尿血

1．风热袭表证候　发热恶风，尿呈红色或酱色，或仅有镜下血尿，可见眼睑及颜面浮肿，咳嗽，咽痛，舌尖红，苔薄黄，脉数或浮数。常用方麻黄连轺赤小豆汤合银翘散加减。【本症引用资料】【中药名厂与中成药】【其它疗法】

2.热毒内犯证候　尿色鲜红，发热口渴，甚则寒战高热，烦躁不安，伴腰酸腰痛，或皮肤疮疡，或鼻衄、肌衄，舌红苔黄，脉滑数。常用方清瘟败毒饮加减。【本症引用资料】【中药名厂与中成药】【其它疗法】

3.下焦热证：小便黄赤灼热。尿血色鲜红。心烦，夜寐不安。面赤、口疮。口渴。舌红、脉数。药用小蓟子饮。【本症引用资料】【中药名厂与中成药】【其它疗法】

　 心火亢盛　　证候　尿血鲜红，小便短赤，甚则尿道灼热疼痛，心烦口渴，面赤，口舌生疮，夜寐不安，舌尖红，苔黄，脉数或细数。常用方小蓟饮子加减。

4．瘀血内结证候　尿色紫黯，常夹血块，排尿不畅，少腹刺痛拒按，或可触及积块，舌质紫黯，或有瘀点瘀斑，苔薄，脉细涩或沉细。常用方血府逐瘀汤合失笑散加减。【本症引用资料】【中药名厂与中成药】【其它疗法】

5.脾不统血证：久病尿血，甚或兼见齿衄，肌衄。食少，体倦，气短声低。面色不华，舌质淡，脉细弱。药用归脾汤。【本症引用资料】【中药名厂与中成药】【其它疗法】

　变证：

　尿血而表现为气虚下陷，少腹坠胀者，可改用补中益气汤益气举陷，并加上述养血止血药。

6.肾虚火旺证：小便短赤带血。头晕耳鸣。神疲体倦、腰膝酸软。颧红、潮热。舌质红，脉细数。药用知柏地黄丸。【本症引用资料】【中药名厂与中成药】【其它疗法】

　阴虚火旺证候　小便短赤，或夹血丝，头晕目眩，耳鸣如蝉，神疲，颧红，潮热盗汗，口干咽痛，腰膝酸软，舌质红，苔少，脉细数。常用方知柏地黄丸合二至丸。

　三、应急措施
　　尿血量多者，当先止血，可选用如下方法：
　　1．云南白药：每次1g，每日4～6次，口服。
　　2．生三七粉：每次1g，每日3～4次，口服。
　　3．紫珠草50g，水煎300ml，每日3次，口服。或紫珠草片，每片0．3g，每次4～6片，每日4次，口服。
其他治法
轻症尿血，可选用下述简易方药治疗．
1。益母草30克，煎服。
2．蒲黄15克，煎服。
3．槐金散(《圣济总录》)。槐花、郁金各王2克，水煎服。
4。蒲黄散(《圣济总录》)。蒲黄、郁金各等分为末，每服3克，日3次。
5．白茅根30--60克，煎汤代茶。
6．旱莲草、车前草各15克，水煎服。
以上1--6方，适应于下焦热盛之尿血。
7．小便血方(《千金要方》)：生地、侧柏叶、黄芩、阿胶。适应于阴虚火旺之尿血。
8．车前叶汤(《圣济总录》)：车前叶，茜草、黄芩、阿胶，地骨皮、红花。适应于阴虚火旺之尿血。
9．玉屑膏(《三因方》)：黄芪、人参。适用于脾不统血之尿血。 ．
10．鹿茸散(纱卜台秘要》)：鹿茸、当归，地黄、冬葵子，蒲黄。适用于肾气不固之尿血。 ．


其它疗法
　　1．中成药
(1)知柏地黄丸(京花牌，北京同仁堂制药二厂)：每次1丸，每日2次。用于阴亏火旺之尿血。
(2)人参归脾丸(京花牌，北京同仁堂制药厂)：每服1丸，每日2次。用于脾虚不摄之尿血。

　　2．单验方

　　(1)白茅根30～60g，水煎服。治热证尿血。
(2)鲜车前草、鲜藕、鲜小蓟草各60g，共捣汁，空腹服。治各种尿血。
(3)乌梅烧存性，研末，蜜丸，每次6～9g，每日服t～2次。治各种原因的尿血。
(4)芋麻根15g，生地、茯苓各lOg，海螵蛸9g，煎汤服。治尿血不止。
(5)鹿茸、当归、生地、冬葵子、蒲黄各60g，共研细末，每次服6g。治肾虚尿血。
(6)生地、白茅根各30g，女贞子、旱莲草、大蓟、小蓟、鹿衔草、槐角炭、滑石各15g，甘草6g，水煎服，每日1剂，分2～3次服。用于热结膀胱之尿血。
(7)赤小豆、薏苡仁、牡蛎各30g，甘草9g，玄参12g，红枣1枚，水煎服。治各种原因尿血。
(8)蒲黄、冬葵子、黄芪、茯苓、生地、麦冬各30g，荆芥6g，车前子、当归各lOg，水煎服。治气血亏虚之尿血。
(9)蒲灰散：蒲灰7份(香蒲的叶洗净晾干，烧炭去毒存性)，滑石3份，过筛混匀。每次lOg，4～6小时1次，冲服，小儿酌减。治疗各种尿血。
(10)发灰散：血余炭末，每次3g，每日2次，醋汤送服。可化瘀止血。

　　3．食疗方
(1)车前茅根汤：车前草、白茅根各30g，白糖适量，水煎后去渣加白糖代茶饮。用于膀胱湿热之尿血。
(2)荠菜鸡蛋汤：鲜荠菜150g，鸡蛋1个，加水适量煎至1碗，打入鸡蛋煮熟，盐调味，饮汤食蛋。适用于肾阴亏虚尿血，对肾结核尿血尤宜。
(3)黄芪金樱阿胶瘦肉汤：黄芪30g，金樱子20g，阿胶15g，猪瘦肉15g。先将黄芪、金樱子、猪瘦肉加水同煎，后去药渣加入阿胶熔化，饮汤食肉。适用于脾肾虚弱之尿血。
(4)三七炖瘦肉：三七10--15g，猪瘦肉适量，共放炖盅内加水少许，隔水炖至肉烂熟，饮汤食肉。适用于气滞血瘀之尿血。
(5)旱莲糯稻大枣汤：旱莲草、糯稻根各30g，大枣5枚，加适量水煎服。适用于阴虚火旺尿血。
4．针灸
心火亢盛所致的尿血，针刺大陵、小肠俞、关元、大敦穴，其中大敦穴以三棱针刺血，余穴均用泻法。脾肾两亏而致的尿血，可针刺脾俞、肾俞、气海、三阴交，气海穴宜导出针感向阴部放射，施补后，可在针柄上用艾卷灸之，余穴用针刺，施补法，三阴交亦可平补平泻。