組成:
三棱6克、莪術6克、山甲10克、土鼈蟲10克、蟬衣3克、
鱉甲10克、
昆布10克、
海藻10克、
桃仁10克、
紅花6克、落得打10克。
功能:破氣消瘀,攻堅化痰。
主治:聲門慢性病,其中以聲帶長期水腫,室帶嚴重腫脹增生以致把聲帶全部或部分覆蓋。
披裂嚴重腫大如槌。發音長期嘶啞,各種治療均告無效。並排除惡性腫瘤者。
用法:水煎,每日1劑,分兩次飯後服。
方解:方中
三棱、莪術,重劑蕩氣破血,峻猛攻堅,否則即無法應付此類痼疾。土鼈蟲功亦破血積,攻堅結。
鱉甲則散結破瘀。後兩者與前兩者,功效似乎相近,但蟲類藥畢竟比植物藥更為猛峻而容易見效。再加以
穿山甲的通經竄絡,消散積滯而相得益彰。
昆布、
海藻消痰退腫軟堅。
桃仁、
紅花、落得打活血化瘀。再借助於蟬衣的清虛之氣,著意於揚聲開音,而且十味重猛之藥,調濟一味輕清之品,更顯示出配伍的寬猛相濟。
加減運用:偏於氣滯者,加
九香蟲、枳殼。偏於瘀者,加
五靈脂、
王不留行。偏於頑痰者,加
白芥子、
萊菔子、川貝粉(吞)。充血較甚者,加
蒲公英、銀花、蚤休。當然以上諸藥,並非都要加入,只需取其一二。而加味之後,原方也可根據病情減去幾味。
注:這種頑固久病之症,在國際已視為“頑固難治之症”,大有一籌莫展之歎。作者60多年臨床實踐中,從仙方活命飲、神授衛生湯開始試起,中間也試用過化瘀活血湯、通竅活血湯、會厭逐瘀湯、小金丹等,俱無穩定的效果。最後試到李杲的龍泉散(見《醫宗金鑒·外科心法》)、三甲散(見《中國醫學大辭典》)及抵當湯(見《
金匱要略》)後,用得應手。最近10多年中,增增刪刪,不斷調整,初步組成此方。也曾在南京、安陽、湖州及石家莊四所中醫院試用,合計150例,有效率達84%。因屬難治之症,足夠聊以自慰了。
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