【劳[?/祭]四法】
老[?/祭]的主要表现，如：潮热、盗汗、咳嗽、咯血、失眠、消瘦、脉象细小弦数等，都是阴虚血少，肝热火旺的征象。所以喻西昌认爲：“阴虚者十之八九”。兹将其辨证、立法述之于后。
(一)养肺阴，润肺燥，清热止红
肺阴不足，阴虚内热，热伤肺络以致咳嗽较久，两颧发红，干咳少痰，甚则痰中带血，咽喉嘶哑，形体消瘦，夜间口干，五心烦热，舌红少苔，脉细弦小数。可用养肺阴，润肺燥之法。
银柴胡9、白芍12、炙鳖甲12(先煎)、地骨皮12、川贝母粉3(冲)、沙蔘15、天麦门冬各10g、知母6
加减法：
若阴虚肝热较重时，加鲜茅根30、鲜藕连节30、干荷叶10，甚者可加羚羊角粉1(冲)。
若痰中带血，或咳血较多时，加青黛粉2(冲)、云南白药1，或加三七粉1~2(冲)。
方中可加鲜生地30、川楝子10、牛膝3、小蓟12。
若苔白脉虚弱者，气分亦虚，可加五味子10。
若由于气虚不能固表，咳后阵阵汗出者，加浮小麦20、生牡蛎20(先煎)。
若咳则胸中作痛者，加旋覆花6(包)、片姜黄6。
若因咳甚而出血者，镇咳是重要的一环，加杏仁10、桔梗6、远志10。
(二)滋肺肾，清虚热，以退骨蒸
劳[?/祭]阴虚火旺，日晡之时潮热必作，热势不甚，久之则热势渐甚，故名骨蒸劳热。热则耗阴灼液，故形体消瘦，面色黑浊，舌红脉弦细。用滋养肺肾方法以退骨蒸潮热，宗青蒿鳖甲汤意。
炙鳖甲12(先煎)、银柴胡6(鳖血拌炒)、青蒿6、地骨皮10、知母6、生地黄20、白芍10、川贝母粉3(冲)、沙蔘10
加减法：
若舌苔厚腻，胸满腹胀，乃积滞蕴热，必须先行消导，俟脏腑气通，滞热祛，再议本法。
若在暑季，头晕呕恶，苔白滑者，虽是阴虚，仍先治暑。可先用芳化方法一剂，俟暑湿祛，再图治本。
本爲阴虚，若阳气也衰者，根据气虚情况，也可酌情益气。但甘温之品当忌，以西洋蔘爲最佳，也可用沙蔘。
阴虚潮热，医者每用滋补下元，此千载之常法，但又必须在常法之中，深入细究。若兼他证者，当视其病状找出有余之邪，先治其标，标祛则本易医。余每见医者见低烧即青蒿、鳖甲，见血虚必四物、二至，虽不效亦不思改，以至药不离口，病势日增，直至不救。
(三)益其气兼以固表，和营卫求其汗止
自汗一般是阳气虚，表虚津液不能内固，故自汗出，面色[白+光]白，舌胖苔白，脉象虚濡。宜益气以固其表。若属其他原因之自汗，如：肝热、湿郁、燥汗、烦汗及虚中有热等，皆不可用。
黄芪30、防风6、白朮12、浮小麦30、生龙牡各30(先煎)
加减法：
若中阳不足，气分过虚，内无郁热，服上方效而未愈者，可于原方中加入党蔘10，或红人蔘3(另煎兑)。
若病人四肢发凉，确爲下元不足，可加用附子3~5(先煎)。
若服上方汗出不减，舌红口干时，乃热郁于内，服甘温之后，反助其热，即不可再用原方。应根据脉、舌、色、症，考虑祛其热，热祛则不蒸汗外出，则汗自止。
若服上方汗出似属见轻，夜梦增多，乃胆火上扰之象。于原方中加入竹茹10、黄芩10即可。
若汗出已轻，胸闷如痞，脉濡苔腻，此属湿邪郁于中焦之象，方中加陈皮10、半夏6、苍朮6、厚朴6。
(四)滋肾阴以泻虚热，折虚火求其汗止
阴虚热炽，迫津外出，睡中尤甚，舌红心烦，脉象弦细。必当滋阴泻火，热除则汗自止，切不可固涩止汗，防其恋邪。
黄芪皮10、生地黄15、白芍15、黄柏9、黄芩10、黄连3、知母6、生蛤壳30(先煎)
加减法：
若属肝郁气机不畅，当先调肝郁，俟郁解热清，再缓用滋水方法。
若阴虚之体而兼湿邪阻遏，中阳不宣，脘痞胸闷，乏力气短，脉象沈濡，最易错认阳虚，若用补阳则阴更伤，热必加重。一定要解除湿邪，调整中焦。俟其湿祛，则诸症皆解。
笔者认爲：肾虚阴伤之体，最易饮水求救。水乃阴类，多则中阳难以运化，湿邪由此产生。先父医案中，常有“虚在肝肾，湿阻中宫”之记载，确实道出此类疾病之关键，啓迪后人。滋肾阴兼顾湿邪，切不可专事滋腻。否则唯病不能除，反助湿邪。
治疗劳[?/祭]在辨证论治的基础上，一定配合抗痨药物，增强体力锻鍊，适当注意饮食，纔能求得早愈。
【胃脘痛七法】
胃脘痛早期多与情志不遂有关，直接影响食欲。本证一定与心绞痛鉴别清楚，有时冠心病误诊爲胃脘痛，是极危险的医疗事故。长期的胃脘痛，一定详细检查，应考虑是否有早期癌变。
(一)疏解郁结以缓其痛，调达气机治在肝胃
恼怒之后，或过度忧思，肝气郁结，横逆犯胃，胃脘时痛，胸中满闷，时或太息，有时气蹿脘痛。治当疏调气机，以缓胃痛。宗四七汤方意。
苏叶梗各6、半夏10、陈皮6、香附10
加减法：
若郁久化热，脉象日渐弦滑，舌尖部起刺，可加金铃子6、炙玄胡3(研冲)。
若湿邪较重，舌胖苔白腻，当加炒官桂1.5、炮姜炭1.5。
若舌苔黄厚，可加焦麦芽10、香稻芽10、六神曲10、鸡内金10。
(二)疏理气机，兼泄肝热，以缓胃痛
肝气郁结，久则化热，心烦梦多，舌干脉弦。治当苦泄肝热，疏调气机而缓疼痛。
炒川楝10、元胡粉3(冲)、吴萸1、马尾连10、香附10
加减法：
若有湿郁，苔白脉沈涩，当再加疏调气机之品如：苏藿梗各6、佛手片6、绿萼梅6。
若内伤食滞，舌苔黄厚，大便秘结，或腹胀不运，时而呕恶，可加焦三僊、保和丸之属，以消导积滞。
(三)苦泄折热以制其酸，疏调气机而缓疼痛
