【病例】某男，36岁，厨师，1997年2月6日初诊。四年前，患者从海南工作，当地气候炎热，又得从事烹炒，每日汗流如洗，气门洞开，为解盛暑，常以冷水洗浴，因而常觉关节发凉，阴气已经内侵，阻塞气机。至1999年10月间，因家事不称心而震怒，精神怫郁，遂觉胃脘堵塞，过一夜，增腹满，局部膨起，竟高于胸肌。病经月余腹胀已达少腹，当时以“肝炎”治疗，毫无效果。不得不求助中医治疗。于1999年12月冬，见周身发痒起疙瘩，用扑如敏,强的松,簿荷加洒精外涂均无效.连皮肤抓破也不能止痒。因而四处求医，经各大医院诊断，才否认了不是“肝炎”，但服用中西药三年多，未见效果。
【初诊】见患者面带恐怖，自诉腹胀，胃脘胀满上攻、头胀、头昏，眼胀，目珠发凉，心烦，口干苦，全身气窜而胀，难以名状，苔自脉弦。
此病起于精神怫郁，怒则气上，经云：“怒伤肝，悲胜怒。”悲乃肺志，若肺之治节行，则金能平木，使所顺而下降，病即可平。但肺气已因酷暑先耗，复因冷水灌浴，气机闭塞，郁而生热，热欲透而不能，故身痒起疙瘩。今遇肝木横恣，肺气即病，不但无力制肝，反而助纣为虐，使逆气勃发，病人痛苦异常。其目珠发凉，乃因气郁不达于窍。拟用乌药顺气汤化裁，加入辛凉宣散之品，即能疏肝顺气和中，又为宣达气机，使气有出路，气机一复，则诸症可平。
【处方】羌海10克 秦艽15克 生石膏50克 赤芍20克 红花15克 乌药15克 川 芎15克 白芷15克 僵蚕15克 青皮15克 天 麻10克 槟榔15克
【疗程】以此方出入月余，共服药三十八剂，前症基本平复。偶有心烦、惊悸、头昏。
【二诊】（5月23日）：改拟补血和气安神，以四物汤合柴胡加龙牡汤加减。7月13日再诊，服药十来天，每周仅有两三次轻微胃胀、头昏，余症部消失，仍以前方调理。
【本案】认为是夾杂入典型的郁症加成此疾而成的杂症。郁证多缘于思虑不伸，气先受病。盖气本无形，郁则气聚，聚则似有形而实无质，如误认有形之滞，用破气攻削，则愈治愈虚；用呆补之剂，则愈补愈滞。《临证指南》指出：盖郁证全在病者移情易性。医者构思灵巧，不重在攻补，而在乎用苦泄热而不损胃，用辛理气而不破气，用滑润燥涩而不滋腻气机，用宣通而不揠苗助长。强调心理治疗以顺其气，平淡用药以开其郁，本例对其病机用药，良法又中肯了.
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