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中医肾病十问

1肾病有什么饮食禁忌?为什么不宜吃的过咸以及海鲜、螃蟹?

肾病首先要饮食清淡,少食海腥。咸属肾。肾病的人不宜吃的过咸,尤其是水肿病的人,古人在水肿发病时一般推荐无盐饮食,否则治疗不易收效,即使治愈也容易反复。同时吃的过咸也不利于血压的控制。

海腥、螃蟹类食物往往过于寒凉,而且富含蛋白质,五行归类属于水,对肾脏负担极重,往往造成蛋白尿增加,病情加重。所以肾炎或者肾病患者建议忌食海腥,防止病情反复。

痛风、高尿酸血症或肾衰竭的患者,豆制品也在慎食之列。豆本身属肾,外形又极象肾脏,所以补肾有效,但对肾脏的压力也重,故不宜多食。尿路感染、前列腺炎患者在治疗好转后食用海鲜、咸鱼也会病情反复,应该避免。

另外,在服用中药时生冷、辛辣食品也在禁忌,应遵照医嘱,不可贪嘴。

2肾病可以吃什么养生护肾?

1.黑色食物入肾:肾属水,黑色食物入肾,所以大家习惯吃黑芝麻、黑木耳、黑米等黑色的食物来补肾。但是我们常用的很多补肾的食物都是白色的,比如芡实、山药,为什么呢?因为白色属金,金能生水,白色食物可补肺,通过补肺可起到更好的补肾效果。这就是中医“虚则补其母”的治疗方法。所以百合、麦冬、银耳、山药、雪梨等白色的食物,即可补肺,又能补肾。六味地黄丸中除了熟地黄和山萸肉,还有一味山药,就是主要起到这个补益肺肾作用,但是这个道理,很容易被忽略。

2.子类补肾养精:中医治疗不孕不育有一个很有名的方子,叫做五子衍宗丸,就是取五种植物的种子(枸杞子、菟丝子、北五味子、覆盆子、车前子)配合而成,这是因为种子蕴含巨大的生命力,蕴藏着植物的精华,用植物之“精”补人之“精”,用于补肾极为有效。所以平时吃点核桃、松子、瓜子、板栗之类的坚果,也有补肾的效果。但是在肾衰竭时坚果类的应该少吃,防止血钾过高。

3肾病什么时候服中药效果最好?

根据中医子午流注理论,酉时补肾效果佳。酉时(午后5:00-7:00)属肾经循行时段。在中里巴人《求医不如求己》中许多很好的养生方法,我记得一个就是借天时来补肾的例子。有位朋友工作很辛苦,多重压力之下,身体也搞得很糟糕。中里巴人建议他在午后5-7点钟抽空放松一个小时,听听轻音乐,或者打个小盹都行,不要急着加班工作,也不要赶着回家,回去堵车反而堵出一窝火来。朋友照做,不几天就又生龙活虎了,还忙得不亦乐乎。可见老祖宗的时间医学是极有智慧的。如果我们在这个时间段能放松下来,再吃些补肾的食物或中药,无疑可以起到更好的效果。

但是如果感觉空腹服药胃部不适,可在餐后1小时左右服药。

4尿路感染患者什么时候服中药效果最好?

根据中医时间医学子午流注理论,申时(午后3:00-5:00)属膀胱肾经循行时段。在这段时间服用中药,可以起到更好的治疗效果。

我科有治疗尿路感染中药择时坐浴的治疗方法,就是取这段时间内坐浴,以提高疗效。

5肾病是否可以推拿、针灸?

推拿、针灸、耳穴和穴位敷贴都是中医的有效治疗手段,在辨证论治的情况下疗效最好。但是冬季不宜推拿背脊部,以防汗出伤精。春、夏、秋、冬四季对应着身体生、长、收、藏的不同状态,这便是中医的五行学说。冬季属水,属肾,应以收藏为主,应顺时藏精。因此,如果冬天没有把阳气收藏好,反而去蒸桑拿,或者按摩脊背导致出汗,或在房事等方面过度耗散掉,与冬季收藏的规律相违背,就容易精气亏虚,来年的抵抗力低下,非常容易感冒,或者得瘟疫类的传染病,也于肾病的调养不利。

同时老祖宗不支持我们冬季早起的。《素问··四气调神大论》提出:“冬三月,此谓闭藏。水冰地坼,无扰乎阳,早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺,此冬气之应,养藏之道也。逆之则伤肾,春为痿厥,奉生者少。”几十个字,够我们发挥几个小时的,真是要言不烦,字字珠玑。所以,《黄帝内经》提出:冬不藏精,春必病温。顺天者昌,逆天者亡。跟着太阳学养生是最靠谱的。

6肾病的生活起居有什么要求?