热郁化火，心烦善怒，形瘦面红，口干且苦，嘈杂呕酸，喜冷畏热，苔多糙黄，脉象弦数。可用苦以泄热，疏气缓痛法。
苏梗10、旋覆花10(包)、半夏曲12、香附10、马尾连10、吴萸1、川楝子10、乌贼骨15(打)
加减法：
若热郁日久，深入血分，可加生蒲黄10、五灵脂10，或云南白药，以活血化瘀。
若久病入络，面色黑浊，形体消瘦，可用活血化瘀爲主，辅以调养气血。
若血虚肝郁，可用逍遥散法，养血爲主。
若标热重时，可先折其热，俟热除再行养正。
(四)甘寒育胃阴，活血以缓痛
病久阴分不足，阴虚则阳亢，亢必化火，虚热阴伤，形瘦口干，心烦梦多，小溲赤黄，五心烦热。用养血活血缓痛方法。
沙蔘12、川楝子12、麦冬10、生香附10、炒五灵脂10、生蒲黄10、生白芍12、吴萸1、马尾连10
加减法：
若有气机失调，仍当暂用疏理气机之品，俟气机调畅，再行本法治之。
若属阳气又虚者，用药宜缓，甘寒之品少用，并可暂用温化之味，俟阳气恢复，再以泄热育阴爲法。
(五)行其气兼以活血，化瘀滞而缓疼痛
胃痛日久，久痛及络，络血瘀阻，痛有定处，势如针刺，面色滞黯，舌质黯有瘀斑，脉沈涩，当以本法治之。
五灵脂10、生蒲黄10(包)、川楝子10、白芍10、当归10、茜草10
加减法：
若有肝郁气滞，可加疏调气机之品，如香附10、木香6、佛手10。
若体弱气血双亏者，可加用益气养血之药，气血同补。如黄芪15、赤白芍各15、生甘草6。
若阴伤肝热，可加育阴柔肝之味，如白芍、当归、枸杞子、丹蔘等。
(六)甘温以养中焦，调血而缓其痛
素体阳虚气弱，面色萎黄不华，少气倦怠，四肢不温，胃脘隐痛，飢则尤甚，得食稍缓，痛处喜暖喜按，漾吐清水，舌胖苔腻滑润液多，脉象虚濡沈迟，每因过劳、或受冷、过飢则诱发作痛。可用温养中焦，调血缓痛方法，用黄芪建中汤。
黄芪12、桂枝10、白芍12、炙草6、炮姜1.5、大枣14枚、当归10、饴糖30(冲)
加减法：
在阳虚气弱时，可增黄芪至30~60、党蔘10~20、白朮10。
若在气虚的基础上又见明显血虚，即加旱莲草10、女贞子10、料豆衣6、川芎6、熟地10、砂仁6。
若在服药过程中，又加气郁，当即改方，用疏调气机之药，暂去甘温补中之品。
若有宿滞，或消化欠佳，可于方中加保和丸10(包煎)，或枳朮丸10(包煎)、焦三僊各10。
本证虽然是气血虚弱，但不可专赖补药，一定要增强锻鍊，促进胃肠功能好转，加强吸收能力，以利早愈。
(七)香运和中以开其胃，消导食滞以缓疼痛
饮食不节，食滞内停，胃脘作痛，脘腹胀痛，嗳腐食臭，味如败卵，呕吐恶心，不欲饮食，舌苔黄厚，脉来弦滑。用香运和中，消食导滞方法。
砂仁3、焦山楂10、焦麦芽10、焦神曲12、半夏10、莱菔子10、枳实6、防风3
加减法：
若体质强实，舌苔老黄垢厚，大便不通，可加川军1.5~3、元明粉1~3。
若属老年体弱，中阳不运者，可加用枳朮丸或香砂枳朮丸。若在中年，可用保和丸加枳朮丸，或用枳实导滞丸，或木香槟榔丸之类。
【呃逆四法】
呃逆是胃气上逆，呃呃连声，声短且频之证，分偶然和持续发作两类。偶然发作而时间短暂的，属于一时的气机不调，可用闭息、惊吓、刺鼻取嚏等方法，皆可即愈。若持续发作，不能自愈者，则当辨证施治。张景岳说：“致呃之由，总由气逆”。引起气逆的原因很多，如“食滞痰湿；过食生冷，寒热交阻；木郁横逆，郁热化火，升降失和，胃热上冲；胃阳不足，中虚气逆”等，皆能导致本病。若老年久病，或病重危笃，胃气已败，也能出现呃逆，其特点是呃声低微，并不连续，这是重病之兆，预后不良。
(一)疏调气机，降逆止呃
气滞痰湿互阻，肝郁横逆，呃逆连声，声音响亮，舌苔白腻，脉象弦滑。一般可用疏调气机方法，仿四七汤。
半夏12、苏梗9、厚朴6、茯苓12、旋覆花10(包)、郁金6
加减法：
若属肝郁化火，脉象弦数有力者，可先用辛开苦降的方法，以行气折热降逆，同时嘱告患者一定要禁辛辣油腻饮食。
若苔白滑腻时，可酌加化湿之品，并嘱患者忌喫甜味黏滑饮食。
(二)辛开苦降，理气定呃
肝郁化火，胃热上冲，呃逆连声，声音响亮，口干心烦，舌红，脉象弦实有力，必用辛开其郁、苦泄其热。
川楝子12、黄芩9、黄连6、半夏10、生姜3、陈皮9、山栀6
加减法：
若郁结未解时，当加疏调气机的药物，如苏梗6、郁金6、香附10。
若舌苔黄厚，挟杂食滞时，加焦山楂6、焦麦芽6、六神曲6、鸡内金10、炒枳壳6。
若体胖痰湿素盛者，加莱菔子6、白芥子6、冬瓜子20，甚则可加皂角6、槟榔6。
若体质薄弱，素有气虚者，酌减川楝子及芩、连之量。
(三)温中阳，展气机，降逆止呃
寒呃，多由病后中气不足引起，胃虚生寒，气失通降，呃声虽低，而频作不休，畏寒肢冷，倦怠乏力，舌胖嫩，苔白滑润，脉象沈弱。用温中行气降逆方法，仿丁香柿蒂汤意。
公丁香3、柿蒂9、党蔘8、生姜3、陈皮6、旋覆花10(包)
加减法：
若中虚寒盛时，去生姜，加黄芪10、干姜6。
若寒虽不甚而中虚气弱较重者，可加茯苓10、白朮10、炙草10、人蔘粉3(冲)。
(四)补益中气，降逆和胃
素体虚弱，中气早虚，过食生冷，阳气受遏，呃逆声低，其势甚微，舌胖且有齿痕，脉象虚濡无力。治当补益中气，俟其气复，呃自止矣。
党蔘10、黄芪15、炙甘草6、法半夏10、生姜3、大枣10枚、旋覆花6(包)、代赭石12
