胃缓

胃缓是指脾虚气陷，肌瘦不坚，从而出现脘腹胀坠作痛、暖气不舒、漉漉有声等以脾胃虚弱为特征的病证。西医的胃下垂，
以及各种慢性病中所出现的胃肠功能障碍有类似胃缓症状者，可参照本证辨证论治。
胃缓治疗的诊断要点
 形体消瘦，尤其呈瘦长体型。
 脘腹胀坠疼痛，食后尤甚，平卧或用手上托胃部则症减，站立时常可见下腹膨出的典型表现。
 常伴有嗳气、恶呕、食欲不振、倦怠乏力，并有便秘，腹泻或交替发生。
 X线胃肠钡餐造影，可见胃下垂症。
胃缓治疗的辨证分析
本病多因饮食不节，内伤七情，劳倦过度，或先天禀赋薄弱等，导致脾胃虚弱，中气下陷，升降失和所引起。因脾虚则失健
运，纳食减少，味不能归于形，故可使形体瘦削，肌肉不坚，从而形成胃缓。因运化受碍，气机阻滞，故常夹有气滞、痰湿
等实证。治疗以补中益气为主，胃阴亏虚治当濡养胃阴，并根据兼夹症候，配以行气，化痰湿、降逆等法。

胃缓治疗的辨证论治
脾虚气陷型
【证见】 面色萎黄，气短不思饮食，食后脘腹痞满，嗳气不舒，或脘腹胀坠，或有呕清水痰涎，肌肉瘦弱。舌淡苔白，脉
缓弱。
【治法】 健脾益气升陷。
【方药】
1．主方补中益气汤(李杲《脾胃论》)加减
处方：黄芪30克，白术15克，陈皮6克，升麻6克，柴胡10克，当归10克，枳壳20克，党参20克，砂仁6克(后下)，炙甘草6
克。水煎服。
2．中成药补气升提片，每次4片，每日3次。
3．单方验方
(1)益气升陷汤(胡熙明等《中国中医秘方大全》)
处方：炙黄芪20克，防风3克，炒白术9克，炒枳实15克，煨葛根12克，山茱萸15克。水煎服。
(2)枳实煎剂(方药中等《实用中医内科学》)
处方：100％枳实煎剂，每餐前服10～20毫升。
胃阴亏虚型
【证见】 面色略红，唇红而干，口苦口臭，烦渴喜饮，暖气频繁，食后脘腹坠满，烦闷不舒，大便干结。舌红少苔，脉细
数。
【治法】 滋养胃阴。
【方药】
1．主方益胃汤(吴鞠通《温病条辨》)合一贯煎(《柳洲医话》)加减
处方：生地黄20克，麦冬15克，玉竹20克，沙参15克，枸杞子12克，当归10克，川楝子9克，枳壳20克，太子参30克，甘草6
克。水煎服。
若兼气虚者，可加黄芪30克、党参20克。
2．中成药洋参胶囊，每次2粒，每日2次。
3．单方验方润燥养胃汤(赖天松等《临床奇效新方》)
处方：北沙参、石斛各15克，麦冬、生地黄、玉竹、白芍各12克，当归、炙乌梅各10克，川楝子9克。水煎服。
胃缓治疗的其他疗法

1．外治法
蓖麻五倍子膏贴敷百会穴(上海市崇明县堡镇卫生院验方)
用蓖麻子仁98％，五倍子末2％，拌和捣成烂糊，制成每块10克、直径1．5厘米的药饼备用(为成人一次量)。使用时在百会穴
处剃去一块头发(与药饼等大)，将药饼紧贴在百会穴上，用纱布绷带固定，再用搪瓷杯盛半杯开水，置于药饼上进行热熨，
以感觉温热而不灼痛皮肤为适度，每日早、午、晚各1次，每次约10分钟。一块药饼可使用5日。如在第一次贴敷后，自觉症
状未见好转，宜休息一日后再进行第二次治疗。一般贴敷10次，便可见明显疗效。
2．针灸疗法
(1)针刺：针足三里、中脘、关元、中极、梁门、解溪、脾俞、胃俞等穴。
(2)灸法：灸足三里、天枢、气海、关元等穴。
(3)耳针：用毫针柄在耳壳的胃肠区按压，寻找敏感点，然后在此点上加压2。3分钟，每日1次。
3. 五绝指针疗法(周身多经脉调理加局部选穴刺激治疗)
4．饮食疗法
(1)黄芪砂仁煲乌鸡：黄芪30-50克，砂仁lO克(布包)，乌鸡半只，共煲至烂熟，去砂仁，加盐调味，饮汤吃肉。适用于脾虚
气陷。
(2)龟肉枳壳汤：乌龟肉250克，炒枳壳30克。共煲汤，加盐调味，吃肉饮汤。适用于胃阴亏虚。
5．预防调护
 适当进行体育锻炼，增强肌力。尤其做气功(内养功)，对胃缓有显著疗效。
 患者食物要富有营养，易消化，体积少，动物蛋白及脂肪的含量要多一些，少吃多餐，禁止暴饮暴食。
 进餐后平卧一段时间，可减轻胃缓的症状。