半夏

【附方】
     1．治肺气不调，咳嗽喘满，痰涎壅塞，心下坚满，短气烦闷，及风壅痰实，头目昏眩，咽隔不利，呕吐恶心，神思昏愦，心忪而热，涕唾稠粘 白矾(枯过)十五两，半夏(汤洗去骨，姜汗罨一宿)三斤。上捣为细末，生姜自然汁为丸，如梧桐子大。每服二十丸，加至三十丸，食后、临卧时生姜汤下。(《局方》半夏丸)
    2．治湿痰，咳嗽，脉缓，面黄，肢体沉重，嗜卧不收，腹胀而食不消化 南星、半夏(俱汤洗)各一两，白术一两半。上为细末，糊为丸，如桐子大。每服五、七十丸，生姜汤下。(《保命集》白术丸)
    3．治湿痰喘急，止心痛 半夏不拘多少，香油炒，为末，粥丸梧子大。每服三、五十丸，姜汤下。(《丹溪心法》)
    4．治痰饮咳嗽 大半夏一斤，汤泡七次，晒干，为细末，用生绢袋盛贮，于磁盆内用净水洗，出去粗柤，将洗出半夏末，就于盆内日晒夜露，每日换新水，七日七夜了，澄去水，晒干。每半夏粉一两，入飞过细朱砂末一钱，用生姜汁糊为丸，如梧桐子大。每服七十丸，用淡生姜汤下，食后服。(《袖珍方》辰砂半夏丸)
    5．治诸呕吐，谷不得下者 半夏一升，生姜半斤。上二味，以水七升，煮取一升半，分温再服。(《金匮要略》小半夏汤)
    6．治卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者 半夏一升，生姜半斤，茯苓三两。上三味，以水七升，煮取一升五合，分温再服。(《金匮要略》小半夏加茯苓汤)
    7．治胃反呕吐者 半夏二升(洗完用)，人参三两，白蜜一升。上三味，以水一斗二升，和蜜扬之二百四十遍，煮药，取二升半，温服一升，余分再服。(《金匮要略》大半夏汤)
    8．治胃口有热，呕吐，咳逆，虚烦不安 用人参一钱，半夏二钱，竹茹一团，姜七片。煎温服。一方，加橘皮二钱。(《卫生易简方》)
    9．治妊娠呕吐不止 干姜、人参各一两，半夏二两。上三味，末之，以生姜汁糊为丸，如梧子大。饮服十丸，日三服。(《金匮要略》干姜人参半夏丸)
    10．治喜怒悲忧恐惊之气结成痰涎，状如破絮，或如梅核，在咽喉之间，咯不出，咽不下，此七气所为也；或中脘痞满，气不舒快；或痰涎壅盛，上气喘急；或因痰饮中结，呕逆恶心，并宜服之 半夏五两，茯苓四两，厚朴三两，紫苏叶二两。上口父咀，每服四钱。水一盏半，姜七片，枣一个，煎至六分，去滓热服，不以时候。(《易简方》四七汤)
    11．除积冷，暖元藏，温脾胃，进饮食，治心腹一切痃瘕冷气及年高风秘、冷秘或泄泻 半夏(汤浸七次，焙干，为细末)、硫黄(明净好者，研令极细)。上等分，以生姜自然汁同熬，入干蒸饼末搅和匀，入臼内杵数百下，丸如梧桐子大。每服空心温酒或生姜汤下十五丸至二十丸，妇人醋汤下。(《局方》半硫丸)
    12．治痰厥 半夏八两，防风四两，甘草二两。同为细末，分作四十服，每服用水一大盏半，姜二十片，煎至七分，去滓温服，不计时候。(《卫生家宝方》省风汤)
    13．治头痛 半夏(汤洗七遍)、白僵蚕各半两，全蝎一个。上同为细末，以绿豆粉调贴于太阳(穴)上，干即易之。(《叶氏录验方》)抽风膏)
    14．主少阴病，咽中生疮，不能语言，声不出者 半夏(洗，破如枣核)十四枚，鸡子一枚(去黄，内上苦酒，着鸡子壳中)。上二味，内半夏，着苦酒中，以鸡子壳置刀环中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之。不差，更作三剂。(《伤寒论》苦酒汤方)
