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实用方剂学----温经摄血汤
温经摄血汤
(大补精血、温摄升散法)
清傅山《傅青主女科》
大熟地九蒸  白芍酒炒各一两  川芎酒洗  白术土炒各五钱  柴胡  肉桂去粗研各五分  续断一钱  五味子三分
水煎服,连服三剂。
【主治】冲任不摄,月经后期,量多色淡。
【方论选萃】
清傅山:盖后期而来少,血寒而不足;后期而来多,血寒而有余。夫经本于肾,而其流五脏六腑之血皆归之,故经来而诸经之血尽来附益,以经水行而门启,不遑迅阖,诸经之血乘其隙而皆出也。但血既出矣,则成不足。治法宜于补中温散之,不得曰后期者俱不足也。此方大补肝肾脾之精与血,加肉桂以祛其寒,柴胡以解其郁,是补中有散,而散不耗气,补中有泄,而泄不损阴,所以补之有益,而温之收功。此调经之妙药也,而摄血之仙丹也。凡经来后期者,俱可用。倘元气不足,加人参一二钱亦可(《傅青主女科》)。
近代程门雪:经水后期,为经水超过三旬而后来,多属肾中虚寒。后期而多者,为冲任不摄,门启不遑迅阖,诸经之血尽来附益之,乘隙下趋不能自还之故也。治以温经摄血汤。方中用四物去当归,以当归能使胞宫充血,非经水来多者所宜,加续断以大补肝肾精血;肉桂、五味子温摄冲任于下;白术、柴胡升散解郁于上,使血散还于诸经,方中地芍滋补肝肾宜重,柴桂升散温摄宜轻,倘元气不足可加人参以益气。全方补中有散、温中有摄,制方选药可谓精矣(《书种室歌诀二种》)。
【按语】
经行后期而量多,显属冲任虚寒,盖后期属寒,量多属虚。傅氏此方,用四物汤易当归为续断,大补肝肾精血,滋养八脉,固为正治。妙在肉桂、五味温摄冲任于下,白术、柴胡升散解郁于上。则非唯下元固摄有权,而附益下趋之血,得能散还诸经。其构思之巧,配伍之精,堪称上乘焉。
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