肾病应早睡,保证充足的休息时间,不宜过于劳累。特别是23::00-1:00之间最宜保养精气,因此最晚不能超过22:30休息。酉时(午后5:00-7:00)属肾经循行时段可以适当放松及休息。

避免感冒,平时应及时增减衣物,避免长时间吹空调,进食生冷食物,以防感冒,否则容易疾病反复,出现尿蛋白、血尿增加等尿检异常。在治疗期间,如有感冒、发烧、感染、等情况出现,应急时与本科医生联系,以便及时治疗,避免并发症加重。

另外,恐伤肾,肾病患者不宜长期处于恐慌状态,应放松心情,安心养病。同时,看恐怖片也是有碍身心健康的。

在不论接受西医治疗还是进行中医调理,都必须辅之以相符的生活习惯及调养方式。因为世上没有哪一种灵丹妙药,能够保证患久病的人熬夜到丑时、寅时仍然无妨。在治疗的同时辅以正确的日常调养,无疑会相得益彰。

7肾衰患者灌肠有什么作用?

灌肠可以通便,在古代也是宫廷养生排毒的手段之一。在慢性肾衰患者身上灌肠还有更多的益处,各家医院的处方也有所差异。我科多选用制大黄、丹参、牡蛎、积雪草、天麦冬等药物代煎后保留灌肠,可通过增加大便排泄毒素,减轻肾脏负担,从而起到辅助肾脏功能恢复的效果。一般以灌肠大便后每天2-4次,不感觉便后乏力为妥。若大便过多或有虚脱的感觉,则应暂停或减量。

8肾病综合征有什么食疗方?

肾病综合征患者若白蛋白偏低,水肿很难消退。应用人血白蛋白是有效方法之一,但是货源紧张,且价格较昂贵。

《肘后备急方》提到鲤鱼治疗水肿的验方:“治卒肿满,身面皆洪大方。大鲤一头,醇酒三升,煮之令酒干尽,乃食之。勿用醋及盐豉他物杂也,不过三两服,瘥。”历代运用鲤鱼的经验,均喜好与赤小豆,砂仁等药物为伍使用。赤小豆俗称红豆,菜市均有售,具备利水消种,解毒排脓等功效。现代运用于肾炎水肿、肝硬化腹水、营养不良性水肿等均佳。鲤鱼、鲫鱼均可与赤小豆等伍用煲汤,有报道赤小豆鲫鱼汤不仅仅适合肾病综合征引起的水肿患者食用,也适合因心脏、肝脏等疾病引起的水肿以及妇女更年期水肿、妊娠水肿患者服食。对于正常孕妇怀孕后水肿(即妊娠水肿),鲫鱼鲤鱼分别与赤小豆煲汤均可,能够解除孕妇水肿尤其腿肿的一大烦恼。

古代治疗水肿病,宜戒忿怒,远酒色,适寒温,禁食盐醋、虾蟹及生冷等品。一般在肿退后三个月可少盐饮食,渐渐增加。

9为什么肾病患者需要检查心脏?

目前西医经过临床观察,提出心肾综合征的概念,心肾疾病并见并相互影响,一方面因为心肾均属少阴经,另一方面也是在病理上肾脏首先会影响到心脏,而心脏病患者在罹患肾脏病时多进展更快。《金匮要略》提出“见肝之病,知肝传脾,当先实脾。”根据中医五行生克的精神,故治肾应先治心。而治肾先治心则在战略上守其必攻之处,从而立于不败之地,防止了疾病的进一步恶化。

现代研究发现,在心力衰竭患者中,肾功能损害是很常见的,合并肾功能损害的心力衰竭患者预后更差,甚至一过性的肾功能损害亦能增加病死率和再住院率。当慢性肾功能衰竭与冠心病共存时,死亡率和透析率分别增加50%-100%。同普通人群相比,慢性肾功能不全患者的心血管死亡率增加10-20倍。

所以,肾病患者应完善心脏方面的检查,如心超、心功能、心电图、血压监测等,有利于医生综合评估病情,预测疾病进展的危险因素。

10中医药治疗肾病的优势?

中医治疗慢性肾病有很大优势,对慢性肾炎患者通过整体体质的调理能有效减少血尿、蛋白尿,延缓疾病进展,部分患者可尿常规转阴,保持长期病情稳定。

因为慢性肾功能不全的预防及治疗比较棘手,西医唯有透析一途,中医在本病治疗上有很大优势。至今为止 ,中医药治疗本病研究较为深入的是以大黄为代表的通腑泻浊法,以丹参为代表的活血化瘀法,以冬虫夏草为代表的补益法等,都有一定疗效。

根据汉唐中医学院倪海厦医师的治疗经验,运用五行生克观念,从心、肺入手治疗慢性肾功能不全,配合灌肠等辅助疗法,临床多能收到较好疗效,多数患者血肌酐经治疗均有不同程度的下降。部分病情较轻患者可较快恢复至正常。

本文转载自http://blog.sina.com.cn/suncl


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