    15．治少阴病，咽中痛 半夏(洗)、桂枝(去皮)、甘草(炙)。上三味等分，各别捣筛已，合治之，白饮和，服方寸匕，日三服。若不能服散者，以水一升，煎七沸，纳散两方寸匕，更煮三沸，下火令小冷，少少咽之。(《伤寒论》半夏散及汤)
    16．治痰结，咽喉不利，语言不出 半夏(洗)五钱，草乌一字(炒)，桂一字(炙)。上同为末，生姜汁浸蒸饼为丸，如鸡头大，每服一丸，至夜含化。(《保命集》玉粉丸)
    17．治目不瞑，不卧 以流水千里已外者八升，扬之万遍，取其清五升煮之，炊以苇薪火，沸，置秫米一升，治半夏五合，徐炊令竭，为一升半，去其滓，饮汁一小杯，日三，稍益，以知为度。(《灵枢》半夏汤)
    18．治吐血，下血，崩中带下，喘急痰呕，中满虚肿，亦消宿瘀 圆白半夏刮净，捶扁，以生姜汁调和飞白面作软饼，包掩半夏，慢火炙令色黄，去面，取半夏为末。上末，米糊丸绿豆大，日干。每三四十丸，温熟水下。 (《直指方》半夏丸)
    19．治阴黄，小便色不变，欲白利，腹满而喘者必哕　半夏(汤洗七遍，去滑，焙)一两，人参二两，葛根二两。上三味，锉如麻豆，每服四钱匕，以水一盏，入生姜 (切)半分，煎取七分。去滓不计时候，温服。(《圣济总录》半夏汤)
    20．治产后晕绝 半夏末，冷水和丸，大豆大，纳鼻中。(《肘后方》)
    21．疗奶发，诸痈疽发背及乳方 末半夏，鸡子白和涂之；水磨傅，并良。(《肘后方》)
    22．下乳方 半夏(炮)三粒，为末，酒调服，即有乳。(《鲁府禁方》)
    23．治蝎螫毒 用生半夏、白矾等分为末，以醋和，敷伤处。(《景岳全书》)
    24．治不拘金石木器及骡马咬伤见血 生半夏、松香(或煮，或压去油)等分。为末，敷上即封口止痛。 (《愿体医话良方》)


【现代临床研究】
     1．治疗食管、贲门癌梗阻 用新鲜半夏，剥去外皮，捣成糊状制丸，每次用2g，置于舌根部咽下，日服3～4次，若能使梗阻缓解，可继续用药。如食管粘膜有炎症反应者，用10％链霉素液口服；食管、贲门痉挛者，用1％～2％奴夫卡因液口服。治疗食管癌25例，贲门癌5例。以患者从滴水不入转为能进流质或从进流质转为能进半流质巩固10日以上者为有效，从滴水不入转为能进半流质或从半流质转为能进普食巩固10日以上者为显效。结果：食管癌患者中，有效12例，显效9例，无效4例。贲门癌患者中，有效3例，显效2例[1]。
    2．治疗冠心病 用生半夏、生南星等份碾成细末，水泛为丸，每次服用3．5g，每日3次。治疗50例，结果：对心绞痛显效率为38．7％，总有效率为71％；心电图改善率为30．8％。显效者以痰阻型最多。对心律失常亦有一定疗效。副作用主要为胃肠道反应，以食欲减退、上腹不适为多，少数有恶心、舌麻、上腹隐痛、腹胀、轻度腹泻或稀便、大便隐血试验阳性、白细胞或血小板计数下降，但均在治疗结束后恢复。全部病人治疗前后的肝、肾功能均无异常[2]。
    3．治疗宫颈糜烂 用生半夏研成细粉，备用。患者取膀胱截面位，将宫颈糜烂面分泌物拭净，用带线棉球蘸生半夏粉适量，对准宫颈糜烂处置入并紧贴糜烂面，线头露于体外，1日后令患者取出。每周上药1～2次，8次为1疗程。疗效判断标准：以宫颈糜烂或充血完全消失，肥大的宫颈缩小，表面光滑为痊愈；糜烂面积缩小1／2以上，白带减少，自觉症状消失为显效；糜烂面积缩小，症状减轻为好转；治疗前后无差别为无效。结果：在治疗的1347例患者中，痊愈603例，占44．77％；显效384例，占28．