二十二、腹痛5方

二十二、腹痛

1．理气清胰汤
陈慈煦
(组成及用法) 柴胡9g 黄芩9g 川栋子12g 枳壳
6g 枳实6g 广木香12g 黄连7g 青皮lOg 陈皮lOg
金银花15g 连翘12g 茵陈20g 蒲公英12g 云苓9g
金钱草30g 紫花地丁12g 生大黄6g
水煎，每日l剂分3服。
(主治) 急性胰腺炎。
(解析) 六腑以通为用，此乃治疗急性胰腺炎之基本法则。
本方重用理气药，并加小量大黄以疏导，实亦通法之正道，并非
必大量大黄不可。然若大便不行，可略增大黄用量，必得大便通
行，胰腺炎症始能松解。本方也重用清热解毒药，强调炎性感染
之控制。余意柴胡推陈致新，可以退热，可以通便，可以利胆，于
急性胰腺炎症略增其量，或大增其量，视病情当有必要。

2．大木姜子散
石玉书
(组成及用法) 木姜子工份 蜘蛛香2份
共为细末，每服3—5g，温开水吞服。
(主治) 肚腹疼痛，因于寒湿气滞者。
(解析} 木姜子为樟木科木姜子的果实，性温，有强烈特殊
辛透香气，本地居民常以之为食物调料甚妙；蜘蛛香为败酱科心
叶缬草的根茎，香气极浓，辛温无毒。二药合之，大能行气散结，
顺气消食；活血调经，用于胃肠受寒炎症、呕吐、泄泻、消化不良、
肚腹疼痛甚效，亦可用于寒性气滞痛经。余治冠心病因食滞寒
邪所发，胸阳不振，浊阴上逆，胸痛彻背者，亦常用本方，可取辛
温通阳、宽胸散结、宣畅气机之效．
本方简洁实用，可缓大病，当充分研究之。
石氏又有干霍乱腹痛方：
青藤香3g 广木香3g 木姜子5g 川芎5g
水煎，每日1剂分3服。

3。加味大柴胡汤
李昌源
(组成及用法罩 柴胡30g 黄芩lOg 赤芍lOg 白芍
15g 法半夏15g 炒枳壳15g 大黄12—30g 炒川栋子
12g 元胡12g 木香12g 厚朴15g 甘草9g 生姜15g
水煎，每日1剂分3服。
（主治] 急性普通型胰腺炎。
(解析埽 急性胰腺炎持续上腹疼痛，痞满拒按，伴往来寒
热，渴欲冷饮，手足汗出，大便秘结，数日未解，此肝胃郁热，少阳
阳明并病，仲景大柴胡汤和解少阳，内泻热结，为当用之方。本
方以之加芍药甘草汤缓急止痛；加元胡、川栋子、木香、厚朴疏肝
理气，总为通利胃肠气机，荡涤胃肠结热浊垢，壅滞于胰腺之胰
液始得顺利引流，病情常可迅速缓解。
本方大黄用量须根据病情而定，必令肠中燥屎积垢通下
为要。

4。活血承气汤
王锡章
(组成及用法] 桃仁、生大黄、木香(后下)、枳实、当归尾各
15g 芒硝(冲服)、丑牛各30g 厚朴20g 元胡、青皮各12g
水煎，每日工剂分3服。
(主治) 粘连性不完全性肠梗阻。
(解析) 肠主传化，六腑以通为用。若腹部手术后腹胀腹
痛，便结少矢气，甚或呃逆不休，系肠道粘连麻痹而致不完全性
肠梗阻者，细察未有肠道绞窄坏死现象，可予本方通里攻下，荡
涤积滞而除梗阻。
当归、桃仁、元胡润肠通便，其活血之能，对减少肠系组织坏
死及恢复肠道功能必有裨益。
本方药量不重，枳实、厚朴尚可倍用之。

5．柴胡大黄牡丹汤
王希仲
(组成及用法) 柴胡30g 枳实12g 桃仁12g 生姜3
片 黄芩9g 熟大黄18g 冬瓜仁30g 法夏15g 丹皮9g
芒硝9g
水煎，每日1剂分3服，芒硝溶服。
(主治) 急性胆囊炎，急性胰腺炎，急性阑尾炎，急性盆腔
炎等。
(解析] 上述诸多内脏炎性病变，多因湿热搏结，蕴郁成
毒，以致湿火痰血互相交阻凝滞胁下、盆腔、下腹部等足厥阴肝
经所敷布处。本方以大柴胡汤、大黄牡丹皮汤合而成之，外解少
阳，内泻热结，兼以解毒消炎，活血逐痰。