加减法：
若中气不足，而又兼肝郁气滞，呃逆频频发作，脉虚弱而带弦急，舌虽胖嫩，尖部畧红者，仍当先以疏调木郁爲主。俟其郁结得舒，气机已调，病势见缓，呃逆虽发而不频繁，可酌情改用补正方法，但药量不可过重，防其壅滞气机而气郁再发。
【噎膈三法】
噎是咽物梗噎不顺，膈乃胸膈阻塞，饮食不下。
本病多由饮食不节(如嗜酒过度等)，耗伤阴津，以致津血虚衰，胃脘枯槁，气血瘀结而起。此外，由于忧思过度，情志不遂，血气郁滞，流行不畅，亦可导致噎膈。
一般来说，本病治疗较难，预后较差，必须早期治疗。同时要禁烟酒及一切刺激性食物，增加体力活动，保持心情舒畅，方可求得较好疗效。
(一)疏调气机，降逆定噎
气机郁滞，咽部食道阻塞不畅，咽物则气噎作痛，每于心情抑郁则病势更甚，心情舒畅时病势似能减轻，初期脉象多见弦象。治疗可用疏调气机方法，仿逍遥散，四七汤之意加减。
旋覆花9(包)、香附10、炒山栀6、青陈皮各6、半夏曲10、苏梗9、枳壳9、片姜黄10
加减法：
若嗜酒多年，舌苔厚腻者，可于本方中加葛花10、枳椇子10、赤芍10、赤苓10。
舌苔白腻根厚，胸中满闷，大便溏薄，脉沈缓者，此湿郁较重，可于方中加草蔻3、厚朴6、杏仁10以温化湿郁；若苔垢腻而厚者，于方中加入化滞之品，如焦三僊各10、鸡内金10；若苔黄厚畧干者，可酌加瓜蒌20或保和丸15(布包)同煎；舌苔黄腻根垢黄厚，脘腹胀满，大便干者，可加大黄粉1~2(冲)，甚则可加元明粉2(冲)
(二)润燥生津，和血止噎
素体阴分不足，或久病津液枯槁，形体渐瘦，面色黯浊，大便艰涩，甚则状如羊屎，舌红苔白，脉象弦细。治疗宜用润燥生津，和血育阴方法。仿啓膈散方意。
沙蔘30、旋覆花9(包)、丹蔘12、川贝母3(研冲)、苏木9、三七粉2(冲)
加减法：
若兼阴虚肝经郁热时，可加疏肝泄热之品，如川楝子10、丹皮10、郁金6之类。
若因郁结而胃肠滞热不清者，酌加解郁化滞之品，如枳实6、焦三僊各10、槟榔10；若大便秘结者，再加大黄粉2(冲)。
凡有湿郁，气机不畅者，滋腻厚重药物一定慎用，防其滋腻助湿。
(三)养血育阴，活瘀行滞，少佐通幽
噎膈已成，阴血大亏，血行瘀滞，形体消瘦，面色黑浊，胃纳不佳，大便如羊屎，舌红边有瘀点，脉象沈涩且弦。旣要养血育阴；又需活瘀行滞；其有血虚便秘，影响消化，还当润燥通幽。故三法并用，并须嘱其怡情与锻鍊，令其气血通畅，而阴复瘀化，始能向愈。
生地黄15、赤白芍各12、川贝母粉3(冲)、旋覆花10(包)、红花3、桃杏仁各6、丹蔘15、代赭石10、鸡内金12、麻仁20
加减法：
若体质尚好而大便秘结者，可于方中加大黄粉1~2(冲)。大黄旣能通便，又爲活血化瘀之品，人每畏其峻猛而束之高阁，当用而不用，惜哉！
【反胃二法】
饮食入胃，久而复出，吐出完谷，中医称爲反胃。
一般认爲，本证初起是因胃寒脾弱，不能消谷，长期不愈，后天累及先天，可导致命门火衰，下焦虚寒。这种病的特点是食入不化，停留中脘，经过半天或一天后，完全吐出，吐势缓慢，状若完谷，并无异味，所以称它爲“朝食暮吐，暮食朝吐”。这种病是由渐而来，反覆发作，日久则导致脾肾阳虚，而见：面色[白+光]白，脣口无华，神气疲惫，胃纳不甘，脉象多是沈弱无力，甚则沈迟不应指，舌胖苔腻滑润液多，大便溏薄，小溲短少，形体消瘦。
初期治疗当以温中和胃，降逆止吐方法调理中焦；晚期当以温肾助阳，补火暖土爲法。
(一)温中和胃，降逆止吐
反胃多是阳虚，脾胃受寒而成。这种病在早期并不很重，由于治疗欠当，中土受伤，脾胃升降失调，吐势日渐增重，始能成爲反胃。在没有形成朝食暮吐，或暮食朝吐的时候，治疗时以调整脾胃功能即可，气逆则降气，有寒则温寒；日久形成吐若完谷，朝食暮吐即可用温中和胃，以降逆定吐。一般考虑用大半夏汤、香砂平胃丸、旋覆代赭汤等。
党蔘9、旋覆花10(包)、代赭石10、土炒白朮10、干姜6、附子10(先煎)、炙甘草6、竈心土30(包煎)
加减法：
在早期虚象不太明显的时候，可去党蔘、干姜、附子，加苏梗、半夏、煨姜或生姜。
若肝郁气滞者，上方去干姜、附子，加木香、香附、郁金等；若有热郁时，加左金丸之类。
若反胃较久，干姜、附子、党蔘等益气温中之品用量必须增加，甚则可用肉桂、川椒等温中祛寒之品。
本病除治疗外，应注意情志活动，气恼恚怒易加重病情，亦需禁忌冷食及难消化之物。
(二)温肾助阳，补火暖土
晚期的治疗，必温肾助阳，补火暖土。从命火式微着眼。方如：
附片10(先煎)、干姜6、熟地15、肉桂粉3(冲)、党蔘15、黄芪15、生牡蛎30、炒川椒3(去闭目，炒令汗出)
【附：吐酸二法】
吐酸水，是胃病的一个常见症状，一般认爲是胃热所致。即如《内经》所云：“诸呕吐酸，皆属于热”。
(一)辛开其郁，苦泄折热，以制吐酸
热郁化火，呕吐酸味，大便干燥，舌红口干，脉象细数。法当泄其木火，仿左金丸。
苏叶梗各6、半夏10、马尾连10、吴萸1
加减法：
若火郁挟有食滞，舌苔根黄垢厚者，可加焦三僊各10、鸡内金10、花槟榔10。
(二)温养脾胃，疏解木郁，而止吐酸
脾胃虚弱，失于健运，时有吐酸，但酸味不重，无心烦梦多等火郁现象，需用温养脾胃，疏解木郁方法，以止吐酸。
党蔘6、木香6、砂仁3、茯苓10、白朮10、炙草6、半夏10、陈皮6、乌贼骨20(打)