51％；好转322例，占23．9％；无效38例，占2．82％；总有效率为97．18％。用不同极性的溶媒对生半夏中存在的有效成分分离提取，发现生半夏的氯仿提取物疗效最佳，其石油醚提取物次之，提示生半夏的有效成分可能存在于氯仿提取物中。用管碟法作抑菌试验，表明生半夏及其有效成分并非由于直接抑菌作用发挥疗效。此外，在治疗中发现，生半夏有刺激性物质，上药时应避免撒在阴道壁上，如不慎撤上，应立即用生理盐水棉球擦去，否则产生烧灼感，甚至引起水泡。通过用不同极性溶媒提取物的临床观察，结合家兔子宫粘膜刺激作用试验，表明生半夏中刺激作用较强的成分可能是无效成分[3]。
    4．治疗寻常疣 将疣用温水泡洗10～20分钟，以刀片轻轻刮去表面角化层，取鲜半夏洗净，去皮，在寻常疣局部涂擦1～2分钟，每日3～4次，一般只涂擦初发疣即可，若继发疣较大较多时，可逐个进行涂擦，效果更好。治疗215例，结果：15日治愈28例，20日治愈83例，30日治愈21例，治愈率96．74％。经研究，寻常疣为乳头状瘤空泡病毒(属双链DNA病毒)，鲜半夏可杀死疣体中病毒，使疣消退。局部涂擦，无毒副作用[4]。
    5．治疗急性乳腺炎 取新鲜半夏洗净，去外皮，削成适当大小，塞入患侧或对侧鼻孔，1～2小时后取出，每日或间隔7～8小时再塞1次，连续3次无效，则改用他法治疗。共治40例，其中产妇39例，非产妇1例，结果治愈36例，占90％，4例无效[5]。
    6．病毒性心肌炎 半夏10g，生姜24g，茯苓12g。水煎，每日1剂，分2次服。治疗11例，结果心悸临床自觉症状均完全消失，10例心电图恢复正常。
    7．室上性心动过速 半夏、石菖蒲等生研成细末，过筛后密封贮瓶备用。用时以苇筒取药末少许，欠入鼻腔，取嚏3～8次。治疗14例，结果在取嚏1～10分钟间，恢复正常心律者13例。
    8．梅尼埃病 ①泽泻30g，茯苓15g，制半夏12g，白术5g。耳鸣严重者加石菖蒲、郁金。水煎服，每日1剂。治疗40例，结果治愈34例，好转6例，总有效率为100％。②泽泻60～120g，法半夏18～30g，白术10g，钩藤10g。水煎分3次服，每日1剂。治疗28例，结果治愈23例，好转4例，总有效率为96.4％。
    9．失眠 清半夏12g，秫米60g。胸膈胃脘满闷，舌红苔黄腻者加鲜莱菔子120g。水煎，以米熟为度，取汁200ml。轻者每日1剂，睡前服；重者每日3剂，早、中、晚各服1剂。治疗失眠重症20例，结果显效11例，有效7例，总有效率90％。
    10．牙痛 生半夏30g，捣碎，放入90％乙醇90ml ，浸1日后，以棉球蘸药液塞入龋齿洞中，或涂擦病牙周围。治疗100例，结果95例有效，有效率95％。
    11．扁平疣 生半夏、斑蝥各等份，共研细末，用10％稀盐酸调成糊状备用。用时先将扁平疣消毒，然后用小梅花针叩打疣的顶端，待微出血，将药涂于顶端，一周后脱痂痊愈。治疗28例，痊愈25例，治愈率89.3％。
    12．鸡眼 先将鸡眼角化组织削去呈一凹面，然后放入生半夏末，外贴胶布。5～7日后鸡眼即坏死脱落。治疗30余例，均愈未见复发。
    13．斑秃 半夏60g，白酒500g。浸一宿后即可涂用。用时摇动药液瓶，以棉签蘸药液涂擦脱发处，每日早晚各1次，1～3个月为一疗程。治疗49例，均痊愈。
    14．痔疮 生半夏20g，白矾20g，麻柳树地20g。水煎，用药液薰洗患处。治疗27例，结果痊愈21例，好转6例，总有效率100％。