急慢性支气管炎——咳喘七子汤（臧堃堂方）

【组成】　紫苏子10g，葶苈子（包煎）10g，车前子（包煎）10g，光杏仁（打）10g，莱菔子（炒打）10g，五味子10g，补骨脂10g，生白术10g，生甘草10g。

【用法】　每日1剂，水煎2次，分次饭后服。

【功效主治】　健脾化痰，温肾纳气，止咳平喘。主治急、慢性支气管炎。症见咳嗽，咳痰艰辛，痰白或黄浊，胸闷气短，纳食欠香，大便黏滞不爽或干结，小溲黄热，脉濡滑，舌苔薄黄腻。

【方解】　咳喘之证，病位在肺，肺主气，司呼吸，为贮痰之器，病变涉及脾、肾、大肠。脾为生痰之源，肾主纳气，肺与大肠相表里。故其治，紫苏子、葶苈子、杏子降气泻肺，止咳平喘；莱菔子、白术、甘草健脾消痰以调脾运；补骨脂、五味子温补肾元、敛肺纳气；车前子化痰利尿，使痰浊饮邪从膀胱渗泄；紫苏子、莱菔子、杏仁质润多脂，润肠通便，腑气通则肺气亦降矣。

【加减】　外感风寒，加蜜炙麻黄10g、防风10g以解表宣肺；感受风热，咽红燥痛，加金银花10g、黄芩10g、板蓝根20g以清热解毒利咽；咳甚痰多视痰色而定，痰清稀如涎沫加细辛3g、干姜2g以温化痰饮，痰白黏而易咯加法半夏10g、云茯苓10g、橘红10g以健脾化痰，痰黄稠艰咯加黄芩10g、百部10g、海浮石10g以清肺消痰；胸闷或胸痛加白芥子10g、枳壳10g、瓜蒌皮10g、丹参10g以化痰瘀、宽胸止痛；久咳肺虚、动则汗出，息短，面色苍黄加黄芪15g、防风10g、党参10g以益气固表；肺阴不足，咽干舌红，大便燥结加玄参15g、麦冬10g、生地黄10g以滋阴润燥、润肠通腑；肾虚腰酸、咳喘息促，神疲乏力，脉细苔薄加熟地10g、菟丝子10g、山茱萸10g、胡桃肉10g以补肾纳气。

【体会】　本方为咳喘而设，无论外感咳喘或引动伏饮咳喘，今之急性支气管炎、老年性慢性支气管炎、支气管哮喘均可加减应用而获效。其辨证要点为咳喘痰稠，或黄或白而艰咯，胸闷息促，纳少，大便干结，脉来濡滑，舌苔黄或腻。

各类肺部肿瘤所致之咳喘证，不宜使用本方。本方虽有健脾化痰、温肾纳气之功，可提高免疫功能，但本方毕竟以止咳平喘为主，而无抑癌解毒之力及强有力的提高免疫功能的药物，故临诊时须详查，以排除肺癌之咳喘，以免延误病机。然肺癌手术后或放疗、化疗后，有咳嗽、息短、痰血之症，可在本方的基础上与扶正抑癌汤相伍，随辨证加减应用，以增强扶正抑癌之力，并治咳喘以治标证。

【方源】　堃《臧堂治则精华》