二、膏药的传说
中药在临床应用中有着不同的剂型，如汤剂、丸剂、散剂、膏剂、丹剂、酒剂、露剂、胶剂等。其中膏剂包括两种：一种是将中草药用水煎熬，浓缩药通常带有滋补性质；另一种是将中草药放在植物油里煎熬，等药物焦枯后捞去药渣，再将油煎熬浓缩成半固体状作为外用，这就是制作膏药的原料。然后加入其他药粉，即可制成“布膏药”或“纸膏药”，这种膏药大都用来治疗跌打损伤、风湿疼痛以及疮痈疖肿等病症。
《山海经》里曾记载一种羊脂类药物，用于涂擦皮肤防治皲裂，这可以说是最原始的膏药。《内经》里记载了一种“豕膏”，是单纯用猪油制成，用于涂治腋部小溃疡。东晋葛洪所著的《肘后备急方》一书里，已经出现了膏药的方名了。它详细地介绍一些治疗疮痈、金疮、痹风等膏方，制法大都是将药物用苦酒浸渍后，加猪油煎沸，除去药渣放入雄黄、朱砂等药粉搅匀而成。公元七世纪唐代孙思邈所著的《千金要方》一书中记载了一些膏方，其中有一张“乌麻膏”，是将药物用麻油煎煮后去渣、浓缩，加入黄丹、蜡等药物制成，善治疮痈
疖肿，有止痛生肌作用。到了宋代以后，膏药的种类越来越多，治疗的范围也越来越广泛。有用于跌打损伤以止痛散瘀的，有的用于脓肿疖子以“抽脓拨毒”，有的用于创口生肌长皮，有的敷贴局部而治疗体内疾患。
膏剂除外用之外，内服类型的也不少。汉代时，制作内服膏剂已相当考究了，根据治疗用途的不同而选用相应的药物，加水煎熬后，滤去药渣，药液中加入蜂蜜与糖，熬制稠厚的药膏，可供长期使用。
膏药治疗疾病，一方面由于膏药里所含的药物直接接触皮肤，通过皮肤的吸收作用进入到人体内而发生治疗的效果；同时膏药里大都配有辛香走窜的药物，如麝香、冰片等，这些药物本身的作用也能由体表向体内渗透，因此，具有明显的治疗效果。内服膏药一方面由于浓缩而便于服用和保存，另一方面又将药物的成分规范化、准确化，避免了煎熬方法不当的破坏和损失，使得疗效更为可靠。
随着医药科学技术的不断发展，现代膏药种类更是举不胜举，其配方、制法、质量更是技高一筹，具有十分独特的疗效，深受人们欢迎。
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膏药的制法与应用
中医外治疗法,首推膏药,因其具有药物直达病所,迅速发挥作用的特点,符合就近给药的原则。药物经皮肤通过血管与淋巴管进入体内,起到全身的治疗作用,且减少了对胃肠道的刺激,又可减轻对肝脏的毒性,避免了药物在肝脏的“首过效应”。
在临床上应用膏药,应辨证施治。一审阴阳,分别表里寒热、邪正虚实；二察四时五行,根据四时所伤,五脏病复；三求病机,探讨风、气、湿、寒、火的变化；四度病情,忧愁思虑,所伤之五脏；五辨病形,即五脏六腑之外症不同,分别有用膏之大法。
热性急而凉性缓,膏药热者易生效,凉者起效较慢,故膏药应用时宜加热。
膏药组方多来源于中药方剂,其用药数多。由于许多药物中含有脂溶性、挥发性及刺激性的药物,可透入皮肤起消炎止痛、去腐生肌、收敛作用；贴于患处刺激神经末梢,尚可通过反射扩张血管,促进局部血液循环,产生神经特异性,以调整机体防御能力。随其所含的药物不同,而具有不同的功效,外可消肿拔毒生肌,疗跌打损伤；内能驱风寒、和气血、消痞痰、通经络、祛风湿。
膏药外敷有时可能引起皮肤过敏,出现丘疹、水泡、瘙痒甚至糜烂等,中医称之为“膏药风”。为防此弊,膏药中应尽量不用轻粉等汞剂,亦可配入麻黄、冰片、苦参、徐长卿等药,既能开腠透窍,使药物易于渗入,又可止痒。
黑膏药为膏药中最常用的剂型,我院制作黑膏药是以食用植物油炸取药料,去渣后,在高热下与黄丹反应而成的铅硬膏。药料加植物油炸,目的是要提取药料中的有效成分,但植物油系非极性溶媒,生物碱盐类、某些甙类等极性成分不溶于植物油,游离的生物碱、黄酮甙类、蒽醌甙类等成分虽然溶解,但在高温下亦大多被破坏。为了克服这一缺点,我院根据临床要求,将某些量大、质轻、有效成分明确而溶于水者,用水煎煮提取,去渣浓缩成膏,再和植物油及黄丹炼成的基质混合均匀,最后混入挥发性药物与细料药的细粉,搅拌均匀,制成膏。这种方法避免了高温对某些成分的破坏,使挥发性成分的流失减少,特别适应于小批量生产及临床科研的临时组方。
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