加减法：
若属中阳不足，心悸气短，脉来细弱，舌胖嫩，苔薄白，可用益气补虚方法，加黄芪20、人蔘粉3(冲服)。
或用单方：乌梅1~2枚，口含。
[附]嘈杂
嘈杂是胃脘部嘈飢不适的一种感觉，甚则懊憹不可名状，得食暂止，有时食后复嘈，常与吐酸并见。一般认爲多属胃热爲主，久病虚寒证亦可偶见。胃热仍以清热爲主，但用药宜轻，不可过重；若病属脾胃虚寒者，宜用温养脾胃方法。
【呕吐九法】
有声有物爲呕，无声有物爲吐，有声无物爲干呕，皆是由于胃失和降，胃气上逆所致。常因外邪时气、饮食不节、气机不调或胃虚、胃寒等原因而发病。
(一)芳香疏解，平胃定呕
外感暑湿之后，表气闭塞，胃失和降，发生呕吐，头疼寒热，周身无力，舌苔白腻，脉象滑数。用芳香疏解方法。
苏叶6、藿香10(后下)、法半夏10、大腹皮12、厚朴6、竹茹10、煨姜3、白蔻仁3、竈心土30(包煎)
加减法：
若兼有内热时，可加马尾连10、黄芩10。
若湿郁较重时，加苍朮3、郁金6、杏仁6、砂仁3。
(二)苦泄折热，以定呕吐
热郁于胃，胃气失于和降，心烦口干，呕吐味酸且苦，吐势急迫，小溲赤热，夜寐梦多，舌红脉数。用苦寒折热，以降逆止呕，用黄连温胆汤法。
姜川连6、竹茹12、枳实6、黄芩12、姜山栀10、半夏12、竈心土60(包煎)
徐徐冷饮之。
加减法：
若属胃肠滞热，大便干结时，加大黄粉1(冲)，或焦三僊各10、鸡内金10。俟大便得通，腑气下行，胃气不逆，呕吐自止。
(三)疏调木土，以定其呕
恼怒之后，木郁土，胸闷胁胀，恶心甚则呕吐，舌红口干，脉弦畧数，或沈涩不畅。用疏肝和胃方法，以定呕吐。
苏梗10、半夏12、厚朴6、茯苓10、马尾连10、吴萸1、旋覆花10(包)、代赭石12、盐水炒砂仁2(研冲)
加减法：
若属气郁腹胀者，加青陈皮各6、佛手片10、木香6、大腹皮10。
若胁痛较重时，加片姜黄6、香附10、绿萼梅10、代代花6。
若舌根厚腻，乃湿郁食滞之象，加神曲10、焦麦芽10、鸡内金10、槟榔10。
(四)温化痰饮，降逆定呕
痰饮内停中州，清气不升，浊气不降，以致呕吐痰涎，头眩心悸，胸闷漾漾欲呕，舌苔白腻，脉象弦滑。当用温化痰饮方法。
半夏15、陈皮10、苍朮10、茯苓15、煨姜6、泽泻12
加减法：
若属阳气不足，水饮停留中焦，呕吐清水，四肢不温，可用温阳化饮之品。方中加桂枝6以通阳；白朮10、泽泻10以化饮定呕。
若阳虚体弱之体，可用桔半枳朮丸、苓桂朮甘汤或香砂六君子汤等。
(五)消导积滞，平胃定呕
由于恣食生冷不洁之品，以致停滞不下，胃气失降，反而上逆，呕吐厌食，吐物腐臭，嗳气吞酸，胸脘胀满，得食愈甚，大便味恶，舌苔垢厚，脉实大而两关独滑。用消导积滞方法，以平胃定呕。
半夏曲12、青陈皮各12、马尾连12、焦三僊各15、花槟榔12、竹茹12、枳实10
加减法：
若食滞较重，积滞化火，舌红心烦，夜寐梦多，可加清热之品，如生石膏20(先煎)、知母10。
若苔黄垢厚，口味甚重时，加增大黄粉1~2(冲)入药内，旣可清其腑热，又可荡其积滞。
(六)调气和胃，降逆定呕
呕吐日久，胃气逆而不降，心烦恶心，胃不思纳，舌白苔腻，脉来力弱，畧带弦象。可用调气和胃，降逆定呕方法。
旋覆花10(包)、代赭石12、煨姜6、半夏12、陈皮6、党蔘10、竈心黄土60(包煎)
加减法：
若脉来弦急，乃肝郁之象，用疏郁展气方法，可加佛手10、香橼皮6。
若舌苔黄腻时，加用苦寒以泄热，并佐消导之品，视其体质，酌情用药。
(七)香运温中，以定呕恶
胃虚气弱，脾阳失运，中脘闷满，周身酸楚乏力，食后每欲呕恶，甚则呕吐食物，舌胖苔腻，脉象沈迟濡弱。用香运温中方法。
木香6、砂仁3(研冲)、党蔘10、茯苓10、苍白朮各10、甘草6、高良姜4、半夏12、陈皮6
加减法：
若属老年中阳不足，甚则朝食暮吐者，可加党蔘至15、黄芪20。
若属肾阳不足，命火衰微，下肢逆冷，六脉沈伏，舌白胖而苔滑腻，面苍白且有浮肿，当加附子10(先煎)、干姜10、吴萸3、炒桂枝10，甚则加肉桂心1(研冲)。
(八)温胃理中，求其吐止
中阳不足，胃虚且冷，中脘喜暖喜温，胃不思纳。遇寒即呕，得温则减，四肢逆冷，二便清利，舌胖苔白滑腻。可用温胃理中方法。
川桂枝7、白芍10、炙草3、炮姜6、肉桂粉3(冲)、炒小茴6、淡吴萸6、白蔻仁1.5(研冲)
加减法：
若阳虚寒重，脉来沈迟，舌苔滑润，可用上方加重桂、姜，酌情再加党蔘10、白朮10、茯苓10、附片10(先煎)、川椒目3。
若舌苔垢厚时，可加焦三僊各10、鸡内金10。
(九)甘寒育阴，清热养胃
胃阴不足，虚热内扰，口干咽燥，呕吐反复发作，不思饮食，舌红少津，脉象细数。用本法滋养之。
沙蔘12、麦门冬10、法半夏10、五味子10、花粉10、代赭石10、姜炒竹茹12
加减法：
在阴分不足早期，多有虚热化火之象，若脉弦实有力者，可酌加苦药，如黄芩10、竹叶3、黄连3(研冲)。
若有湿郁时。加化湿宣阳之品，如防风6、佛手10、郁金6、杏仁10。
若苔黄且厚时，加焦三僊各10、花槟榔6、水红花子6，或用保和丸18(布包)，入药同煎皆可。
【腹痛四法】
