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越婢合真武汤加减治疗慢性肺心病
【病例】某女,48岁,巳婚。入院日期;1963年6月15日。 因浮肿气短半年,一周来加重而入院。于1961年工月感冒后,开始咳嗽气短,下肢逐渐浮肿,心下痞满,咳吐白痰,尿少,既往有八年慢性咳嗽史。脉弦细数,苔白唇色紫。西医诊为慢性肺心病。
【辨证】心肾阳虚,水饮内停,痰湿阻遏,肺气壅塞。
【治法】清宣肺金,降气化痰,温阳利湿之法。
【方药】越婢合真武汤加减
【处方】生石膏12克 麻黄3克 甘草9克 云苓12克 白术9克 杭芍9克 附子6克 生姜9克 大枣(擘)5枚 车
前子15克 白茅根30克 杏仁9克
【疗效】上药服 3剂后,尿量增加,每日达 1500~1900毫升,下
肢浮肿明显减退。
        服5剂后,浮肿不显,肝大回缩,咳嗽减轻,于上方加入厚朴6克,陈皮6克,气喘亦减,仅有胸闷,故上方去白茅根、车前子、厚朴,加苏子9克,再进5剂后,症状减轻,仍咳嗽未愈,乃肺气不宣所致,故改投宽胸理气清肺之法,方用厚朴麻黄汤加减,方药如下:
【处方】厚朴6克 麻黄3克 半夏9克 杏仁9克 甘草9克沙参18克 小麦30克 茯苓9克 细辛3克 五味子6克
生姜4.5克服上方后症状已大减,……病情稳定。
【来源】《赵锡武医疗经验》
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