慢性胃炎

 

   胡某，男，30岁，干部，1964年4月9日初诊。西医诊断为慢性胃炎。胃上脘经常疼痛，烧心吐酸，逆气，腹胀，饭后为甚，口干，纳食不佳，吃硬食、遇寒冷则症状加重，二便尚调。苔薄白，脉弦细，以肝胃不和拟方。

   方药：杭白芍9 g，醋柴胡6 g，广陈皮、香附、乌药各9 g，沉香3 g，砂仁、广木香各6 g，厚朴、莱菔子(炒)、建曲、谷芽、麦芽各9 g，乌贼骨12 g，甘草3 g，炒吴茱萸l g，炒黄连2 g。3付。

   服药3剂后，胃痛、腹胀、吐酸明显减轻，饮食增加，上方已初见疗效，原方继服。照上方又服5付后痊愈，数年未发。(《临证医案医方》1981。54)

   【按语】本案属胃脘痛，病机为肝胃不和。

   胃脘痛一证，往往和肝脾的关系较密切。脾与胃相表里，胃部病变往往涉及脾，脾的病变又往往影响胃。肝从功能上许多与情绪有关，从脏器上讲属足厥阴，故有“体阴而用阳”之说。肝的病理变化可涉及到所有脏器，而以横逆脾胃，上干心肺最为常见。本例为脾胃不和、肝气横逆所致。故以疏肝和胃取效，方中柴胡、香附疏肝；广陈皮、乌药、沉香、广木香、厚朴、莱菔子理气；杭白芍、甘草柔养甘缓；乌贼骨、左金丸降逆止酸；建曲、谷芽、麦芽和中消导；砂仁温中和胃。

 

《名老中医学术经验整理与继承》