腹痛是一个症状，多发生在某些疾病之中，如：胃痛、腹泻、痢疾、虫积等。就其部位而言，痛在大腹属脾、胃、肠；痛在少腹属厥阴；当脐或小腹疼痛属少阴或冲任。若以有形无形来分，一般来说，气郁、因寒、受热、虚弱不足等，多爲无形；若是食积、燥屎、虫积、瘀血等，多属有形。临牀应分辨清楚。如有内脏破裂或穿孔等情况，也可发生腹痛，更应仔细检查，防其意外。
中医对腹痛的特点亦很注意，如：绞痛多属寒属实或寒热凝结；隐痛多属虚；刺痛多属瘀血；胀痛多因气滞；痛有定处多在血分；痛无定处多属气分；凡兼满闷而脉有力者多实；不闷不胀，脉虚弱者多虚；喜暖者多寒，喜冷者多热；拒按者爲实，喜按者爲虚；飢则痛爲虚，饱则痛爲实。若经期腹痛，还必须结合其先期、后期，色深或浅，有无血块等情况综合分析。此外，诊断腹痛，还须参照舌、色、脉、症详审细参，严防误诊。
(一)温养中焦，祛寒拈痛
寒邪侵袭，或恣食生冷，日久则中阳受损，腹痛绵绵不休，多无增减，轻者痛易缓解，重者腹痛不止，遇冷则重，得热则畧舒，口不渴，溲清长，大便溏，舌苔白滑且润，脉象沈迟。治宜温中散寒方法，用良附丸和小建中汤化裁。
炒桂枝6、白芍10、炙甘草3、炮姜4、炒官桂4、高良姜10、香附6
加减法：
若疼痛日久，时发时愈，可用温养脾胃方法。方中可加饴糖30(冲)、大枣20枚。
若舌苔白滑润腻，方中易炮姜爲干姜，加祁艾炭2~5。
(二)苦甘以泄热，调气而缓痛
由于内热阻碍气机，腹痛时作时止，痛势较剧，甚则拒按，心烦口渴，大便干结，小便色黄，脉象滑数。可用苦泄方法。
苏梗10、川楝子12、元明粉1(冲)、芍药12、炙草6、炒黄芩12、马尾连10、枳实6、厚朴6、木香3
加减法：
若属舌苔垢厚，脉象有力，可加通导药物，以积滞去则痛自减矣。
若苔白滑润质红，乃湿郁不化之象，当加辛温疏调之品如：草蔻3、乌药6、白檀香3、紫降香3。
(三)宣郁调气，以缓疼痛
气滞作痛，多发于恼怒忧恚之后，肝郁脾，气机不畅，脘腹胀满，甚则拒按或攻冲作痛，得矢气则减，脉多沈涩或弦。当以宣郁调气缓痛方法，用木香顺气散之类。
木香3、檀香3、降香3、陈皮6、青皮6、白芍12、半夏10、枳壳10
加减法：
若属湿郁爲主，导致气机失灵，当以宣化升和爲主，先祛其湿，湿祛则气行。加苏叶10、杏仁10、苦桔梗10、枳壳10。
(四)和中消导，理气止痛
伤食之后，脘腹饱满，嗳腐吞酸，腹痛欲泄，泻后痛减，舌苔黄腻且厚，脉象弦滑。可用消导理气方法。
山楂10、麦芽10、神曲10、陈皮10、莱菔子12、鸡内金10、枳实六、大黄粉1.5(冲)、槟榔10
临牀还须结合体质强弱、脉、舌情况、积滞多少而增损药量，并注意节制食量，禁荤腥之类。
【泄泻八法】
大便次数增多且稀，腹中不适，谓之泄泻。古代文献名目繁多，有以脏器定名的，如：“胃泄”、“脾泄”、“小肠泄”；有以泄势、形态定名的，如：“濡泄”、“溏泄”、“飧泄”、“滑泄”；也有以病因定名的，如：“寒泄”、“火泄”、“暑泻”、“食泄”、“痰泄”。我们从发病时间及临牀症状上分爲“暴泄”与“久泄”两大类。
(一)疏解表邪兼以升和，温寒拈痛以止其泄
风寒束于表，内犯而脾，故头痛寒热时作，腹中切痛，肠鸣，喜按喜温，初期不渴，便多稀水，小溲清长，舌淡苔白腻，脉象浮紧或沈紧。当用疏解表邪，温寒拈痛方法。
葛根6、藿香叶9(后下)、厚朴6、白芷6、炮姜4、炒官桂4、木香6、竈心黄土30(包煎)
加减法：
若寒邪较重时，方中加桂枝10、干姜6。腹痛甚时可加艾叶4~6。
若风邪较重，体痛恶寒，舌白淡滑，用麻黄3、桂枝6、羌独活各3。
若素有食滞不化者，先解其表寒。俟寒化表解，余缓治之。
(二)温寒以拈其痛，化湿而止其泄
寒邪伤胃，湿阻于脾，胸脘闷满，四肢乏力，肠鸣漉漉，腹痛绵绵，得暖则缓，逢寒则急，大便水样清淡稀冷，后坠不畅，时而呕恶，口不渴饮，舌白滑润，脉象濡缓。治当温寒拈痛，化湿止泄。
苏叶6、藿香6(后下)、桂枝6、炮姜4、苍朮6、茯苓15、竈心黄土30(包煎)
加减法：
若脉沈伏，舌苔白润，泄势重，四肢冷，确爲寒湿重证，可改爲炮姜6、加炒官桂6、淡附片6、党蔘6。
若寒湿挟滞者，在温运的基础上，可加神曲10、焦麦芽10、枳壳10。
在寒湿泄泻之后，可加黄芪20、茯苓30以调养其中焦。
(三)芳香化湿，苦坚其阴，泄自能止
湿热泄发于夏秋之间，湿热互阻，脾胃失和，腹痛即泄，便色黄褐，状如藕泥，肛门灼热，畧有后重，小溲短赤，口渴欲阴，舌多黄腻，脉象滑数。可用芳香之品以化其湿，苦泄之药坚阴止泄。
苏叶6、葛根10、藿香梗10、马尾连10、木香6、川朴6、滑石10
加减法：
若湿浊下注，气坠难忍，可加荆芥炭、防风各6以疏和升化，升其清阳，开其湿郁，疏化又可解热。
若属湿热不解，阴分不和，腹中作痛，泻后则舒，可仿痛泻要方义，加白芍10、炙甘草6、陈皮6、防风6。
若舌绛苔白腻浮黄，脉沈细且濡者，多因寒湿中阻，阳气不通。可先通阳，俟气通则泻势自减。加炮姜1、炒官桂1.5、吴萸0.5。
(四)升降并用，苦泄坚阴，而止其泄
腹中绞痛，痛一阵即泻一阵，发热口干，引饮思凉，心烦恶心，肛门灼热，小溲赤少，便势急迫，气味恶臭，舌红且干，脉数。火泄之象，用苦泄坚阴方法。
葛根10、黄芩12、马尾连12、川黄柏10、竈心黄土30(包煎)、甘草3
加减法：
若腹中痛势不解，苔白滑润，必有湿邪，可加入木香6、吴萸1、白芍12.
