女,8岁,上学回家后诉足趾疼痛,脱袜后发现足趾肚红肿,触痛明显。
舌诊:舌淡、白腻苔。
脉诊:数,略显洪大。
辩证:摩擦是诱因,但不是根本,十指为阴阳交会之处,红肿为热。结合脉诊舌诊辩为葛根黄芩黄连汤证,若脉细数则为黄芩汤证。
方剂:葛根黄芩黄连汤合芍药甘草汤 葛根16 黄芩6 黄连6 白芍6 炙甘草4一剂,药煎好后一部分内服,一部分足趾浸泡。浸泡后局部疼痛即减轻,早起观察,红肿消退。
太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也,汗出而喘者,葛根黄芩黄连汤主之。其典型舌诊为舌红白腻苔。典型脉诊为洪大、数。此处用此方得益于《经方实验录》中讲解葛根黄芩黄连汤的用法。
医案二:女,8岁,小便时尿道口灼痛,无尿频尿急。
舌诊:舌淡,红点显著,薄白苔,略显腻。
脉诊:浮、大、数
辩证:黄芩汤证脉细数,泻心汤舌红黄苔
方剂:葛根黄芩黄连汤 葛根8 黄芩2 黄连3 炙甘草2 一剂煎服,药后30分钟即感痛减,第二日早起无异常感觉。补记:此处可能为桃核承气汤,调胃承气汤之热入太阴。调胃承气汤舌诊为:舌淡苔白,赤点显于苔外。
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