金延香附汤(董建华)
(组成] 金铃子10克延胡索10克香附10克 陈皮6
克枳壳10克大腹皮15克
[功效] 行气解郁,活血止痛。 .
(主治] 慢性胃炎或胃溃疡症见胃脘痞塞满闷,胀满与疼痛
并重者.
[用法] 日一剂,水煎二次分服。
[方解] 金铃子行气中之血滞,延胡索行血中之气滞;香附
入肝理气解郁止痛,主入气分,行气时兼行气中血滞,为气中血
药。上述三药配合,既能活血止痛,又能理气宽中。陈皮理气和
胃化湿,与金铃子、延胡索、香附为伍,既能活血止痛和胃,又
能舒肝理气,配合枳壳、大腹皮、取其下气消胀除满,通利大小
肠。
[加减] 如气血郁久,化热化火,伴见灼痛或烧心、反酸者,
可加黄连、吴茱萸清火解郁行气,煅瓦楞子化瘀止酸。若见胃脘
如见心烦喜呕、舌红苔黄者,可加山栀、黄芩以清热除烦。
[按语] 上消化道疾病常见胃脘部痞塞满闷,嘈杂纳少,大
便或干或稀,久之多兼有胀痛,灼痛,或刺痛诸症。其病位在胃,
与肝、脾关系密切。生理上,胃主通降,以降为顺:肝主疏泄,调
畅气机;脾主升清,以升为健。若脾失健运,胃失和降,肝气郁
结,疏泄不利,均可直接影响气机的通畅,三者相互影响,互为
因果。如木郁不能疏土,可致肝胃不和或肝脾不调;脾不升清,胃
不和降,则升降气机痞塞,或逆乱失常,导致气滞中满;脾胃不
和,则木可侮之,使气机乖常而生痞满。董师认为其总的病机是
以气机停滞,脾胃升降失常,以“滞”为重点。因此治疗强调以
通降为法,顺应胃的生理特征。又胃为多气多血之府,外邪内积,
郁于其中,气血必受其阻。一般初起在气,日久病由气入血,导
致气血同病。气滞则血行不利,血行迟缓而形成血瘀。董师常采
用调气以和血,调血以和气之法进行治疗。所拟金延香附汤舒肝
理气,活血和胃,针对病机,每获良效。
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