若湿邪久郁不化时，仍当加入些温阳化湿之品，如炒官桂1.5、炮姜1。俟湿化坠除，再行泄热。
若泄势渐缓，气坠后重，加荆穗炭10。
(五)泄木郁以缓其急，调中土求其泄止
情志抑郁，脾胃受，肝木乘脾，升降失和，故腹泄腹痛阵阵，常与情志有关，舌红口干，脉象弦数。本病时轻时重，甚则晨起即泄，腹中绞痛，泄势似猛，其量不多。参考痛泻要方加减。
荆穗炭10、防风6、马尾连10、黄芩10、白芍12、陈皮6、竈心黄土6(包煎)、冬瓜皮30
加减法：
若纯属肝热上扰，必心烦梦多，脉象弦细而数，舌红口干，小溲赤热。当加川楝子10。
若血虚阴伤，当以养血育阴爲主，须加白芍15、炙甘草6、木瓜12以缓其急，兼止其泄。
若有湿阻不化，就当用化湿邪兼以升和方法，湿化清升则泄自减轻。
若久泄正虚，也不可在遗热未清之时，先用补剂，不然反而加重病情，永无愈期。
(六)升阳以化湿邪，扶土而运中焦
由于湿阻，脾阳不升，中焦阳气不足，脾胃运化失职，脘闷不舒，气机不畅，大便次数较多，苔白滑润，脉象沈濡，两关尺力弱。病已日久，必当升阳以化湿，扶土而运中。
羌活6、防风6、升麻6、桂枝6、炮姜6、茯苓12、苍白朮各3、竈心黄土30(包煎)、炒官桂3
湿爲阴邪，水爲寒类，阻脾则升力受碍，治疗当升和之。若湿邪已解，而正气已衰，可于升和之中，佐用益气之品，以助其正。
(七)益其气而补中，升中阳以止泄
素嗜寒凉油腻，或久泄中阳不足，面色萎黄，胃纳不佳，食后脘腹胀满，四肢清冷不温，神倦疲乏，泻下稀淡，甚则完谷不化，臭味不浓，舌胖润腻，脉沈弱无力。用益气补中，升阳止泄方法。
党蔘12、白朮12、茯苓12、陈皮6、半夏12、扁豆12、苡米12、大枣5枚、升麻3
加减法：
若寒邪偏重，小腹疼痛较重者，加炮姜3、炒官桂3、祁艾叶3以温寒拈痛。
若中阳不足，气分又虚，下肢畧有浮肿，可加黄芪20、人蔘粉1(冲)。
(八)益其气而扶中土，升脾阳运湿止泄
高年体弱，久泄不止，脱肛少腹隐痛，中气大陷，行动则气短，泄后两目晕花，舌淡白润，脉沈微濡弱，屡服补益，效不巩固。可试用升阳益气少佐固涩，以观其后。
升麻6、黄芪15、党蔘15、白朮12、白扁豆30、陈皮12、山药30、竈心黄土60(布包)、茯苓30、诃子肉10
浓煎300ml，分5~6次温服。
加减法：
若年高体弱久病气虚，服上药效果不显时，可加人蔘粉8，分3次温服。
若升力差时，可于方中加柴胡6、羌活3、肉桂子1、附片10(先煎)。
【痢疾九法】
痢疾是夏秋季节常见的急性传染病之一。它以腹痛、里急、后重、便下赤白带有脓血爲主要症状。发生的原因多由热郁湿蒸，因热求凉，过食生冷，饮食停滞，不得宣通而致。古人云：“无积不化痢”。又说：“痢无补法”。这全是说明痢疾与积滞有关。
痢疾的治疗，在暑湿蕴热初期阶段，当以疏解化湿爲务，俟表解湿化热自清矣，古人每用“逆流挽舟”之法，一药可立转干坤。若已成痢，赤白相兼，里急后重，当分清气血，所谓血行则便脓自愈，调气则后重自除。若苔黄厚，腹痛拒按，内有积滞，可与消导，如木香槟榔丸、枳实导滞丸等。若久痢体弱，气血大虚，再考虑扶养。
(一)疏表化湿兼清里热，升降分化逆流挽舟
暑热夹湿，互阻不化，头晕寒热，遍体痠痛，腹痛滞下不重，似有化痢之象。用疏表升化，逆流挽舟法。
荆芥炭10、葛根10、防风6、羌独活各4、黄芩10、马尾连10、焦三僊各10
加减法：
若暑邪较重，头晕恶心，可加苏叶6、藿香10、白芷6。
若中满腹胀，腹中绞痛，加厚朴6、半夏10、沈香曲6、木香6。
若湿邪中阻，腹痛，舌白，脉象沈濡者，加炒官桂6、炒干姜6、草豆蔻6。
若滞热不化，当加槟榔6、焦三僊各10、保和丸15(包煎)，以消导分化。
(二)清化湿热，兼以导滞
痢疾偏于热重，寒热较轻，烦热口干，滞下黏稠，小溲色黄，苔白浮黄，脉象细弦且数，用清化湿热方法。仿葛根芩连汤意。
葛根10、黄芩12、马尾连10、生甘草10、木香6、焦三僊各10、防风6
加减法：
若带有赤白脓血者，方中加入炒槐米10、炒地榆10、忍冬藤20。
若气坠较重，舌白苔腻，便中带有白黏液，乃热郁气分，湿阻特甚，加苏叶10、杏仁10、藿梗10。
若舌苔黄厚，可加焦三僊各10、花槟榔10、莱菔子10、冬瓜子20。
(三)苦以燥湿而减其坠，消导积滞分理寒热
表邪已解，湿热不化，与寒湿积滞互阻，腹痛里急后重，便有脓血，舌红苔黄根厚，脉象弦滑且数。可用苦温燥湿兼消导积滞方法。
赤白芍各10、炒官桂5、葛根6、黄芩10、黄连6、木香6、槟榔10、大黄粉1(冲)
加减法：
若便下白多红少，腹痛气坠，方中加炮姜炭5、厚朴6、藿苏梗各10、焦三僊各10。
若有寒热时作，加苏叶6、白芷3、防风6。
若舌苔黄垢，可加重大黄粉用量至3，或加枳实6、元明粉1~2(冲)。
(四)升降分化，苦寒泄热，以止热痢
湿热积滞，久则深入血分，腹痛较重，下痢赤多白少，小溲色黄，舌红口干，脉象弦滑急数。用苦以坚阴，升降分化方法，仿白头翁汤方意。
葛根10、黄芩10、马尾连10、白头翁10、黄柏10、秦皮10、银花30、炒地榆15、防风6
加减法：
若腹痛较重者，加赤白芍各15、炙草10、生香附10。
若苔白滑腻，脉象濡滑，此属尚有湿阻，仍可用些温化之品，但量不可重。方中可加炒官桂1.5、炒槐花10、炮姜炭1.5、木香6。
若舌苔垢厚，此积滞较多，可于方中加焦三僊各10、大黄炭3~5。
(五)甘寒育阴以治其本，苦泄折热兼顾其标
热痢较重，或消耗日久，热烁阴伤，形体消瘦，舌绛少津，脉象细数，干呕不止，不能入食，属噤口痢。可用增补阴液兼以泄热方法。
沙蔘1.5、麦门冬10、赤白芍各12、冬瓜皮30、黄连6、白头翁12、银花30
并用牛奶、米汤补充体液，增加营养。如口不能食，药物难进，可用鼻饲。
加减法：
若中气不足，方中加西洋蔘粉10~20，分3~4次冲服，或加人蔘汤(阴虚舌红口干者不用)。
若体弱，正气不足，可配用养血育阴药物，不可纯用苦寒。
(六)升阳化湿调其气机，香运温中扶其后天
素体下焦虚寒，或暑天过食寒凉，脾胃阳气受遏，升力不足，寒湿积滞不化，下痢白多赤少。或暑热积滞互阻，过服寒凉之剂，热郁于下，寒阻于上，形成冰伏。症见中脘堵闷异常，苔白腻如积粉，边尖绛而液少，里急后重，腹痛绵绵不休，得暖则痛势稍缓，脉象沈濡，按之弦滑畧数，或沈伏似涩，面色萎黄，周身无力。此乃寒湿阻于膈上，积滞热郁凝而不化，气机不行，热则自热，寒则自寒，升降阻遏，三焦不通，必当升阳温化，转其气机，缓图祛热。
