北京中医药大学教授 主任医师 李刘坤
李某某，男，50岁，家住江苏盐城，2013年10月22日初诊。多年来身体肥胖，最重时达200斤（身高171cm），患高血压、Ⅱ型糖尿病10多年，西药治疗，血压控制尚可，但血糖控制不佳。近5个月来，经加强运动，体重虽下降不少，但空腹血糖仍常达12以上，在当地久治而效果不佳。后在江苏卫视万家灯火养生栏目看到我讲座的《吃走糖尿病》节目，觉得很有道理，故特来京求治。当时患者体重154斤，空腹血糖9.30，身体倦怠乏力，视物模糊，腰以下汗多，两腿酸软，懒于行走，多食易饿，难以控制饮食，大便粘滞不爽，舌淡红而胖，苔白，脉滑数，按之无力。显系脾肾气虚，湿热内蕴，故治拟健脾益肾，清化湿热，消导积滞。并宜调整饮食结构，忌食瓜果及薯类食物，减少主食，增加叶茎类蔬菜。处方：苏子１２g，莱菔子１５g，白芥子１２g，冬瓜子３０g，决明子２０g，生大黄（后下）１０g，生槟榔２０g，藿香（后下）１０g，省头草（后下）１０g，炒苍术３０g，猪茯苓各１５g，泽泻15 g，生黄芪30g，太子参30g，丹参30g，生龙牡（先煎）各30 g，川牛膝10g，黄柏15g，清半夏15g，青陈皮各15g。30剂，每日1剂，水煎，早晚食后分服。
二诊：2014年3月14日。服以上中药后，停用了其他中西药物，并配合饮食调养，10多天则使空腹血糖由9.30降至6.2。继续服药至一个月，空腹血糖一直维持在6左右，体重也由154斤降至144斤（减10斤），体力精力明显改善，腰以下汗出明显减少。但停药后，患者的饮食忌口也放松了，致使空腹血糖日渐上升，近日更升至10以上，体重也渐反弹，体力精力则明显下降，故来复诊。今日空腹血糖12，体重154斤，仍倦怠乏力，视物模糊，大便粘滞不爽，舌淡红胖，苔白齿痕，脉濡缓，按之滑数。治拟健脾益气，清化湿热，消导积滞。炒苍术30 g，青陈皮各15g，厚朴15g，枳实15g，生槟榔20g，生大黄（后下）10 g，草决明20g，猪茯苓各15g，泽泻15g，通草15g，太子参30g，生黄芪30g，丹参30g，石菖蒲15g，郁金15g，党参30g。14剂，每日1剂，水煎，早晚食后分服。
三诊：2014年6月24日。服药14剂，体重由154斤降至152斤，空腹血糖由12降至5.4。停药后，坚持饮食调养2个月，空腹血糖一直维持在6以下，体重由152斤降至147斤。但近半月来，由于忌口不严，血糖又升至6以上，体重由147斤升至152斤，且目赤，鼻头红赤，腰腿汗多，舌淡红胖，苔白，脉滑数。治拟清化湿热，消导积滞，佐以益气。饮食仍当谨慎。炒苍术30 g，清半夏15g，青陈皮各15g，枳实15g，厚朴15g，生大黄（后下）10 g，生槟榔20g，决明子20g，莱菔子15g，冬瓜皮20g，猪茯苓各15g，泽泻15g，生黄芪30g，党参30g，丹参30g，石菖蒲15g，郁金15g，黄柏15g。14剂，每日1剂，水煎，早晚食后分服。
药后诸症改善，血糖降至6以下。停药后坚持饮食调养，未用中西药物，血糖长期保持稳定。
按：长期以来，越来越多的人认为，只要是患了糖尿病，就必须用降糖西药治疗，甚至需注射胰岛素。而且越来越多的人认为，糖尿病是不可能治愈的，必须终生打针或服药。然而，本案患者用中医药配合饮食调养使血糖迅速下降，停药后血糖还能长期维持正常的客观事实，却彻底打破了以上观念。由此可见，中医药不仅可以治疗糖尿病，而且疗效卓著，若能严格配合正确的饮食调养，甚至可使血糖长期维持正常稳定。
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