倒经,又称“逆经”、“经期吐衄”。临床上,导致倒经的病因较多,表现不一,治法有殊。本方所治倒经,只限于肝经火热,迫血妄行者。此证临床表现为经期或经期前后,出现规律性、周期性衄血,吐血,月经量少,行经不畅,或无月经而见衄血,吐血,并常伴心烦易怒,口苦目眩,头昏而胀,苔黄,舌质红,脉弦数等。上方临床运用时须随症化裁,如肝火犯胃,胃气上逆而吐者,宜加竹茹、半夏;犯脾而腹胀便溏者,宜加白术、茯苓、砂仁;肝火移于大肠而大便干结者,宜加大黄;难以入寐者,肝火扰心也,宜加酸枣仁、远志;鼻衄量多者,宜加白茅根;吐血者,宜加黄连;肝火上攻,目赤多眵者,宜加龙胆草、菊花。
病案举例:梁×,女,32岁,已婚,农民。1997年3月13日初诊,述行经齿衄或鼻衄,月经第2天出现齿衄,色鲜红,量不多,经尽即消失。月经量少,色红或黑,质较稠黏。曾于他处治疗,虽有效但常复发,如此已3载有余。刻下除上述诸症外,伴心烦易怒,口苦面赤,白带色黄而多,少腹微微胀痛,舌红苔黄,脉弦稍数等。遂辨为肝经火热,迫血妄行所致之倒经,以清肝凉血降气汤加黄柏、苡仁、青皮,连进5剂,经期齿衄症状消失。为巩固疗效,再予上方2剂,痊愈。随访2年,未见复发。
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