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金铃子散
金铃子散
(辛苦泄降法)
金刘完素《素问病机气宜保命集》
川楝子  延胡索各—两
为细末,每服三钱,酒调下。
【主治】治热厥心痛或发或止者,肝气郁滞,胃脘胸胁疼痛,疝气疼痛,及妇女经行腹痛等症。
【方论选萃】
清徐大椿:热伏厥阴,木火气郁而厥阳不伸,故热厥心痛,作止不常焉。金铃子耑入厥阴,化伏热以祛湿;延胡索耑走血分,活血脉以调血。为散酒调,使血气和则湿热自化而木火气伸,热厥心痛无不痊矣。此调血泻湿热之剂,为热厥心痛之耑方(《医略六书杂病证治》)。
清张石顽:金铃子能降火逆,延胡索能散结血,功胜失笑散,而无腥秽伤中之患(《本经逢原》)。
清王晋三:金铃子散,一泄气分之热,一行血分之滞。《雷公炮炙论》云:心痛欲死,速觅延胡。洁古复以金铃治热厥心痛。经言诸痛皆属于心,而热厥属于肝逆,金铃子非但泄肝,功专导去小肠膀胱之热,引心包相火下行;延胡索和一身上下诸痛。时珍曰:用之中的,妙不可言。方虽小制,配合存神,却有应手取愈之功,勿以淡而忽之(《绛雪园古方选注》)。
近代张锡纯:刘河间有金铃子散,……与玄胡索等分,为末服之,以治心腹胁下作疼,其病因由于热者甚效。诚以金铃子能引心包之火及肝胆所寄之相火下行,又佐以玄胡索以开通气血,故其疼自止也(《医学衷中参西录》)。
近代秦伯未:本方主治肝气肝火郁滞,胁痛、少腹胀痛。方仅两药,用量相等,而以金铃子为名,说明以疏肝气、泄肝火为主。金铃子只能走气分,并且偏于苦寒,配合延胡辛温活血,亦能行气止痛(《谦斋医学讲稿》)。
【按语】
河间此方,为辛苦通降之范例也。川楝子苦寒,入足厥阴肝经气分,导小肠膀胱湿热,引心包相火下行,皆以苦寒为用也;延胡索辛温,入足厥阴经血分,能行血中气滞,理一身内外上下诸痛,其辛通之用,不言而愈矣。李时珍极言其效用之妙,极是。
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