【病例】某女,40岁。77年秋令,因头眩晕,心悸十余日而求治。告曰:十天前患呕吐,腹泻,经治疗好转。唯头眩心悸日趋严重,如坐舟中,天地旋转。诊其脉沉而紧,舌淡苔薄白。吾思虑再三:此乃吐下之后,阴阳之气内虚,虚气上逆。阳气虚不能化气行水,使水饮内停,水停致清阳不升则头眩:水气上凌则心悸:脉沉紧者、脉沉主水,脉紧主寒。此证耐寒水作祟,法当温化。
【处方】茯苓15克,桂枝15克,白术10克,甘草10克,牡蛎16克
【用法】水煎服
【疗效】三剂收功,五剂大安。
【方解】“病痰饮者,当以温药和之”“阳不足者,补之以甘”故方用苓桂术甘汤。以茯苓健脾、行淡渗水湿之功;桂枝辛温通阳、助化饮之力;白术健脾燥湿;甘草和阴益阳;加牡蛎协桂枝以镇逆气。诸药和之,共凑温阳化水之功。故药味虽少,收效甚速。
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