十三、牙 痛 6方

十三、牙 痛

本节所载为牙痛或牙龈肿痛所用医方。
1.牙痛方
黄树曾
(组成及用法] 生石膏30g 薄荷叶6g 生赭石30g
怀牛膝9g
水煎，每日1剂分3服。
(主治) 牙痛，齿龈红肿。
(解析) 凡牙痛龈肿之属火热上冲者，虽见烦热干渴、
舌红苔黄少津，显然系风热上壅、阳明有余之证，亦常伴有少
阴不足、虚火上浮之病理。本方石膏清热；薄荷叶祛风消肿；
牛膝、赭石导热下行，赭石亦清肝胃之热，牛膝亦补肝肾之不
足，故虽为佐使，亦属重要，并不可缺。比较之，本方与玉女
煎同法。

2。补肾齿痛方
赵韵芬
(组成及用法) 北枸杞30g 熟地黄15g 骨碎补9g
升麻3g 北细辛1．5g
水煎，饭后服。
(主治) 肾虚齿痛。
(解析] 真阴充足，肾水不亏，水火平衡，不致有齿痛之证。
胃热伤阴，阳明之脉上行头面，循经上攻，则见齿痛龈肿出血、烦
热口渴，皆是热盛阴伤之象。玉女煎乃清热正治之方，尚以熟地
黄、牛膝补肾滋阴；若中年之人，牙痛又多为下齿，不红不肿，脉
不浮而沉细，舌不红而淡，口不渴而多津，得凉药而痛反剧，此即
肾虚齿痛，最为常见。本方温养肾元，引上浮之虚热固藏，又得
骨碎补、升麻、细辛专治少阴浮阳上凝之齿痛而治标，主次分明，
标本两顾，可为常用之方。

3。骨碎补煎液
石玉书
(组成及用法) 骨碎补500g
熬膏和水漱口，每日数次。
(主治) 肾虚齿痛。
(解析] 《药性论》谓骨碎补“主骨中毒气，风血疼痛”。
《医学衷中参西录》谓骨碎补“温养下元，能引升浮之热，藏
于下焦窟宅”．本方所治肾虚齿痛，特别是下牙臼齿多见，其
理当在于此。
余常以骨碎补15g、生甘草9g煎水漱口，每日数次，治牙龈
炎症有很好疗效。

4．猪蹄饮
赵益普
(组成及用法) 新鲜地骨皮45g 猪蹄1只
水炖熟烂，吃猪蹄、喝汤。
(主治)虚火牙痛。
(解析) 虚火牙痛者，多为下牙，多为臼齿，多服清火药无
效，多因，肾虚、气血虚而有火。肾主骨，齿者骨之余。猪蹄甘平，
补气血，又能行经脉而长肌肉，托疮肿，随所用药上行旁及；地骨
皮非黄柏、知母可比，其人肾而凉骨，与补益同用，反能益肾生
骨，故为虚火齿痛要药，然量少不为功，鲜者30g以上始能凉骨
中之髓、去齿中浮热。

5．固齿散
方以正
(组成及用法) 生石膏、老青盐、补骨脂各15g 防风、薄
荷、旱莲草各9g 香白芷、北细辛、炒川椒各6g
水煎，用棉球蘸药涂患处，工日数次，或用少许含口内徐徐
咽下。
(主治) 风火虫牙疼痛。
(解析) 本方固有清热解毒、祛风止痛药，然牙痛者，若红
肿不甚明显，热象不甚显著，又反复发作者，常因肾精不足而骨
髓不充，风冷寒热之邪易乘虚而克之，故本方有补骨脂、旱莲草
以益肾。补骨脂亦有外用者，如《御药院方》治肾虚牙痛日久，以
补骨脂二两、青盐半两炒研外擦之。

6．风火齿痛便方
杨济中
(组成及用法) 路路通10枚 青壳鸭蛋2枚
用路路通煎汤煮鸭蛋，分早晚2次服，连服数日。
(主治) 风火牙痛，牙龈红肿。
(解析) 路路通性平味淡，可收敛消炎解毒，亦可祛风通
络、利水消肿，用治痈疽结毒；鸭蛋甘凉微寒，滋阴清肺而解阳明
热结，可治齿痛红肿。
余曾用本方意外治愈顽固之荨麻疹，自与上述药理相合。