苏叶梗各6、苍朮6、厚朴6、炮姜6、炒官桂6、木香6、桂枝6、防风6
加减法：
若分化以后，热郁明显，仍当改用升阳化湿兼佐导滞方法。令病人禁食、少餐已调胃肠功能。
若积滞明显时，当消导化滞，调和脾胃。
(七)升降分化，兼祛湿滞，疏调胃肠，求其痢愈
痢疾经久不愈，正气大伤，滞热未清，脾胃升降失和，可用升降分化，疏调胃肠。
葛根6、焦三僊各10、炒官桂3、炮姜3、升麻6、木香6、砂仁2、枳壳10、焦白朮10
加减法：
若素体中气欠充，脾胃运化不佳，可加党蔘3、黄芪6，以益其气而扶脾胃。
(八)升阳扶脾以开其胃，益气补中调养中焦
痢下日久，正气渐虚，脾胃难以运化，升力不足，大便下坠加重，甚则屡见脱肛，脉虚弱，舌胖嫩，苔滑润。治之必从本调。
升麻10、柴胡6、葛根10、木香6、砂仁3、党蔘6、白朮10、炙草10、山药10、冬瓜皮30
加减法：
若气虚下肢浮肿者。加黄芪20~30、人蔘粉1~3(冲)，或加补骨脂10、熟地黄15。
(九)益其气温养中焦，升清阳兼用止涩
高年久病，正气难以恢复，大便滑脱，气短汗出，两目昏花，甚则脱肛不升。必当温涩合用，从本治疗。
升麻10、党蔘12、苍白朮各15、炮姜6、炒官桂10、干姜6、淡附片10(先煎)、诃子肉12、芡实米30、茯苓20
加减法：
若虽年老而气虚不甚者，用升和益气即可，切不可用涩药。因固涩最易留邪，芶有余邪，或积滞不化，皆非所宜。古人说：“痢无补法”，就是恐留邪于中，所以必须脉、舌、色、症合参确是极度虚弱，方可议补涩之品，否则不可进补药。
【便秘六法】
大便秘结不通，排便时间延长，或虽有便意而排出困难，都称爲便秘。便秘的原因很多，有属实属火的，也有属虚属寒者；又有气滞血燥而致者。治病必究其源，不可一概以大黄、牵牛、巴豆之类下之。
(一)泄热通便，以祛腑实
进食辛辣，恣饮酒浆，肠胃燥热，津液不能分布，大便失润而成燥结，面赤口燥，脣干渴饮，喜冷恶热，舌苔黄厚，脉多滑数有力。宜泄其有余，苦折其热。
竹叶3、瓜蒌30、薄荷3(后下)、栀子10、黄芩10、枳实6、生大黄粉1.5(冲)、元明粉3(冲)
加减法：
若见口干渴饮，有汗烦热者，方中加生石膏15(先煎)、知母10、花粉10。
若体质薄弱者，可减生大黄及元明粉，加焦三僊30即可。
若舌苔滑润者，攻下药不可急用，去硝、黄，加苏叶梗各6、蝉衣6。
(二)疏调气机，以通其便
气秘由于气分郁结不畅而生，气结不通则津液不布，大便秘结，心胸痞满，肋胁作胀，噫气不舒，舌苔白腻，脉象多沈。用疏调气机方法。
苏梗10、杏仁10、瓜蒌皮15、枳壳10、炙杷叶15、郁金6、青陈皮各6、旋覆花10(包)
加减法：
若气分结滞特甚，可加木香6、沈香1、香附10。
若体质偏弱而气滞又甚者，可于方中加白檀香3、紫降香5、蔻仁2。
如体虚气弱者，不可进破气散结之品，可用橘叶3、绿萼梅6、代代花6。
病人体质过虚而又气分郁结时，可于补正之中加砂仁1~2即可。破气之品不可过多，防伤正气。
(三)养血育阴，润燥通幽
阴血不足，肠道失于濡养，大便干结，状如羊屎，心烦多梦，小溲黄少，舌红口干，脉弦细。用养血润便方法。
生熟地各10、当归10、赤白芍各10、菟丝子10、黑木耳10、黑芝麻10、阿胶珠10、桑寄生16、肉苁蓉12
加减法：
若病人湿邪较重，气机不畅，可于方中加疏风化湿之品，防其湿阻而膈间不畅。
若血虚而肝热又起，先以泄其虚热爲主，可用苦泄折热之剂1~2付。俟热除，再行养血育阴。
若血虚燥热明显，可加油润之药，如：桃仁、杏仁、郁李仁、松子仁之类。
(四)养血和营，润燥泄热
血虚化燥，形瘦多火。面色黑浊，便干带血，肛裂，久则生痔。用养血和营润燥方法。
白芍20、生地12、黄芩12、麻仁10、黑桑椹16、黑芝麻15、瓜蒌16
加减法：
若血热肛裂，舌绛尖部起刺，全是燥热化火之象，加生地榆10、炒槐米10、鬼箭羽10。
若燥热较重，溲赤且热，加桃杏仁以润燥，并可酌情加元明粉2~3(冲)，[?/丹]不可过用久用。
(五)益气补中以助其正，升阳扶脾求其便通
中气不足，无权推动，大便秘结，便后气短，语音低微，腹胀纳少，舌白质嫩，脉虚大。治以补中行气法。
党蔘10、黄芪30、白朮12、茯苓10、炙草10、附子10(先煎)、肉桂末3(冲)、升麻6
加减法：
若阳虚气弱较甚者，可加人蔘粉3~5(分冲)，黄芪可增量。
若遇气虚便秘者，单用升麻3、白朮60，亦每能奏效。
若病人腹胀，气机不畅时，可加砂仁3、木香6，或仿六君子丸用之亦可。
(六)温阳以化湿，补火以通便
冷秘乃寒湿久积脾胃而成，命门火衰，火不生土，中焦运化失职，阴凝固结，脣白口淡，舌胖苔白腻，脉多沈迟虚弱。用温阳补火方法。
淡附片15(先煎)、淡吴萸10、淡干姜10、黄芪30、肉桂子6、党蔘20、炙草10
这种情况多见于老年人或患有慢性病的人。若治疗得当，效果明显。
若服药有效，而不巩固，时时反复者，可酌情加重药量：附子可加至30~60(先煎)，党蔘量加至30，黄芪量加至60。
【肠痈三法】
中医的肠痈，包括了阑尾炎及肠部、腹部炎症甚则化脓的一些疾病。病机是：膏粱积热，飢饱劳伤，或产后瘀血未净等，气血郁滞，留积生热，使血肉腐败，化而爲脓。《内经》指出：“热盛则肉腐，肉腐则成脓”。兹分三个阶段论述其辨证施治。
(一)清化湿热，活血消痈
此阶段多见：腹痛拒按，身热恶寒，心烦口干，舌红苔黄，脉多滑数。可用清化、活血方法。
苏叶6、银花30、丹皮10、蚤休12、花粉12、防风6、大黄6、芒硝3(冲)
加减法：
在早期，可用宣散之品，以宣郁通络，使其气血畅达，痛必止矣。亦可辅助以热敷温熨，以疏通气血，缓解疼痛。一般可用炒盐500~1000，俟热时加小茴香30~60，再炒1~2分钟，加醋60~90，俟酸味放出，用厚布包好，熨于痛处。
上面所说的“宣散”。不是单指辛温发散之品，应随证情而酌情选药，总以宣通气血爲目的。
如确是风寒闭表而致内郁化热，症见头身重痛，恶寒发热，苔白，脉紧者，可用辛温发散药，旣能发汗解表，又能宣阳解郁，还有活血通窍之功。祗要表闭开，则内热散矣。
若在暑热季节，症见头晕，恶心，胸闷，身热等，首先应想到暑与湿的问题，可用芳香疏解药物以宣化暑湿之邪。若热象明显，再于方中加用苦温化湿之品；
