用.北京:人民卫生出版社,2001:110 2
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李怀善.中药治疗术后复发性翼状胬肉32例.中国中医眼科杂志,l993;3

车前草

　　【成分】车前全草含桃叶珊瑚甙、车前甙、熊果酸、卅—烷、β-谷甾醇、棕榈酸β-谷甾醇酯、棕榔酸豆甾醇酯、维生素B1和维生素C等。　　
【药理】　　(1)对呼吸系统的作用:本品可使呼吸深、大而慢,并有镇咳作用,可促进支气管黏液的分泌。还可使呼吸道黏液分泌明显增加。　　(2)抗菌作用:车前草水浸膏在试管内对某些致病性真菌有不同程度的抑制作用。醇提取物在试管内杀死钩端螺旋体的效果较水煎剂好。　　
【性味与归经】甘,寒。人肝、肾、小肠经。　　
【传统功用】利水通淋,止泻明目,祛痰止咳。用于小便不利,淋沥涩痛, 湿热泄泻,目赤肿痛或眼目昏花,咳嗽痰多等病症。　　
【用法与用量】口服:煎汤,9一l5g;或捣汁。外用:适量捣敷。　　
【主治】　　
(1)小儿泄泻:用车前草l50g,鲜蒜草250g,切碎,加水约1.5L,武火煮沸后,蒸气熏患儿双足底及踝部;药温患儿能耐受时,浸泡患儿足及踝部,并反复　
冲洗膝关节,边洗边揉两踝,每次20一30分钟,每天3次,3天为1个疗程。脱水可配合口服或静脉补液。用1一4个疗程。治疗结果:用二草汤熏洗双足治疗小儿泄泻96例,其中治愈者65例,好转者20例,未愈者11例。总有效率　

(2)痛风:郭广臣以车前草治疗痛风患者Z4例,其中痊愈者22例,无效者 2例。治愈率为91.67%。治疗方法:车前草40g.水煎服,每天2次,每次　

(3)慢性气管炎:有人用车前草浸膏片治疗慢性气管炎患者l75例,年龄均在50岁以上,经服药1一2周。治疗结果:临床痊愈者11例,显效者33例, 好转者92例。治疗方法:口服车前草浸膏片(每片0.5g),每天服3次,每次2 片,每天量相当于生药量30g. 　

4;隐匿性肾炎:据报道,金顺英等用鲜车前草治疗无临床症状,治疗诊断为隐匿性肾炎患者17例,经治疗2周后,镜下血尿明显下降,红细胞排泄率< 8000个/ml,治疗8周后总有效率达85%以上。治疗方法:用鲜车前草洗净后绞碎,取鲜汁口服,每次30ml,每天3次,观察8周。　

(5)菌痢:笔者用车前草40一60g.水煎服,治疗菌痢41例,经用药4一7 天,全部治愈。

参考文献
江苏新医学院.中药大辞典(上册).第2版.上海:上海人民出版社,1986:
章迸.二草汤熏洗双足治疗小儿泄泻96例.中医外治杂志,l996;5(5): 　　14——15
王辉武.中药临床新用.北京,人民卫生出版社,2001:111

升麻　　　　　　　　　　　　　　　　
【成分】升麻根茎含升麻碱,水杨酸,咖啡酸,鞣质,树脂,阿魏酸。　
【药理】　(1)抗菌作用:升麻在试管内能抑制结核杆菌的生长。其变种绿升麻的水浸剂(1:4)在试管内对许兰黄癣菌等皮肤真菌有不同程度的抑制作用。　⑵对循环系统的作用:升麻水提取物注射于动物有降压、抑制心肌、减慢心率的作用。　⑶其他作用:升麻水提取物有镇静作用,并能抑制离体肠管与妊娠子宫,　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
对膀胱和未孕子宫呈兴奋作用。　　
【性味与归经】甘,辛,微苦,凉,无毒。归肺、脾、胃三经。　　
【传统功用】　　(1)止痛解表:用于头痛寒热、咽痛、喉痛。　　(2)清热解毒:用于久泻久痢、痈肿疮毒。　　(3)升阳透疹:用于脱肛、子宫下垂、斑疹不透等。　　【
用法与用量】口服:煎汤,3一9g;或入丸、散。外用:研末调敷,煎水含漱或淋洗。　　
【禁忌】上盛下虚,阴虚火旺及麻疹已透者忌服。　　
【主治】　　
(1)子宫脱垂:取升麻4g(研为细末),鸡蛋1个。将鸡蛋顶端钻一黄豆粒大小的圆孔,把药末放入蛋内搅匀,取白纸一小块虚水将蛋孔盖严,放蒸笼内蒸熟,去壳内服。每天1次,10天为1个疗程,休息2天,再服第2疗程。治疗结果:治疗子宫脱垂120例,服1个疗程治愈者62例,2个疗程治愈者36例;3 个疗程治愈者8例;3个疗程显著进步者12例,无效者2例。服药期间忌重体力劳动及房事。　　

