医案9~16是讨论的发热。退热是中医的强项，而且如果对证的话，疗效迅速。这里谈的是法。另外秦伯未的《谦斋医学讲稿》上有一篇谈退热的文章，也挺不错的，可以参考着看。
1、首先是外感发热，风寒的麻黄汤葛根汤大青龙，夹点湿的九味羌活，有点阳明经证的柴葛解肌，有汗的桂枝汤。风热的用银翘散。（医案9）
2、体内有水饮的外感，解表的同时必须配合利水，比如五苓散，桂枝去桂加茯苓白术，小青龙。后世有湿温病说的就是这种，而且也扩充了治湿治水的方法，不只是利尿，还有理气，燥湿，温化等，比如三仁汤，藿香正气散，蒿芩清胆汤。（医案10）
3、阳明高热，这个比较简单，四大证，白虎汤，伤阴加人参。
4、阳明腑实证，承气类。正气支持不住的可以用增液承气或新加黄龙等等。体内有瘀血的必须化瘀，可用桃核承气。饮食积滞的用消导退热，这法儿科用的多。（医案11）
5、少阳证，柴胡类，小柴胡、柴胡桂枝汤用的较多。气郁发热类似于此类。时方逍遥散也可用。（医案12、医案15）
6、温病营血分证，要重视凉血滋阴，化瘀透热。清营汤、犀角地黄汤、青蒿鳖甲汤之类。（医案14）
7、气血虚证发热，气虚发热，小建中汤或补中益气汤。血虚发热，可用圣愈汤，治这类病的关键是用补气药，不管是气虚还是血虚，必用甘温补气药。（医案13）
8、阳虚假热证，用姜附剂。用此法要有四个字记心中：胆大心细。（医案16）
附医案：
醫案9:鄧某，男。身體素壯。時值夏令酷暑，當風受涼。夜寢時寒熱大作，熱多寒少，頭痛如劈，百節如被杖，壯熱無汗，漸至煩躁不安，目赤口乾。脈洪大而緊。
处方：麻黄12g 桂枝12g 石膏120g 杏仁12g 炙甘草9g 生姜9g 鲜竹叶15g。外寒内热，大青龙汤一剂而愈。后世时方太阳经九味羌活汤，阳明经柴葛解肌汤同此。
醫案10：劉某，男，53歲。低熱月餘，體溫37.5~38度。病者倦怠乏力，脘腹痞悶，口淡乏味，大便鶩溏，化驗大便常有不消化食物。脈沉弦，苔白膩。
处方五苓散原方。病者服药十剂，诸症好转体温正常。继用人参健脾丸善后。本案低热，脈证合参，当为湿困脾胃，治病必求于本，除湿乃当务之急。五苓散健脾渗湿解表，湿去脾胃复则发热得除。经方家胡希恕曾说内有停水的表证，水不去表不会解，必须利水表才能解。联系后世温病学，此案甚似湿温，证类三仁汤。偏寒的可用藿香正气散。可见五苓散为后世治湿温之祖方。万变不离其宗。伤寒可为后世法！
医案11：邱某，产后六七日，午后发热，继而但热不寒，少腹感觉胀满。自恃体壮，不以为病。病数日胀益甚。其夫始来邀诊。询之，产后恶露闭止过早，三四日即止。
处方:与桃核承气汤。晚间进药，至夜半腹中痛不可忍。约二小时后，排下脓血极多，次日往诊，其病快然如失。这是邓铁涛的医案。产后恶露闭止过早，残败之血内留，瘀而化热，致发热少腹胀满，下焦蓄血证备。故用桃核承气汤下之。治疗发热时，一定要注意体内有无实邪停聚，比如水饮和瘀血。实邪去热方能退。
医案12：张某，男，50岁。1973年初夏，发低烧，西医检查找不到病因，治疗两月无效。遂邀李克绍会诊。患者饮食二便均较正常，只是脉象稍显弦细，兼微觉头痛。
处方：小柴胡汤原方，柴胡重用，二剂热退。《伤寒论》原文“伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。”发热头痛，三阳证皆可见，唯以脉为凭。浮为太阳，大为阳明，弦为少阳。此案长期低热，血弱气尽，邪传少阳，又见关键性的弦脉，故于解热剂小柴胡汤而愈。
医案13：五岁女孩，三月来下午低烧，久治不愈。面白体瘦，食少，精神萎靡，大便干，一日一次，脉象沉细无力，舌质淡，苔正常。
处方：小建中汤加党参、黄芪、当归。二剂后，热退神清，精神转佳。7剂后复诊，仍有低烧，依方继服14剂。观本案脉证，病久为虚劳，属气虚发热。故以建立中气，使阴阳协调发热自愈。本案辨证眼目为病久低热，以及虚弱性症候。后世补中益气汤效果或许会更好。如果病人表现出明显的阳虚证候则应考虑阳虚发热，用四逆辈。
医案14：赵某，男，68岁。自述半月前患痢疾，治疗后下利已止，但是唯有低烧起伏不退已一周。经用抗生素无效，腋下体温在37.5~38度。自觉乏力，渴而少饮，幕热早凉，且大便干燥，尿少色黄。查体：体温37.8度，面色潮红，舌质红而干、少苔，脉象细数。
处方：青蒿10g 鳖甲20g（先煎） 生地18g 地骨皮15g 知母10g 丹皮12g 银柴胡12g。服药3剂，热势渐退，效不更方，再进二剂，体温正常，诸证告愈。该患者年老体弱，痢疾后期，余邪未尽邪在阴分。虚热耗灼阴液，故渴不多饮。本案用青蒿鳖甲汤的眼目为，夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，渴不多饮，脉细数。而达养阴退热之效。
医案15:陈某，女，36岁。患者一年前因高热，全身不适，眼睑皮疹，下肢肌肉剧痛无力，某医院诊为急性皮肌炎，收入住院，经治疗肌肉疼痛基本痊愈。但出院后，每日低烧不止，体温在37～38之间波动，胸胁满闷，心烦，夜寐不安，身体虚羸，频频外感，舌边尖红，苔白，脉弦。
处方:柴胡16 黄芩10 半夏12 生姜10 党参10 炙甘草10 大枣7枚 当归15 白芍15。共服7剂，热退身爽，诸证亦安。本案为刘渡舟医案。其辨证为气郁发热。此种发热为肝胆气机不畅，郁而发热。不可滋阴，不可苦寒，只宜舒利肝胆。用小柴胡汤。因病久发热不止，必伤阴血，故加当归白芍，滋阴柔肝。此方颇似逍遥散，发中有补，为治内伤发热妙方。如果此案用六经辨证，就是少阳小柴胡证。
医案16:秦某，女，一岁八月。一周前感冒，高热微咳，曾服西药，汗出热减，继而复热。又服中药辛凉解表剂一剂，初则似可，夜半热势骤起，体温40.5度。家长惶恐，邀余诊治。患儿气色不华，气息均匀，神倦纳呆，四肢不温，发热日轻夜重，舌淡体胖，苔中心至根部黑润。素喜汗出，余无异常。
处方：制附子白芍各3g 茯苓白术各6g 生姜2片。当晚服一煎后，体温徘徊在38度左右，次日中午服完，体温正常且稳定。本案患者素喜汗出，虽高热而四肢不温，面色不华，舌淡体胖，苔黑润。此阴盛于内格阳于外之候，但有水气不化之表现，故可用真武汤温肾壮阳，益阴利水。
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