若属风热上扰，则可选用轻清宣透之品，以宣散风热。
总之，治疗肠痈，必须审证求因，从本治疗。切不可一见发热，诊爲炎症，即投清热解毒，这样不符合辨证施治原则，往往收不到预期效果。
(二)疏风清热，活血化瘀，佐用解毒，以消肿痛
在脓已成阶段，腹肌紧张，疼痛侷限，按之痛甚，反跳痛明显。此时当疏风清热，活血解毒，以消肿缓痛。前人常用“疏风”二字，究竟如何解释？笔者认爲：《内经》所说：“火郁发之”，是指火热郁结时，必须先用疏风宣透之品以发其邪，郁开则火热自散。这样治疗火热郁结比单用清热法胜似多多矣！若不加疏风之品，则郁不能开，热不得散，反有寒凉郁遏之虞。根据这个道理，古人常在“清热”之前，加用“疏风”二字，实爲啓迪后人，广开治疗门径。
荆芥穗10、防风6、马尾黄连10、薏米30、败酱草30、生草梢10、丹皮10
加减法：
若属火郁过重时，可加疏风清热之品，如：银花30、连翘15。
若热势较重，深入血分，当加重凉血清热解毒之品，药如：银花20、花粉15、赤芍15、蒲公英30等。
若属血分郁热，胃肠积滞，可加大黄1~3。
(三)化瘀以排其脓，活血求其痈愈
肠痈溃脓以后，症状平稳，可用活血化瘀方法，旣排脓又促其痈面收敛，仿薏苡仁汤。
薏苡仁30、赤白芍各15、花粉10、当归10、茜草10、柴胡6、苍朮6、防风6
脓溃以后，早期以化瘀和血爲主；中期应调和气血；最后以调和脾胃收功。此乃肠痈恢复期的一般治疗方法。
早期脓将净时，可加丹皮10。若无热象，亦可加黄芪15促其愈合。
在收口恢复阶段，可加珍珠粉1~3、三七粉1(冲)，以促其收敛生肌。
若在后期，诸症已除，唯胃纳欠佳，则以调养脾胃爲主，如香砂六君子汤之类。若苔黄畧厚时，加焦三僊各10、鸡内金10，以助其消导。
【积聚六法】
积聚是指腹内有病块的疾病。根据病块的性质不同，可分爲积与聚两类。积爲痛有定处，固定不移；聚乃聚散无常，痛无定处。积爲有形，渐积成块，病在血分；聚爲无形，触之阵发，病在气分。聚病较轻；积病较重。
笔者认爲：积病，可能一部分是脏腑器官的肿大，或是脏器病变的现象；再一部分，可能是肿瘤一类的疾病。如肝脾肿大，腹腔肿瘤、宫外孕、肠系膜淋巴结核、肾下垂、肠功能紊乱、机械性肠梗阻、幽门梗阻等。聚病多是内部脏器痉挛，所以发则有形，移时又无形。其辨证治疗，可从以下几方面入手。
(一)疏调气机，以缓胀痛
情志不遂，肝气郁滞，气不调达，横逆两胁，故两胁胀痛，攻蹿不定，时聚时散，善太息，胸闷食少，其发作每与情志有关，苔薄白，脉弦细且滑。治用疏调气机方法。
柴胡6、苏梗9、半夏10、厚朴6、茯苓9、青陈皮各10、片姜黄6
加减法：
若脉数心烦时，加川楝子6、元明粉0.5(冲)。
若气郁明显时，加绿萼梅6、橘子叶6。
若肝郁化火，呕吐酸水，舌红苔黄，心烦口渴，于方中加左金丸(吴萸1、黄连6)。
(二)养血调气，缓痛散聚
素体血虚，肝失所养，络脉拘急，故两胁刺痛而少腹掣痛不舒，时而抽聚成块，舌瘦质红，脉弦细。治当养血调气方法，以缓其痛而散其聚。
柴胡6、当归10、白芍12、木瓜10、茯苓10、川楝子10、青陈皮各10、炙草3、生牡蛎20(先煎)
加减法：
若血少阴亏日久者，当加生地10、旱莲草10、女贞子10、丹蔘12、料豆衣6。
阴血虚而肝阳亢者，可加潜镇之品，如生石决明20(先煎)、生蛤壳15。
若肝阴虚而火旺这，可于方中去青陈皮，少佐苦泄肝热之品，如黄芩3、龙胆草3。
(三)温寒拈痛以治其标，养血柔肝从本调理
素体肝郁血虚，筋脉失养，又感寒邪，以致寒凝肝脉，少腹阵阵拘急作痛，脉象沈紧弦细。法当温寒拈痛，养血柔肝，标本兼顾。
柴胡6、当归10、炒白芍12、炙草6、炒小茴香5、炒官桂5、炮姜5、木香6
加减法：
若寒又兼湿者，加陈皮10、半夏10、茯苓10。
(四)理气活血，化瘀消积
肝气郁结日久，病入血络，胁下有块，旣胀且痛，按之更甚，每于夜间病势增重，活动后痛势渐爲缓解，大便棕黑色，小溲短黄，舌色黯有瘀斑或瘀点，脉沈细弦而畧数。治当理气活血，化瘀消积法。
川楝子10、元胡末3(冲)、炒五灵脂10、生蒲黄10、生香附10、丝瓜络10、苏木3
因其病日已久，宜用丸、散、膏剂缓缓调之，如鳖甲煎丸、大黄?虫丸之类。
(五)益气补正，养血活络
素体虚弱，正气已衰，实邪尚在，腹中有积块(有形的肿物)，过劳即重，得休息则病势即缓，一身乏力，舌淡苔润，舌边尖有小瘀点，脉象虚弱。必从扶正入手，用益气扶正，养血通络方法治疗，外贴化痞攻瘀膏药。
当归10、生地10、白芍10、川芎6、党蔘6、茯苓10、白朮10、炙草10、丝瓜络10
爲用阿魏化痞膏，贴于患处。
(六)益气补血，活络通瘀，消散积聚，丸以缓治
积聚年深日久，实邪仍在，气血早衰，腹中有积块，硬痛不移，形体消瘦，肌肤甲错，面色萎黄黑滞，倦怠乏力，少气懒言，月事衰少，色深有块，经行腹痛，舌紫黯而胖，边有瘀斑，脉沈弱细涩。气虚血少，络脉瘀阻，虚实挟杂爲患，纯攻则碍虚，纯补则敛邪，病非一日，不可急于求成。当用攻补兼施方法，以丸药缓缓求之。
旋覆花15、当归30、赤白芍各30、肉桂15、元胡9、炙鳖甲90、党蔘30、茯苓30、白朮30、枳实15、黄连15、莪朮15、三棱15、独活15、防风15、焦楂炭60、青陈皮各30
上药共爲细末，炼蜜爲丸，如梧桐子大小，每日早、午、晚各服6，或早晚各1次，白开水送下。如遇感冒暂停。
这是一张丸药方，适用于虚实挟杂的慢性病人，表面看来药量比汤剂小，[?/丹]长期服用，持之以恒，多能得满意疗效。这是本人在60余年临牀实践中颇有体会的。在服丸药期间，应嘱患者节制饮食，逐渐增加体力活动，以配合治疗。
笔者认爲：对于丸药的处方必须考虑全面，尤其应注意补正与祛邪两个方面。究竟是以补正爲主，还是以祛邪爲主？当视其病情而定。一般来说，在邪实的时候以祛邪爲主；在正虚的时候就必须重在补正。但也要根据具体情况来分析。若正气虽衰，气血郁滞特别甚，邪不祛则正气不能复，则当先攻其邪，寓补于攻，使邪祛正安；也有时候，邪虽未祛，[?/丹]正气不支，不扶正则无以祛邪，又须以扶正爲先，寓攻于补。总之，要根据脉、舌、色、症全面分析，纔能用药得当，疗效满意
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