(2）咽喉疼痛:取升麻8g,水煎后含漱,每天3一4次。一般用药1一2剂后即可痊愈。　　

(3)带状疱疹:将升麻30一50g,水煎成浓汁,用纱布蘸药汁湿敷患处,并保持局部湿润,同时应禁食生姜、大蒜、辣椒、鱼和蛋等辛辣及发物。　　

(4)胃下垂:以100%胃升液(升麻、黄芪)穴位注射治疗胃下垂患者146 例,总有效率为96.7%;随访25例,效果满意。用法:取100%胃升液做穴位注射,每穴3ml,以足三里、胃俞或脾俞为主,交替选穴,每天1次,6次后休息 1天,30天为1个疗程,不超过3个疗程,并配合医疗体操。　　

(5)牙周病:取升麻、骨碎补、生石膏各等量,研为细末后和匀,水煎液口中含漱,每天上午、中午、下午各1次,每次15分钟。3天为1个疗程,连续用药至症状消失止。治疗结果:采用上药治疗牙周病患者252例,其中治愈者240 例,占95.24%;好转者8例,占3.77%;无效者4例,占1.59%。总有效率为 98.41%,一般用药1周有明显效果,能使牙周袋缩小,变窄,变紧。　　

(6)顽固性口疮,曹洪欣以升麻为主治疗顽固性口疮患者24例,服药3一 15剂后全部获得治愈。1年内随访仅3例复发,但其主症较以前减轻,发病间隔时间延长。治疗方法:升麻l5g为主,配白芷、防风、茯苓、石斛、甘草各 lOg,栀子l5g。加减:舌部溃疡为主者,加生地、木通;齿龈溃疡甚者,加石膏、黄连;唇及颊侧溃疡甚者,加藿香、陈皮;舌红苔黄腻者,加黄芩、胆草、白花蛇舌草;舌红苔少者,加沙参、玉竹;舌淡漱者,加黄芪、党参、白术。每天1剂,水煎服。　

(7)乙型肝炎:以升麻3Dg为主,配葛根、赤芍、金银花、黄芪各30g,陈皮、甘草各6g。加减:黄疸者,加茵陈、金钱草;肝区隐痛者,加川被子、醋元胡;腹胀、纳差去黄芪,加木香、炒麦芽、砂仁;腹水者,加白术、白茯苓、猪苓、泽泻、车前子。每天1剂,水煎分3次饭前半小时服。3个月为1个疗程。连续用药1 一3个疗程。结果:以升麻葛根汤加味治疗乙型肝炎患者300例,其中治愈者 105例,显效者76例,好转者28例,无效者1例。总有效率为99.6?%。　

(8)小儿肠梗阻:尤万春以升麻为主治疗小儿肠梗阻患者16例,一般2天治愈,最长的4天治愈。治疗方法:升麻9g为主,配枳实68,厚朴、大黄(后下)、芒硝(冲服)各lOg,水煎服。　

9;莨菪类药物中毒:升麻50g,配伍通草50g.麦冬30g,生甘草lOg,煎水 1000ml,频服。苟祯桃应用升麻为主治疗茛菪类药物中毒患者,有较好的疗效。　　　　　　　　　　　　　　　

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