109 慢性泄泻——慢性泄泻方(张海峰方)

慢性泄泻——慢性泄泻方(张海峰方)

【组成】　炒白芍10～24g，焦白术10～15g，白茯苓10～20g，广陈皮6～10g，防风6～12g，广木香6～10g(后下)，西砂仁6～10g(后下)，六月霜20～30g。

【功效主治】　抑肝扶脾，标本兼顾。用于肝木克脾所致的慢性泄泻，症见腹中疼痛，肠鸣泄泻，大便后有白黏液脓便，舌苔薄，脉细弦。慢性肠炎、结肠炎、肠功能紊乱见上述症状可用之。

【方解】　慢性泄泻往往既可见脾虚之象，又可见湿热食滞蕴结肠间之征，多为虚实错杂。肝木克脾，其临床特点是泻前或泻时必有腹痛。本方用白芍抑肝缓痛；防风疏风升清；白术、茯苓培土渗湿；木香、砂仁、陈皮调中助运；六月霜苦寒，清肠胃，止痢开膈，消食运脾，方中以此清化湿浊。合而观之，本方由痛泻要方加味而来。是抑肝扶脾、标本兼顾之良方。

【加减】　气虚者加党参、黄芪，纳差加白豆蔻，大便后夹有黏液脓血便加铁苋、地锦草、黄连。

【验案】　刘某，男，35岁。患者泄泻5年，经检查诊断为慢性肠炎。腹中疼痛，泄泻肠鸣，痛则欲便，便则病减，大便后夹有白色黏液脓便，伴四肢倦怠，消瘦无力，嗜睡，急躁易怒，舌质淡红、苔薄白腻，脉细弦。证属肝木克脾，湿浊内蕴，治以抑木扶土，清化湿浊。选用上方重用六月霜30g，连服1个月余，腹痛除，腹泻止，白色黏液脓便消失。精神好转。后改用参苓白术散善其后，随访5年未见复发。

【按语】　治疗期间忌食生冷油腻之品。

【方源】　《豫章医萃——名老中医临床经验精选》