十二、咽喉炎8方

本节所载主要为急、慢性咽喉炎所用医方。
1。加味铁叫子如圣汤
袁家玑
(组成及用法) 生熟地各6g 生煨诃子各5g 生炒桔梗   
各5g 生炙甘草各2g 北沙参12g 马勃粉lOg(布包煎)
木蝴蝶lOg 当归6g 赤芍lOg 蝉衣6g
水煎，每日1剂分3服。
(主治] 声带小结，急性咽炎所致声音嘶哑。
(解析) 《伤寒论辑义》载：“治咽喉郁结，声音不闻，于桔梗
汤内加诃子各等分，生熟地并各半..又名铁叫子如圣汤。”今
加当归、沙参、蝉衣、赤芍等，并能滋补肺肾之阴，活血而祛上焦
风热，开音而利咽喉，可用于声带小结、声带息肉、急性咽炎所致
声音嘶哑。

2．蝉蜕亮声散
王希仲
(组成及用法] 蝉蜕，不拘量
蝉蜕淘尽杂质泥土，微火焙干，石臼为极细末，先用淡盐水
漱口，以普通吸管将药末少许吹人咽喉部，每日数次。
(主治] 咽喉炎声带常水肿，音哑失声。
(解析} 风热上壅，以致声带水肿，音哑失声，若无寒热、便
秘、尿赤、扁桃体化脓等热毒，直接用药于局部可取消炎消肿之
效，久治难愈者，本方甚宜。
考蝉衣甘而微咸，微凉无毒，人肺经，散风热，宣肺气，定痉
厥，善治外感风热，咳嗽失音、沙哑诸证。《本草拾遗》有方：“蝉
蜕(研)一钱匕，井花水服，主哑病。”

3。玉蝶冰糖饮
张致安
(组成及用法} 千张纸、冰糖各6g
蒸水服，每日1剂分3服。
(主治) 声音嘶哑，慢性咽炎。
(解析) 本方清凉甘淡，和胃润肺，疏肝生肌，止咳嗽，化痰
涎，为治疗咽痒失音喉痹所常用，当缓缓咽下为宜。

4．畅音丸
潘星北
(组成及用法) 川贝30g 款冬花60g 桃仁360g(去
衣) 白蜜500g
以上4味研烂为丸如龙眼大，饭上蒸透，开水冲服．
(主治)声音嘶哑。
(解析) 声音嘶哑、喉炎喉痹者，多因声带充血肿胀，或有
小结，实系瘀血阻滞，留血结块为病。本方桃仁为血瘀血闭专
药，其味苦能泻结热，体润能滋补肺燥，故以之为君；余药利咽化
痰，养阴解毒，消肿散结。

5．咽炎便方
宁百成
(组成及用法) 果上叶15g 白糖15g
加水稍蒸服。
(主治] 咽炎。
(解析) 果上叶为兰科植物石豆兰全草，甘淡性凉，清热润
燥，生津止咳；白糖清润，本方服之可利咽喉风热。

6．急性咽炎便方
吴让三
(组成及用法)八爪金龙9g
水煎，每日1剂分3服。
(主治] 急性咽炎，火牙疼痛。
(解析)八爪金龙为紫金牛科植物百两金之根及根茎，味苦
性寒，清热解毒，消肿祛痰。余知八爪金龙苦寒而涩，所治咽炎、火
牙疼痛必系局部红肿热毒壅滞较为明显者。若稍加蜂蜜煎服，不惟
可矫其苦涩药味，且能缓其苦寒药性，咽肿牙痛处不致格拒也。

7．喉痹宣郁方
欧阳性成
(组成及用法) 天冬12g 生地15g 肉苁蓉12g 细辛
1．5g 当归9g 玉竹9g 胖大海2个
水煎，每日l剂分3服。
(主治] 慢性咽炎喑哑。
(解析) 慢性咽炎者，局部有风、有寒气、有水肿、有痰结，
亦有火郁，其气机也闭塞不利，多有长期大量服用苦寒解毒药之
病史，故其邪遏难开，自当用此温润散结、宣泄郁滞之方。
方中细辛祛风散寒，行水开窍消肿；当归活血化瘀；肉苁蓉
养五脏正气，直人肾家，无燥烈之害，咸能人血分软坚散结，胖大
海清热润肺利咽。因知本方补阴精而温养阳气，气血流利则咽
部滞涩自能消散，肿痛喑哑可瘥。

8．滋肾桔梗汤
谭绍尧
(组成及用法] 知母12g 黄柏12g 肉桂6g 牛膝9g
玄参30g 桔梗6g 生甘草6g
水煎，每日 1剂分3服。
(主治]慢性咽炎。
(解析) 本方系滋肾丸与桔梗汤相配合。桔梗汤为伤寒少
阴咽痛症所用。
若慢性咽炎，咽痛13久，或声嘶喉痹有灼热，而咽喉部色不
红赤，脉沉迟，舌质淡，屡投清火药无效者，乃命门火衰、虚阳上
越之少阴咽痛，本方即为此而设，玄参重用亦为解毒。余临床常
加泡参，利肺化痰；对湿重苔腻者，加云苓、石菖蒲、法夏；亦常加
蝉衣、僵蚕利咽。